Zápal žlčníka

Synonymá v širšom zmysle

Cholecystitída, žlč, žlčník, žlčové kamene, cholelitiáza, cholangitída, pankreatitídaZápal žlčníka je zápal žlčníka. žlčové kamene sú najčastejšou príčinou tohto ochorenia. Kedy žlčové kamene sa začnú hýbať, často uviaznu na úzkych miestach a vedú k prejavom ako napr bolesť, upchatie a zápal.

Žlčníkové ochorenie sa nazýva cholelitiáza. Ak sú kamene umiestnené v žlčníku, hovorí sa tomu cholecystolitiáza; ak sa nachádzajú v spoločnom žlč potrubie, nazýva sa to choledocholitiáza. Terapia voľby pri zápaloch žlčníka je minimálne invazívne chirurgické odstránenie žlčníka.

V priemyselných krajinách sa žlčové kamene považujú za dôsledok prosperity s podvýživa, nadváha, nedostatok pohybu a tiež stres. Za genetické postihnutie však hovorí rôzna frekvencia žlčových kameňov v rôznych etnických skupinách a vysoký výskyt v rodinách. Okrem toho existuje niekoľko priaznivých rizikových faktorov. O 6 F sú tieto ľahko zapamätateľné:

  • Tuk (nadváha)
  • Ženy (ženy)
  • Plodná (plodnosť)
  • Štyridsať (> 40. rok života)
  • Spravodlivé (svetlá pokožka) a
  • Rodina (rodina žlčníka infekcie).

Klasifikácia zápalu žlčníka

  • akútna
  • Chronický
  • Vodný (bez kameňa)

Príčiny akútneho zápalu žlčníka mechúr môžu byť rôzne. V 95% prípadov však ide o ochorenie žlčových kameňov (cholecystolitiáza). Ak je potrubie žlčníka (ductus cysticus) upchaté žlčovými kameňmi, sliznice potrubia je zranený a dôjde k zápalovej reakcii.

V polovici prípadov patogény ako E. coli, enterokoky, salmonela, Klebsillia, Clostridia a ďalšie spôsobujú sekundárnu bakteriálnu infekciu. Ako už bolo spomenuté pod príčinami, žlčové kamene sú najbežnejšou príčinou žlčníka mechúr zápal žlčové kamene. Ďalšia forma zápalu žlčníka mechúr sa nazýva bezkamenná (aalkulárna) cholecystitída.

Približne 5 - 10% sa vyskytuje bez postihnutia žlčových kameňov. Zápal žlčníka bez kameňov je známy ako acalculous cholecystitis. Sú spôsobené spúšťačmi „stresového žlčníka“.

Patria sem veľké chirurgické operácie (najmä brušné), nehody s mnohopočetnými poraneniami (polytrauma), ťažké popáleniny, systémové infekcie (sepsa) alebo narušené krv zásobovanie v dôsledku vaskulárnych chorôb (napr. polyarteritis nodosa, autoimunitné ochorenie). To vedie k funkčnej prekážke žlč potrubie, čo vedie k stagnácii a zhrubnutiu žlče. Vo väčšine prípadov je chronický zápal výsledkom opakujúcich sa, opakujúcich sa akútnych zápalov žlčníka.

Veľmi zriedkavo je zápal žlčníka spôsobený toxickými látkami alebo liekmi alebo konzumáciou príliš veľkého množstva jedla. Bolesť, nevoľnosť, zvracanie: Akútny zápal žlčníka sa spočiatku prejavuje ťažkým trvalým bolesť v pravom hornom bruchu, ktoré často vyžaruje do ramena. Bolesť je často sprevádzaná nevoľnosť a zvracanie.

Prečítajte si viac o téme: Bolesť v žlčníku, bolesť v hornej časti brucha or bolesť boku na pravej strane Horúčka: Pretrvávajúca horúčka po dobu 24 hodín a averzia k niektorým potravinám sú ďalšími príznakmi zápalu žlčníka. Ľudia sa často vyhýbajú potravinám, ktoré sú skôr mastné a / alebo by podporovali produkciu žlče (napr. Káva). Žltnutie: Nie je nezvyčajné, že ľudia s infekciou žlčníka vykazujú zožltnutie kože (posthepatálne). žltačka).

Pretože nie je možné odtok žlče, niektoré látky, ktoré sa bežne vylučujú žlčou cez črevá, sa už nemôžu odvádzať. bilirubín, produkt rozkladu hemoglobínu, a krv transportér pigmentu a kyslíka nachádzajúci sa v červených krvinkách (erytrocyty), sa už nedá správne zlikvidovať z krvi prostredníctvom pečeň a žlč do čreva. Spočiatku iba vyvýšený krv hodnoty (hyperbilirubinémia).

Ak dôjde k prekročeniu kritického prahu koncentrácie, hodnota bilirubín vyteká z krvi plavidlá a usadeniny v tkanive, ktoré sa javia ako žlté sfarbenie na povrchu tela alebo v sklére očí. Moč má tiež hnedastú farbu. Na druhej strane stolica má zmenenú farbu, pretože sa nevylučuje cez črevá.

Vyskytujú sa tiež tučné stolice (steatorea). K mastnej stolici dochádza vtedy, keď tieto tuky nemôžu byť absorbované v dôsledku nedostatočnej emulgácie tukov z potravy vylučovaním žlče. tenké črevo a preto sa musia vylučovať cez črevo. Chronický zápal žlčníka: Naproti tomu chronický zápal žlčníka spôsobuje skôr nešpecifické ťažkosti, ako je malátnosť alebo poruchy trávenia, ako napr. nadúvanie a nevoľnosť. Opakovaná žlčová kolika, keď migrujú žlčové kamene, nie je neobvyklá.

Hnačka - príznak zápalu žlčníka? : Hnačky nie sú typickým príznakom zápalu žlčníka. U niektorých ľudí s hnačkou sa však môže vyvinúť hnačka ako obvykle stav zhoršuje.

Veľmi ľahký a mäkký pohyb čriev môže byť spôsobený príliš malou žlčou. Naopak, moč je často tmavší ako obvykle. V každom prípade je potrebné konzultovať s lekárom ďalšie objasnenie. Krátko po odstránení žlčníka trpia niektorí pacienti po konzumácii tučných alebo korenených jedál hnačkami, pretože už neexistuje zásobník na žlč.