príznaky
Bolesť je nepríjemný a subjektívny zmyslový a emocionálny zážitok spojený so skutočným alebo potenciálnym poškodením tkaniva alebo opísaný v zmysle tohto poškodenia. Akútna bolesť môžu byť sprevádzané aktiváciou sympatiku nervový systém, čo má za následok rýchly tlkot srdca, hlboký dýchanie, vysoký tlak, potenie a nevoľnosť, okrem iných príznakov. Bolesť má niekoľko zložiek:
- Senzorické / diskriminačné: informácie o type, trvaní, intenzite a lokalizácii.
- Vegetatívne: aktivácia sympatického nervového systému
- Motor: motor reflex, automatické odtiahnutie.
- Afektívne / emočné: emočné hodnotenie, napr. Strach, bezmocnosť.
- Kognitívne: prepojenie s myslením.
Ako komplikácia, chronická bolesť sa môžu vyvinúť v dlhodobejšom horizonte, ktorý je nezávislý od základnej príčiny a predstavuje samostatný klinický obraz. Vidieť pod chronickou bolesťou.
Príčiny
Príčinou akútnej bolesti je zvyčajne skutočné alebo potenciálne poškodenie tkaniva. Telo by malo byť informované o nebezpečných vplyvoch a chránené pred poškodením, napríklad úrazom alebo chorobou. Akútna bolesť je preto primárne pozitívna, pretože si vynúti telesnú reakciu, ktorá podporuje hojenie, napríklad imobilizáciu, odtiahnutie ruky pri dotyku s horúcou platňou alebo odstránenie krv-sajúci hmyz. Strach z bolesti nám tiež bráni robiť nebezpečné hlúposti. Hlbšou príčinou je aktivácia nociceptorov mechanickými, tepelnými, chemickými alebo elektrickými stimulmi. Príklady akútnej bolesti:
Receptory bolesti sú voľné nervové zakončenia umiestnené napríklad v koža, svaly, spojivové tkanivo a vnútornosti. Signály sa prenášajú do mozog cez zadný roh miecha, spojené s emóciami a spracované. nervy môžu byť tiež poškodené priamo a spôsobiť takzvanú neuropatickú bolesť (bolesť nervu). Postherpetická neuralgia predstavuje jeden príklad.
Diagnóza
Diagnóza je stanovená lekárskym ošetrením. Bolesť je príznakom a prejavom fyzickej poruchy, ktorú je potrebné adekvátne vyhodnotiť. Pretože bolesť je subjektívny vnem, obvykle sa nedá merať, ale hodnotí ju pacient napríklad pomocou takzvanej vizuálnej analógovej škály (VAS) a dotazníka o bolesti.
Nefarmakologická liečba
- Teplo, napr. Tepelné podložky, kúpele.
- Studený, napr. studené podložky
- Odpočinok, napr. Odpočinok v posteli
- Fyzioterapia, masáže
- Pracovná terapia, ergonómia
- Chiropraxe
- Obväzy, dlahy
- Fyzikálna terapia, napríklad TENS
- Akupunktúra, akupresúra
- Zábaly, obklady
- Rozptýlenie
Liečba drogami
Liečba je založená na príčine a konkrétnom klinickom obraze (kauzálna terapia)! Lieky proti bolesti (analgetiká):
- Nesteroidné protizápalové lieky drogy ako ibuprofen, diclofenac, naproxéna inhibítory COX-2 majú analgetické, protizápalové a antipyretické vlastnosti. Účinky sú založené na inhibícii enzýmu cyklooxygenázy a inhibícii biosyntézy látky prostaglandíny.
- Paracetamol má antipyretické a analgetické vlastnosti. Používa sa na liečbu horúčka a / alebo bolesť z rôznych príčin. Obvyklý dávka u dospelých je 500 až 1000 3 mg 4 až 4000 krát denne (maximálne XNUMX XNUMX mg denne), u detí dávka závisí od telesnej hmotnosti.
- opioidy majú výlučne centrálne analgetikum a nemajú antipyretické alebo protizápalové vlastnosti. Účinky sú spôsobené väzbou na opioidné receptory vrátane μ-receptora. Používajú sa, keď neopioidné analgetiká, ako sú NSAID a acetaminofén, nie sú dostatočne účinné.
Miestne lieky proti bolesti a zápalu, ako sú gély na bolesť, sú lokálne účinné, a preto sa očakáva, že budú mať menej nepriaznivých účinkov:
- Aktuálne NSAID ako a diclofenac gélu.
- Lokálne anestetiká, napríklad náplasť s lidokaínom
Bylinné lieky na zápal a bolesť:
- Kostivalové masti
- Arnické masti
- Diablov pazúr
- Kôra vŕby
- kapsaicín, tepelné škvrny (napr. Isola), otepľovanie masti s éterickými olejmi (napr. Perskindol).
Co-analgetiká:
- Antiepileptiká
- Antidepresíva
- glukokortikoidy
- Svalové relaxancie
Doplnková medicína:
- Antroposofika
- Spagyric, napr. Cannabis sativa
- Homeopatiká
- Schuessler soli, Č. 3
- Potravinové doplnky
