epilepsie je rysom niekoľkých mozog chorôb. Prejavuje sa to záchvatmi a najbežnejšia forma týchto záchvatov sa nazýva záchvat grand mal (záchvat grand mal).
Čo je záchvat grand mal?
Slovo "epilepsie“Pochádza zo starogréčtiny a„ epilepsia “znamená útok alebo útok. To ilustruje, ako náhle a nepredvídateľne sa taký záchvat stane v mozog a vyradí postihnutých z činnosti. Veda rozlišuje medzi rôznymi formami záchvatov. Líšia sa na jednej strane tým, v čom mozog regiónu, z ktorého pochádzajú, a na druhej strane v ich intenzite. Vyskytujú sa kŕče bez alebo s veľmi krátkou stratou vedomia (malé záchvaty), s alebo bez zášklby končatín a tonikum-klonické záchvaty s hlbokou stratou vedomia, kŕčmi a silnými kŕčmi - záchvaty typu grand mal.
Príčiny
Príčiny epilepsie sa veľmi líšia. Poškodenie mozgu napríklad z dôvodu nedostatku kyslík pri narodení je rovnako možné ako malformácie mozgového tkaniva resp plavidlá, Ale tiež infekčné choroby, zápalové procesy v mozgu, otravy, konzumácia drog, elektrické šoky a rôzne metabolické poruchy môžu vyvolať epilepsiu. Niekedy existujú aj veľmi banálne spúšťače, ak existuje zodpovedajúca tendencia, napríklad zášklby svetlá na diskotéke, príliš hlasné zvuky. Vzrušenie, odoprenie spánku or dýchanie príliš narýchlo. Niekedy však ošetrujúci lekári nenájdu žiadne stopy po náhlych výbojoch v mozgu viesť na záchvaty rôzneho stupňa.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Záchvat typu grand mal spravidla prebieha takto: V prvej fáze postihnuté osoby pocítia akýsi predzvesť, zvláštnu nevoľnosť. Odborníci tomu hovoria aura. V druhom tonikum fázy úplne strácajú nad sebou kontrolu, úplne stuhnú a omdlievajú. Keď už nemôžu trpieť ležať, mnoho postihnutých spadne a môže sa vážne zraniť. V následnej klonickej fáze nekontrolovateľná zášklby rúk a nôh a niektorí trpiaci si hrýzli aj pery a jazyk krvavý. V následnej fáze zotavenia sú chorí v akomsi hlbokom spánku. Celý záchvat grand mal môže trvať niekoľko sekúnd, pár minút alebo dokonca hodín. Postihnuté osoby nemôžu žiadnym spôsobom ovplyvniť ani zaistenie, ani trvanie zaistenia. Počas záchvatu grand mal však môžu pomôcť príbuzní, priatelia alebo ľudia, ktorí sa náhodou nachádzajú. Možnosti pomoci sú obmedzené. Pomocní pracovníci sa môžu iba pokúsiť zabezpečiť, aby pacient počas šklbania, ktoré sa vyskytne, neskĺzol silno a nezrazil sa o prekážky a predmety a neporanil sa pri tom. Mali by sa tiež ubezpečiť, že počas fázy zotavenia dostane dostatok vzduchu. Preto môže byť potrebné umiestniť ho do zotavovacej polohy. Každý, kto zažije grand mal záchvat u niekoho, koho nepozná, by mal tiež preventívne vždy zavolať pohotovostného lekára. Príbuzní môžu posúdiť, či je to nevyhnutné, alebo či stačí počkať na ukončenie zadržania. Existujú aj niektoré urgentné lieky, ktoré sú účinné pri dlhotrvajúcich záchvatoch a ktoré môžu príbuzní podať postihnutej osobe, pokiaľ im to dá pokyn ošetrujúci lekár. Za žiadnych okolností by nemali byť pacienti v tejto úplne bezmocnej situácii osamotení.
Diagnóza
Na diagnostiku epilepsie je potrebné podrobne analyzovať obraz záchvatu. Informácie poskytované svedkami, ktorí sú svedkami zaistenia, sú tiež dôležité, pretože postihnutá osoba si zaistenie zvyčajne nevšimne. Okrem toho a magnetická rezonancia (MRI). To umožňuje lekárovi zistiť, či existuje štrukturálna zmena v mozgu. Počítačová tomografia a elektroencefalografia môžu byť tiež potrebné a v osobitných prípadoch tiež magnetická rezonancia, angiografia a mozgovomiechový mok pichnutie.
Komplikácie
Výsledkom veľkého záchvatu je epileptický záchvat. To môže pacientovi spôsobiť extrémne následky a komplikácie. Závisia to tým do veľkej miery od príslušnej situácie a pohody pacienta. Pacient sa pred záchvatom spravidla necíti dobre a naďalej stráca kontrolu. Postihnutá osoba stuhne a vo väčšine prípadov sa už nemôže hýbať. Krátko nato dôjde k mdlobu. Pri strate vedomia môže pacient utrpieť pád alebo úder s rôznymi komplikáciami. Môžu sa vyskytnúť aj vtedy, ak postihnutá osoba v čase záchvatu grand mal vedie vozidlo alebo pracuje na nebezpečnom stroji. Samotný záchvat grand mal nemožno liečiť, takže pacienta je možné umiestniť iba do stabilnej polohy. Okrem toho môžu ľudia pri páde držať pacienta tak, aby nedošlo k zraneniu. Vo väčšine prípadov nie sú žiadne komplikácie. Ďalej sú epileptické záchvaty časovo obmedzené, aj keď nie je možné presne určiť, kedy dôjde k ďalšiemu záchvatu.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Záchvat typu grand mal je epileptický záchvat také, ktoré postihnutí jedinci stratia kontrolu nad svojím vlastným telom. Tento klinický obraz sa však môže vyskytnúť v rôznej miere závažnosti, takže lekárske ošetrenie nie je vždy nevyhnutné. Mierne a počiatočné záchvaty, sú zvyčajne viditeľné jednoduchým zášklbom svalov. Okamžité ošetrenie lekárom nie je v takom prípade potrebné. Avšak nekontrolovaný svalové zášklby by sa mali naďalej monitorovať, aby tak nerobilo viesť na ďalšie komplikácie alebo nepohodlie. Ak epileptické záchvaty viesť k úplnej strate kontroly, potom by sa návšteva lekára nemala odkladať. Liečba drogami je v takom prípade nevyhnutná, aby nedošlo k vážnemu následnému poškodeniu. Okrem toho iba týmto spôsobom možno diagnostikovať alebo vylúčiť závažné základné ochorenie. Teda: Záchvat typu grand mal je vážny klinický obraz, ktorý by rozhodne mal liečiť lekár. Možným komplikáciám a zhoršeniam sa dá vyhnúť, iba ak postihnutá osoba čo najskôr navštívi lekára.
Liečba a terapia
V skutočnosti nemožno hovoriť o liečbe epilepsie. Podľa hĺbkových štúdií však medzi 50 až 80 percentami všetkých postihnutých získajú úplnú slobodu pri záchvatoch alebo prinajmenšom slobodu, ktorá trvá mnoho rokov. Či epilepsia opäť zmizne, sa nedá s istotou predpovedať, pretože o spúšťačoch sa vie príliš málo. Napriek tomu môžu pacienti aj ich lekári urobiť veľa pre zníženie frekvencie epileptických záchvatov a niekedy dokonca pre ich úplné zmiznutie. Dokonca sa zdržal hlasovania drogy a alkohol, dostatok spánku, štúdium relaxácie Môžu vám pomôcť techniky, stravovanie sa určitým spôsobom a všeobecne vedenie zdravého životného štýlu. Lekári môžu tiež zahájiť liečbu terapie. V súčasnosti je k dispozícii niekoľko typov takzvaných blokátorov záchvatov. Ich účinok je však nepresný a niekedy majú veľmi nepríjemné vedľajšie účinky. Takéto lieky sa preto musia podávať s presným hodnotením pomeru rizika a prínosu a s najpresnejším dávkovaním. V prípade veľmi častých a dlhotrvajúcich záchvatov a veľmi závažného zhoršenia kvality života môže existovať aj možnosť elektrickej stimulácie vagus nerv. Prenáša vzruchy do mozgu a môže tak zmierniť určité typy záchvatov alebo aspoň znížiť ich frekvenciu. V niektorých prípadoch existuje aj možnosť chirurgického zákroku. To je však možné iba vtedy, ak existuje poškodenie mozgu alebo ciev, ktoré možno presne lokalizovať. Okrem toho je takáto operácia veľmi riskantná.
Výhľad a prognóza
Prognóza záchvatu grand mal závisí od okolností a prostredia, v ktorom sa vyskytuje. Preto môžu nastať rôzne komplikácie, ktoré v najhoršom prípade môžu viesť až k smrti. Zvyšuje sa riziko pádu s následnými vážnymi zraneniami vo forme zlomenín kostí. Záchvaty počas tehotenstva sú nebezpečné pre matku i dieťa a isté antiepileptiká zvyšujú riziko vrodených chýb. Ľudia so záchvatmi grand mal majú pravdepodobnejšie psychologické problémy ako napr depresia a úzkosť. Tieto problémy môžu byť tiež dôsledkom komplikácií spojených s stav sám o sebe a vedľajšie účinky liekov. Prognóza je priaznivejšia, keď sa začne s predchádzajúcou liečbou. Čím kratšia je doba medzi prvým záchvatom a adekvátnou liečbou, tým lepšia je prognóza. Klasifikácia, ktorá sa tu robí s jej podskupinami, je rovnako rozhodujúca. Deti vo veku od jedného do štrnástich rokov majú najlepšiu šancu na úspech pre takmer dokonalú rehabilitáciu. Aj tu je dôležitá klasifikácia rôznych stupňov, ako aj frekvencia záchvatov. Iba duševné absencie, ktoré sa nazývajú absencie, úplne zmiznú, keď dieťa vyrastie. Miera relapsu u detí so záchvatmi grand mal je približne 12% za predpokladu, že uplynul najmenej tretí rok života.
Prevencia
Epilepsia, a najmä výskyt záchvatov grand mal, je závažná stav a môže významne znížiť kvalitu života postihnutých. Nejde však o smrteľné ochorenie a s potrebnými znalosťami a podporou a porozumením životného prostredia sa s ním dá žiť relatívne normálne.
domáce ošetrovanie
Po prvom záchvate grand mal je v každom prípade povinná intenzívna následná starostlivosť. Akonáhle je ukončené počiatočné lekárske ošetrenie a ošetrenie postihnutej osoby stav stabilizovaný, pre presnú diagnostiku epilepsie sú najskôr potrebné intenzívne vyšetrenia. Môžu trvať niekedy aj niekoľko dní a sú obvykle sprevádzané hospitalizáciou na lôžku. Je potrebné celoživotné sledovanie, aby sa upravila optimálna medikamentózna liečba základnej formy epilepsie. Spočiatku sa kontrolné vyšetrenia uskutočňujú vo veľmi krátkych intervaloch niekoľkokrát mesačne. Postupom času sa zvyčajne stávajú menej častými v závislosti od úspešnosti lieku terapie. Ak sa vyskytnú ďalšie záchvaty grand mal alebo iné fyzické ťažkosti, je potrebné ešte intenzívnejšie sledovanie. Všeobecne je vhodné zúčastniť sa všetkých následných a kontrolných vyšetrení. Okrem toho je možné vykonať ďalšie vyšetrenia na žiadosť pacienta, aby boli v bezpečí. Ak pacient zostane bez záchvatov dlhšiu dobu, intervaly lekárskych prehliadok sa môžu skrátiť. Je však nevyhnutné objasniť si to s ošetrujúcim lekárom. Pre postihnuté osoby so známym diagnóza epilepsie ktorí po druhýkrát utrpia záchvat typu grand mal, je po úvodnom lekárskom ošetrení taktiež odporúčaných niekoľko lekárskych prehliadok.
Čo môžete urobiť sami
Poruchy oboch hemisfér mozgu spúšťajú u epileptikov generalizované záchvaty. Fáza vývoja je sprevádzaná predchodcami záchvatu. Pacient je podráždený, nespokojný a trpí bolesti hlavy. Medzi ďalšie fyzické príznaky patrí mravčenie v rukách a nohách a obmedzenie sluchu. Vnímanie a klasifikácia príznakov je pre epileptikov dôležitá. Spustenie záchvatu grand mal je u každého pacienta individuálne. Záchvatmonitoring poskytuje pacientom informácie o ich vlastnej progresii ochorenia. Epileptici, ktorí sa aktívne venujú svojej chorobe, sa učia vyhýbať sa záchvatovým situáciám. Stres je známe, že je opakujúcim sa spúšťačom záchvatov. Jeho rozpoznanie ako spúšťača umožňuje prijať účinné protiopatrenia. Aktívny relaxácie cviky prerušujú postup do záchvatu. Záchvatovej sebakontrole sa dá naučiť a vykonáva sa dlhšiu dobu. Trvanie závisí od rytmu vyskytujúcich sa záchvatov. Predpokladom je dobré vedomie tela. Vlastné-monitoring je doplnok na liečbu drogami. Pre chronických epileptikov je dôležitá komunikácia so sociálnym prostredím. Záchvat typu grand mal je pre príbuzných ťažko hodnotiteľný a desivý. Informácie o fázach záchvatu a o tom, aké opatrenia majú urobiť, pomôžu postihnutým.
