Aké sú vedľajšie účinky kyseliny valproovej?

úvod

Kyselina valproová, tiež známy ako valproát, je liek na liečbu epilepsie, tiež známe ako záchvaty. Preto patrí do skupiny liekov známych ako antiepileptiká. Je to veľmi silná droga, ale mechanizmus jej pôsobenia ešte nebol úplne vysvetlený.

Prečo môže kyselina valproová spôsobovať vedľajšie účinky?

Kyselina valproová pravdepodobne napáda neurotransmiter systém v mozog zosilnením inhibičných signálov. Tak ako pri všetkých liekoch, aj pri užívaní sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky kyselina valproová, z ktorých niektoré sú bežné, zatiaľ čo iné sa v štúdiách vyskytli iba príležitostne alebo veľmi zriedka.

Možné vedľajšie účinky kyseliny valproovej

Veľmi často: Často: Príležitostne: Zriedkavo: Veľmi zriedka: Pozorované v jednotlivých prípadoch:

• Trombocytopénia (zníženie počtu krvných doštičiek)
• Leukopénia (zníženie počtu bielych krviniek)
• Klinicky nerelevantné zvýšenie amoniaku v sére
• Zvýšenie alebo strata hmotnosti
• Znížená alebo zvýšená chuť do jedla
• Ospalosť a závraty
• Chvenie, zmyslové poruchy, ako je mravčenie alebo znecitlivenie kože
• Dočasné vypadávanie vlasov
• Krvácanie, bolesti hlavy, zmätenosť
• Napätie, neistá chôdza, nadmerná aktivita
• Stupor (fyzická necitlivosť pri bdelosti)
• Organické ochorenie mozgu, ktoré môže po odstavení ustúpiť
• Hnačka a nadmerné slinenie,
• Závažná, niekedy smrteľná dysfunkcia pečene (deti sú vystavené zvýšenému riziku),
• Edém (zadržiavanie vody v tkanive)
• Lupus erythematosus a vaskulitída (imunitné reakcie tela)
• Renálna dysfunkcia
• Porucha mozgových funkcií vrátane duševnej výkonnosti
• Nepravidelná menštruácia
• Cystické zväčšené vaječníky
• Porušenie funkcie kostnej drene
• Ťažká anémia
• Hyponatrémia (znížená koncentrácia sodíka v krvi)
• Poškodenie pankreasu s čiastočne smrteľným následkom
• Reakcie z precitlivenosti,
• eosinophilia
• Pleurálny výpotok
• Senzorické bludy, poruchy mozgu, poruchy pohybu
• Hluk v uchu, dočasná alebo trvalá strata sluchu
• Zníženie kostnej denzity (osteoporóza)
• Nočné pomočovanie u detí
• Pokles telesnej teploty

Medzi možné vedľajšie účinky užívania kyseliny valproovej patrí zvýšená chuť do jedla a výsledné priberanie na váhe. Niektoré štúdie uvádzajú prírastok hmotnosti medzi 20 a 70% pacientov liečených antiepileptikom. Existuje mnoho možných príčin vedľajších účinkov liečby: To, či sú pacienti ovplyvnení týmto vedľajším účinkom, ovplyvnené mnohými faktormi: zvýšenie hmotnosti vedie u mnohých pacientov k prerušeniu liečby kyselinou valproovou a nadváha tiež zvyšuje riziko metabolický syndróm a cukrovka mellitus.

Pri začatí liečby kyselinou valproovou by mali byť pacienti informovaní o možných vedľajších účinkoch a dávať pozor na svoju telesnú hmotnosť. Fyzická aktivita a vyvážená strava môže zabrániť prírastku hmotnosti. Ak sa však telesná hmotnosť výrazne zvýši, je potrebné zvážiť zmenu liečby iným antiepileptikom.

• Porucha takzvaného neuroendokrinného regulačného systému (tj. Hormonálna porucha)
• Inzulínová rezistencia vyvolaná kyselinou valproovou, ktorá zvyšuje hladinu cukru v krvi
• Znížený rozklad mastných kyselín v krvi, čo vedie k novej syntéze ukladania tukov
• Znížená fyzická aktivita
• Prírastok hmotnosti v dôsledku nadmerného príjmu kalórií v dôsledku týchto faktorov
• Pohlavie (častejšie sú postihnuté ženy ako muži)
• Životná fáza (puberta ako kritický čas)
• Trvanie a dávka liečby
• Počiatočná hmotnosť
• Genetická predispozícia

Kyselina valproová môže mať na pokožku rôzne vedľajšie účinky. Možným, ale zriedkavým vedľajším účinkom kyseliny valproovej sú kožné vyrážky. Pri monoterapii je riziko relatívne nízke, ale zvyšuje sa najmä pri kombinovanej liečbe s antiepileptikom lamotrigín.Hoci alergická reakcia existuje podozrenie, mechanizmus vzniku kožných vyrážok nie je úplne vysvetlený.

Vyrážka môže postihnúť menšie oblasti, ale aj celé telo. Okrem toho sa môže vyskytnúť vyvýšenie kože, ako sú pustuly alebo vyrážky, a tiež svrbenie. Vzácnym vedľajším účinkom liečby valproátom je tiež výskyt lupus erythematosus, imunitné ochorenie.

K tomu je priložené motýľ- kožné vyrážky v tvare šupín a šupín, najmä na rukách. Svrbenie sa zvyčajne vyskytuje ako vedľajší účinok vyrážok spojených s liečbou valproátom. Ak sa vyskytnú kožné reakcie ako začervenanie, vyrážka alebo svrbenie, je potrebné ihneď vyhľadať lekára.

V prípade potreby môže lekár ukončiť liečbu kyselinou valproovou a predpísať alternatívne antiepileptikum. Bolesti hlavy sa môže občas vyskytnúť pri užívaní kyseliny valproovej. Je zaujímavé, že droga sa používa mimo označenia, ale aj na migréna profylaxia alebo prevencia klastra bolesti hlavy, čo ukazuje, že bolesti hlavy sa nemusia vyskytnúť u každého používateľa.

Ak okrem bolesti hlavy, objavia sa ďalšie neurologické príznaky, ako sú závraty, neistota chôdze, poruchy zraku, poruchy správania alebo dokonca bludy, je potrebné rozhodne vyhľadať lekára. V najťažších prípadoch môže užívanie valproátu viesť k takzvanej encefalopatii (mozog choroba), ktorá sa môže prejaviť akútne alebo chronicky. Závraty sú nešpecifickým príznakom a vyskytujú sa ako častý vedľajší účinok liečby kyselinou valproovou.

Závratom sa dá často predchádzať pomalým vstávaním z polohy sedenia alebo ležania, ale ak závraty pretrvávajú dlhší čas a výrazne obmedzujú každodenný život, je potrebné vyhľadať lekára. Ďalším možným vedľajším účinkom liečby kyselinou valproovou sú poruchy zraku, napríklad dvojité videnie. A nystagmus môžu byť viditeľné aj zvonka (rýchle trhanie očí).

Tieto vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť prakticky pri všetkých antiepileptikách a môžu ovplyvniť schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje. V prípade zrakových porúch je potrebné vyhľadať ošetrujúceho neurológa. Tremor, medicínsky známy ako tremor, sa často vyskytuje ako vedľajší účinok pri užívaní kyseliny valproovej.

Môže to byť ojedinelý príznak a nevyžaduje nevyhnutne prerušenie liečby, ale tremor môže byť tiež indikáciou akútnej alebo chronickej encefalopatie vyvolanej valproátom. Ďalšie sprievodné príznaky môžu posilniť podozrenie na encefalopatiu: Akútna valproátová encefalopatia si vyžaduje prerušenie liečby a podobne ako chronická encefalopatia valproátu zvyčajne neskôr úplne ustúpi. Ak sa vyskytnú tieto alebo iné neurologické vedľajšie účinky, mal by sa pacient vždy poradiť s lekárom.

• Poruchy koncentrácie
• Dezorientácia, spomalenie
• Inkontinencia
• Asterixis (šklbajúci pokles natiahnutých rúk)

Dočasný vypadávanie vlasov je ďalší častý vedľajší účinok kyseliny valproovej. Toto sa nazýva difúzne vypadávanie vlasov, a preto ovplyvňuje celú hlava. Strata podpazušia alebo ohanbia vlasy je menej častý.

vypadávanie vlasov sa prejaví najskôr štyri dni až dva týždne po začiatku príjmu. Avšak vlasy strata je iba dočasná, asi po jednom až troch mesiacoch po ukončení liečby vlasy opäť dorastú. Citlivosť sa medicínsky nazýva parestézia a môže sa vyskytnúť ako častý vedľajší účinok kyseliny valproovej.

Pocit je nepríjemný až bolestivý a pacienti popisujú rôzne príznaky: Výskyt a intenzita pocitu závisia od dávky, tj zvyšujú sa pri zvýšenom príjme liekov. Ak je pocit nepríjemný a bolestivý, je potrebné obrátiť sa na neurológa, ktorý pacienta ošetruje.

• Brnenie, necitlivosť
• Zaspávanie končatín
• Pocity tepla alebo chladu bez primeraných podnetov