V obličkách osteopatia (synonymá: Azotemická osteodystrofia; Nanosomia renalis; nefrogénny infantilizmus; Renálne krivica; Rachitída obličiek; Osteodystrofia obličiek; Osteodystrofia obličiek s osteopatiou; Rachitída obličiek; Infantilizmus obličiek; Renal krátka postava; Obličkový nanizmus; Tubulárne poškodenie s fosfát strata; Tubulárna porucha so stratou fosfátov; ICD-10 M90. 8 -: Osteopatia pri iných chorobách zatriedených inde) zahŕňa zmeny kostí (osteomalácia / mäknutie kostí) spôsobené chronická renálna insuficiencia (slabosť obličiek). Príčinou sú zmeny v vápnik a fosfát vyvážiť (sekundárne hyperparatyroidizmus: paratyroidný hormón úrovne ↑, vápnik úrovne ↓).
Rádiologické príznaky obličiek osteopatia sú zistiteľné až u 50% pacientov s chronickým ochorením zlyhanie obličiek.
Rozlišujú sa tieto formy obličkovej osteopatie:
- Sekundárne / terciárne hyperparatyroidizmus* (hyperfunkcia prištítnych teliesok) s osteitis fibrosa (zápal kostí).
- Sekundárny hyperparatyroidizmus (sHPT) - príčina spočíva mimo prištítnych teliesok a stimuluje ich k produkcii väčšieho množstva paratyroidného hormónu; zvyčajne v konečnom štádiu zlyhania obličiek alebo nedostatku vitamínu D.
- terciárne hyperparatyroidizmus 8tHPT) - sa vyvíja z dlhotrvajúcej sekundárnej hyperparatyreózy, keď došlo k autonómii pôvodne reaktívnych hyperplastických epitelových teliesok.
- Adynamické ochorenie kostí
- Osteopatia po transplantácii obličky
Vrchol prevalencie: Od 50 rokov prevalencia chronickej zlyhanie obličiek a preto sa renálna osteopatia neustále zvyšuje.
V pokročilom zlyhanie obličiek a pod chronickým dialýza liečby sa prevalencia (frekvencia ochorenia) pre rozvoj renálnej osteopatie blíži k 100%.
Priebeh a prognóza: Liečba renálnej osteopatie musí byť včasná na zlepšenie alebo udržanie kvality života postihnutých osôb. Renálna osteopatia vedie k zvýšenej chorobnosti (výskytu chorôb). Skeletové (ovplyvňujúce kostru) zmeny sú badateľné v počiatočnom štádiu u starších ľudí a u pacientov s cukrovka choroba mellitus, najmä pri dialýza pacienti. Zlomenina udalosti sú tu často pozorované. V dialýza pacientov je výskyt zlomenín bedrového kĺbu až 17-krát vyšší v porovnaní s bežnou populáciou.
