Salmonella je skupina viac ako 2000 baktérie ktoré sú gramnegatívne, tyčinkovité a aktívne pohyblivé. Patria do rodu Salmonella a väčšinou zamorujú črevo (Entereobactrericeae). Salmonella patrí k zoonózam, tj. Je možný prenos z človeka na zviera alebo naopak. Salmonella sa môže prenášať aj pomocou náterovej infekcie. Choroby spôsobené salmonelou možno rozdeliť na „tyfusová salmonelóza“ a „enterická salmonelóza“.
Salmonelóza týfusu
Výsledok: generalizovaný septický klinický obraz (silná horúčka a značný pocit choroby) Liečba: vždy potrebné antibiotiká
- Sú spôsobené Salmonella TyphiParatyphi (týfus / paratyfid)
- Absorbujú sa jedlom / vodou a prenikajú do lymfatického systému cez gastrointestinálny trakt
- Infekcia ľudskými výlučkami, kontaminovaná voda, kontaminované potraviny
Enterická salmonelóza
Väčšinou nie je potrebná žiadna antibiotická liečba!
- Sú spôsobené napr. Salmonella Enteritidis alebo S. Tymphimurium
- Kolonizujte iba črevo v prípade infekcie -> hnačky so zvracaním a horúčkou
- Infekcia často prostredníctvom hospodárskych zvierat
- Infekcia, ale aj ľudskými výlučkami, kontaminovaná voda, kontaminované potraviny
V roku 1880 Robert Koch zistil, že patogén spôsobuje brušný týfus horúčka abdominis. V roku 1884 bol Georg Gaffky schopný po prvýkrát chovať v kultúre Salmonella1885 patogén „ošípaných“ cholera”Objavil Daniel Elmer Salmon Rod Salmonella bol pomenovaný po ňom.
V severnej a strednej Európe sa týfus Salmonella vyskytuje iba veľmi sporadicky. Väčšinou ich dovážajú cestovatelia. Akumulácia nastáva iba pri zreťazení nepriaznivých okolností (napr
vysoká voda + vysoké teploty + zlé hygienické podmienky, napr. po prírodných katastrofách ako hurikány). Na druhej strane enterosolventná salmonela rastie po celom svete. Najdôležitejším zdrojom infekcie sú tu hospodárske zvieratá.
Odtiaľ sa patogény prenášajú prostredníctvom potravy (surové vajcia, surové hydinové mäso, mlieko, mušle). Skupinové ochorenie (napr. Rodina, jedáleň) je často spôsobené spoločnou konzumáciou kontaminovaných výrobkov. Tyfus Salmonella má inkubačnú dobu 1-3 týždne.
Prvým príznakom je stúpanie podobné schodisku horúčka, ktorá najskôr vystúpi na 39 ° C, potom na 40 ° C a nakoniec na 41 ° C. Okrem toho existuje bolesť brucha a bolesti hlavy, závraty, opuchy slezina, redukcia bielej krv buniek (leukopénia) a spomalenie srdcového rytmu (bradykardia). Hnačka (hnačka), pravdepodobne s črevné krvácanie, sa môžu vyskytnúť od 3. týždňa choroby.
Enterické salmonely majú inkubačnú dobu 1 - 2 dni. Akútna hnačka a horúčka vyskytnúť sa ako prvé. Zlepšenie môže nastať v priebehu niekoľkých dní bez špecifickej liečby, tj. Enterická salmonela je sama obmedzujúca.
V prípadoch masívnych hnačka a / alebo zvracanie, najmä u dojčiat, batoliat a seniorov, môže dôjsť k stratám vody a elektrolytov (strata telesných solí) s príslušnými príznakmi. Typická salmonela je zistiteľná u krv, moč a stolica. Je tiež možná detekcia protilátok. Enterické samonely sú detekovateľné iba v stolici.
Pre oba typy patogénov je možné kultivovať ich na špeciálnych médiách a tak ich detekovať. Zvyčajne to však trvá najmenej 2 dni. Brušný týfus musí byť liečený antibiotiká.
Účinné látky aminopenicilín (napr. Amoxi-CT®, amoxicilín acis®, AmoxiHEXAL®, Ampicilín-ratiopharm®), fluórchinolón (napr. Ciprobay®, Avalox®, Actimax®), chloramfenikol (napr
chloramfenikol (napr. Paraxin®). V prípade infekcie enterickou salmonelou je antibiotická liečba nevyhnutná iba vo výnimočných prípadoch (napr. Pri závažných ochoreniach a / alebo oslabených pacientoch). Ako podporné opatrenie by sa malo zabezpečiť dostatočné množstvo pitnej vody vyvážiť rovnováhu vody a elektrolytov.
V závažných prípadoch to možno urobiť aj infúziou. Jablkový pektín (napr. Kaoprompt®) alebo loperamid (napr imodium akut®, Loperamid-Ratiopharm®) sa môžu užívať na liečbu hnačky.
V prípade infekcie Salmonella je terapia hlavne symptomatická. To znamená, že cieľom liečby nie je vyliečiť chorobu, ale zmierniť príznaky, aby mal pacient miernejší priebeh a menšie nepohodlie, kým choroba sama neustúpi. To je možné dosiahnuť pomocou Salmonellosy preto zvyčajne bez váhania, pretože je zvyčajne neškodný a existujú okrem neho aj antibiotiká žiadne účinné lieky, ktoré by so sebou nepriniesli dokonca ani také vedľajšie účinky, ktoré by mohli byť čiastočne závažnejšie ako skutočné ochorenie, a preto by sa zvyčajne nemali používať zmysluplne. Hlavnými príznakmi salmonelózy (salmonella enteritis) sú hnačka a zvracanie.
Výsledkom je, že postihnutí môžu stratiť značné množstvo tekutín a elektrolyty. Z tohto dôvodu je najdôležitejšou súčasťou terapie tohto ochorenia vyvážiť rovnováhu vody a minerálov. Pacientom sa odporúča piť veľa tekutín (veľa lekárov odporúča až jeden pohár vody za pol hodiny!
), ale mali by ste sa vyhnúť kofeínovým nápojom, ako sú kola alebo káva, pretože majú tendenciu ešte viac dehydratovať organizmus. Najlepšie je piť neperlivú vodu a čaj, pretože sú najmenej stresujúce žalúdok. Aby sa zabránilo nedostatku elektrolytov, môže postihnutá osoba brať roztoky elektrolytov, ktoré sú dostupné v lekárňach.
V najhoršom prípade je možné vodu aj výživné látky podávať v nemocnici pomocou infúznych roztokov. Pozornosť by sa mala venovať aj výžive, pretože pacienti majú často zníženú chuť do jedla, ale pre úspešný boj s touto chorobou je obzvlášť dôležité dodať telu dostatok energie. Počas obdobia choroby je vhodné dodržiavať a strava čo najnižší obsah tuku, aby sa nezaťažoval gastrointestinálny trakt dodatočne.
Dobre tolerované sú napríklad: Ďalšie opatrenia v liečbe sa týkajú akútnych príznakov salmonelózy. V prípadoch ťažkých nevoľnosťje však možné podávať kvapky. Ak sa u pacientov objaví horúčka, malo by sa to tiež liečiť liekmi.
Pokiaľ teplota neprekročí 39 ° C, podávanie paracetamol sa odporúča, pretože to deti zvyčajne dobre znášajú. Aj keď sa u detí inak často používajú čapíky, na toto ochorenie by sa mali používať džúsy, pretože sú účinnejšie vďaka hnačkám. Pacienti so zvýšeným rizikom sú starší ľudia, kojenci a batoľatá.
Kvôli ich fyzikálne, majú menej príležitostí na kompenzáciu straty tekutín samy, a preto majú závažnejší priebeh salmonelózy. Pacienti so zníženou imunitou tiež silnejšie reagujú na infekciu imunitný systém nie je tak dobre schopný sám bojovať proti patogénom. Pre tento dôvod, antibiotiká sa tiež častejšie používajú pri liečbe týchto vysoko rizikových skupín.
Najčastejšie sa používajú antibiotiká ampicilín, ciprofloxacín alebo kotrimoxazol. Je však potrebné poznamenať, že antibiotiká predlžujú čas eliminácie patogénov stolicou, a preto je potrebné indikáciu vždy starostlivo skontrolovať.
- Rusk
- Suchý chlieb
- Zemiaky
- Polievky alebo banány (ktoré sú tiež zvlášť lacné kvôli svojej vysokej hodnote) draslík Obsah).
