Pri syndróme prázdnej sella (syndróm prázdnej stella) sa hypofýzy, ktorý sa nachádza v stella turcica, nie je viditeľný. Dôvody majú rôznu povahu. Dotknutí spravidla nemajú sťažnosti. To, či a aká liečba je potrebná, závisí od dôvodu, pre ktorý sa vyskytol syndróm prázdneho sella.
Čo je syndróm prázdneho sella?
v prípade, že hypofýzy nie je viditeľné v Stelle turcica alebo v Turkovom sedle magnetická rezonancia or počítačová tomografia skeny, lekári ho označujú ako syndróm prázdnej bunky. Prevažne sa jedná o outpouching meninges je zodpovedný; tento outpouching zabezpečuje, že hypofýzy nie je možné zistiť. To neznamená, že hypofýza nie je prítomná; to jednoducho nie je vidno. Spravidla sa nevyskytujú žiadne príznaky; ak sa však pacient sťažuje bolesti hlavy, poruchy videnia alebo opakovaný výtok z nosa nos, je nutná liečba.
Príčiny
Syndróm prázdneho sella sa vyskytuje predovšetkým u žien, ktoré sú v strednom veku a trpia nimi vysoký tlaka sú nadváha. Takéto okolnosti sa preto opakovane označujú ako rizikové faktory. Len zriedka sa syndróm prázdnej bunky vyskytuje po ožarovaní, infarkte alebo po operácii. Lekári predpokladajú, že niekedy je za syndróm prázdnej Sella zodpovedný hormonálna nerovnováha, ktorá už nastala v skorej puberte. Doteraz však neexistuje stopercentné vysvetlenie, prečo sa syndróm prázdneho sella v skutočnosti vyskytuje.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Postihnutí jedinci často nemajú vôbec žiadne príznaky. Ak je diagnostikovaný syndróm prázdneho sella, aj keď nie sú prítomné žiadne príznaky, zvyčajne ide o náhodnú diagnózu. Táto okolnosť nastane, keď je pacient - z dôvodu iných sťažností - vyšetrený lekárom magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia. Pacienti trpia iba zriedka bolesti hlavy, konštanta bezat nos (únik mozgovomiechového moku) a poruchy videnia. Ak sa vyskytnú príznaky naznačujúce syndróm prázdnej Sella, lekár odporučí liečbu syndrómu - na základe príčiny. Ak však pacient nemá príznaky, liečba sa neuskutočňuje.
Diagnóza a priebeh
Spravidla je syndróm Empty Sella diagnostikovaný iba náhodou. Ak však existuje podozrenie - pretože má pacient viac sťažností -, ktoré naznačujú syndróm prázdnej Sella, a počítačová tomografia or magnetická rezonancia vykoná sa skenovanie. Ak lekár neobjaví žiadnu hypofýzu, môže predpokladať, že ide o takzvaný syndróm prázdnej bunky. Ak nie sú žiadne príznaky, môže upustiť od ďalších vyšetrení. Je však dôležité, aby boli sami dotknutí - v pravidelných intervaloch - vyšetrení, aby bolo možné včas zistiť prípadné zmeny, ak nastanú. Priebeh ochorenia závisí od okolností, ktoré ju spôsobili. Ak dôjde k vytlačeniu meninges, čím nie je ovplyvnená funkcia hypofýzy, zostáva očakávaná dĺžka života pacienta nezmenená. Ak je ich však nadbytok prolaktín alebo niekedy nedostatočná funkcia hypofýzy, iba potom zostáva očakávaná dĺžka života nezmenená. To je však sprevádzané liekmi na reguláciu prolaktín prebytok. Ak neexistuje žiadna liečba, priemerná dĺžka života je desať, maximálne 15 rokov. Spravidla však syndróm prázdnej bunky progreduje bez príznakov alebo komplikácií.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Vo väčšine prípadov syndróm prázdneho sella nevyžaduje liečbu. Ak sa však príznaky objavia, je najlepšie hovoriť svojmu primárnemu lekárovi. Častý výtok z nosa nos, poruchy videnia a bolesti hlavy sú typické príznaky vyžadujúce lekárske vyšetrenie. Ak neurológ určí nadbytok prolaktín alebo nedostatočnej činnosti hypofýzy je potrebné ošetrenie. Pretože zvyčajne predpísané lieky sú spojené s vedľajšími účinkami a liekom interakcie, počas. by sa mala udržiavať úzka konzultácia s lekárom terapie. Po ukončení liečby sú indikované pravidelné kontroly, inak sa môžu pôvodné príznaky opakovať a niekedy spôsobiť vážne komplikácie. Syndróm prázdneho sella postihuje predovšetkým ženy, ktoré ním sú nadváhaMajú vysoký krvný tlak alebo sa blížia menopauza. Vyskytuje sa tiež častejšie po ožarovaní, infarktoch alebo operáciách. Rizikoví pacienti by mali hovoriť lekárovi, ak majú niektorý z týchto príznakov. Ak sú príznaky závažné, môže byť vhodné zavolať pohotovostnú lekársku službu alebo ísť priamo do najbližšej nemocnice.
Liečba a terapia
Pred rozhodnutím o liečbe musí zdravotnícky pracovník vopred určiť príčinu, prečo sa vôbec vyskytol syndróm prázdneho sella. Ak nie sú žiadne príznaky, nie je potrebná žiadna liečba. Je dôležité, aby pacienti napriek tomu navštevovali lekára - v pravidelných intervaloch - aby im boli vykonané akékoľvek kontroly. Ak dôjde k zmenám, lekár môže rýchlo reagovať. Ak existuje choroba, ktorá je následne zodpovedná za syndróm prázdnej Selly, nemá sa liečiť iba výsledný príznak - tj. Syndróm prázdnej sekvencie, ale základné ochorenie. V takom prípade sú v závislosti od základného ochorenia k dispozícii rôzne terapie a liečby. Ak sa pacient sťažuje na bolesti hlavy, trvale výtok z nosa alebo poruchy zraku, príznaky sa dajú zmierniť drobnými zásahmi. V takom prípade sa o vydutie postará lekár meninges, ktorá plní sellu veľmi malými kúskami kostí. Týmto spôsobom sa mozgové pleny nemôžu viac vydúvať, aby mala hypofýza dostatočný priestor a príznaky sa tým zmiernili. Ak dôjde k prebytku prolaktínu, ktorý je následne zodpovedný za syndróm prázdnej Sella, môže byť hypofýza podporovaná rôznymi liekmi. Patria do kategórie dopamín agonisty. Produkcia prolaktínu sa automaticky znižuje. Je potrebné poznamenať, že dopamín agonisti sú drogy ktoré majú podobný účinok ako dopamín. Toto je neurotransmiter ktorý stimuluje nervový systém a hypotalamus inhibovať produkciu prolaktínu. Týmto spôsobom sa dá následne zabrániť prebytku prolaktínu. Ak dôjde k nečinnosti hypofýzy, je dôležité, aby chýbala hormóny sú následne nahradené liekmi. Ak lekár zistí nedostatok rastu hormóny, musí preto spravovať zodpovedajúce rastové hormóny - injekciou. V prípade nedostatku ACHTH glukokortikoidy sa podávajú, ale vo forme kortizón. Ak je nedostatok hormónu štítnej žľazy, tablety sú podávané. Ako pravidlo, hormóny sú podávané po celý život. Jedinou výnimkou je rastové hormóny; tie sa podávajú iba do dospievajúceho veku.
Výhľad a prognóza
V mnohých prípadoch je pre túto získanú endokrinologickú poruchu postačujúca hormonálna náhrada. To môže poskytnúť dobrú liečbu akýchkoľvek príznakov, ktoré sa môžu vyskytnúť. Diagnóza syndrómu je však zvyčajne náhodná. To môže byť problém. U mnohých postihnutých sa nevyskytnú žiadne príznaky v dôsledku syndrómu Empty Sella. Prognóza týchto pacientov je dobrá. Aj keď hypofýza nie je na zobrazovaní viditeľná, u mnohých postihnutých osôb sa nejaví strata funkcie alebo dysfunkcia. Vyhliadky sú o niečo horšie, ak sa typické príznaky objavia v dôsledku syndrómu prázdneho sella. Môžu to byť bolesti hlavy, nádcha z dôvodu úniku mozgovomiechového moku z mozogalebo poruchy videnia. Ak je diagnostikovaný aj nadbytok prolaktínu, malo by to byť vyvážené. Ak sa tak nestane, pretože sa nezistí získaný syndróm, očakávanie na prežitie sa zníži na asi 15 rokov po objavení sa syndrómu Empty Sella. Príležitostne sa okrem syndrómu Empty Sella zistí hypofunkcia hypofýzy. Túto poruchu je možné regulovať pomocou tablety. Očakávaná dĺžka života postihnutých osôb nie je obmedzená správnym liečením. Či je hypofunkcia hypofýzy príčinou alebo následkom syndrómu prázdnej bunky, nie je v súčasnosti známe. Prognóza je pozitívna, ak je pacient dôsledne lekársky sledovaný. Je to z dôvodu možných vedľajších účinkov terapie.
Prevencia
Syndrómu prázdneho sella sa nedá zabrániť. Rizikové faktory, Ako sú obezita or vysoký krvný tlakuprednostňujú syndróm prázdneho sella, hoci lekári si nie sú istí, či - ak rizikové faktory sú eliminované - syndrómu sa dá skutočne zabrániť.
domáce ošetrovanie
V prípade syndrómu Empty Sella má pacient veľmi málo možností následnej starostlivosti. Tu sa musí predovšetkým liečiť choroba, ak sa príznaky objavia v každodennom živote. Ďalej je zvyčajne veľmi dôležité rozpoznať základné ochorenie, aby sa zabránilo opätovnému výskytu syndrómu prázdnej Sella. Ak syndróm nie viesť pri akýchkoľvek ďalších sťažnostiach alebo komplikáciách v každodennom živote postihnutej osoby nie je potrebné vykonávať žiadnu liečbu, čím sa v tomto prípade vylučujú aj možnosti následnej starostlivosti. V niektorých prípadoch musí postihnutý podstúpiť chirurgický zákrok, ktorý zmierni nepohodlie pri syndróme. Po tomto zákroku musí postihnutá osoba vždy odpočívať a starať sa o telo. Preto by sa malo vždy vyhnúť úsiliu alebo stresujúcim činnostiam s cieľom urýchliť proces hojenia. Rovnako starostlivosť o vlastnú rodinu alebo priateľov a príbuzných má pozitívny vplyv na priebeh tohto ochorenia. Ďalej sú v niektorých prípadoch pacienti závislí od užívania liekov. Je dôležité zabezpečiť, aby sa lieky užívali pravidelne a správne, a v prípade pochybností treba vždy vyhľadať lekára. Očakávaná dĺžka života postihnutej osoby sa neznižuje syndrómom Empty Sella.
Čo môžete urobiť sami
Pacienti môžu urobiť veľa pre prevenciu syndrómu Prázdnej Sella, ako aj pre zlepšenie svojej pohody. Mali by predovšetkým venovať pozornosť udržiavaniu svojej normálnej hmotnosti. Zvýšeniu ich vlastnej hmotnosti je možné zabrániť zdravým a vyváženým spôsobom strava ako aj dostatočný pohyb. Bez ďalšej pomoci alebo odvolania sa na vyšetrenia strava plán je možné meniť a optimalizovať. Preventívne Opatrenia by sa mala prijať regulácia krv Tlak. Relaxácia techniky môžu pomôcť. Môžu sa vykonávať kedykoľvek na vlastnú zodpovednosť a podľa individuálnych potrieb. Okrem tohoto jóga a rozjímanie, metódy ako Qi Gong alebo autogénny výcvik sú veľmi populárne, keď si môžete oddýchnuť od problémov každodenného života. Stres redukcia pomáha udržať krv tlak v normálnom rozmedzí. Pozitívne ovplyvňuje aj pravidelné prechádzky a pravidelné cvičenie zdravie. Na posilnenie psychiky a emočnej stability je užitočné, ak sa pacient zameriava na voľnočasové aktivity, pri ktorých zažije rozptýlenie a rád si užíva život. Pocit úspechu by sa mal budovať prostredníctvom rôznych aktivít na podporu dôvery vo vlastné schopnosti. Možno tiež odporučiť komunikačnú výmenu s ostatnými pacientmi. Tam je možné objasniť otvorené otázky a poskytnúť tipy na riešenie tejto choroby.
