Možnosti terapie
Imobilizácia ramenný kĺb je vhodné ako prvé terapeutické opatrenie, pretože burza nie je týmto spôsobom ešte viac stresovaná. Imobilizácia zvyčajne vedie tiež k zníženiu bolesť, pretože burzitída ramena sú obzvlášť bolestivé, keď sú pohyby vyvíjané na burzu. K zníženiu môže prispieť aj ochladenie burzy bolesť.
Dôležité pri liečbe burzitída ramena je bolesť terapia, aby sa nenaučili žiadne patologické pohybové vzorce. Preto je veľkorysé využitie lieky proti bolesti je tiež oprávnená. Na tento účel sa často používajú takzvané nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).
Aspirín, ktorý ovplyvňuje enzým cyklooxygenázu, a ibuprofen patria do tejto skupiny lieky proti bolesti. Pri braní aspirín, je však potrebné zabezpečiť, aby: žalúdok je správne chránený, pretože tento liek tiež inhibuje produkciu žalúdočného hlienu, ktorý neutralizuje žalúdočnú kyselinu. Preto, ak si vezmete aspirín natrvalo, môžete zažiť žalúdok problémy.
NSAID inhibujú produkciu zápalových mediátorov, preto sa zápal zníži. Ďalším terapeutickým prístupom je fyzioterapia. To sa dá použiť aj popri liekovej terapii.
Počas fyzioterapie sa človek naučí jemné pohybové vzorce a tiež sa ukáže, ako sa postihnutá osoba môže v budúcnosti vyhnúť pohybom, ktoré podporujú rozvoj burzitída ramena. Ďalšou možnosťou je injekcia kortizón a jeho deriváty priamo do postihnutej burzy. Tieto takzvané steroidy znižujú uvoľňovanie mediátorov zápalu, ako aj NSAID. Dôraz sa kladie aj na zníženie zápalu burzy ramena.
Steroidné deriváty sú však deriváty telu vlastných látok, čím sa zásadne líšia od NSAID. Chirurgický zákrok je ďalšou terapeutickou možnosťou. Jedná sa o minimálne invazívne odstránenie burzy.
Tento krok by sa však mal prijať, iba ak iné terapeutické prístupy neboli úspešné. Aj keď operácia nespôsobuje žiadne príznaky, prináša samozrejme riziká, rovnako ako každá iná operácia. Napríklad po operácii môžu nastať poruchy v hojenie rán alebo infekcie chirurgickej rany.
Po neúspešnej liečbe imobilizáciou a ochranou mnoho ortopedických chirurgov zaberá kortizón injekcie do ramena. V prípade závažných sťažností, a kortizón injekcia môže byť dôležitou alternatívnou liečbou. Kortizón je hormón produkovaný prirodzene v tele, ktorý má v terapeutických dávkach protizápalový účinok.
To má pozitívny vplyv na zápal burzy. To tak môže ustúpiť a príležitostne aj vyliečiť. Injekcia kortizónu je napriek tomu symptomatickou liečbou.
Ak nie sú liečené spúšťače, ktoré viedli k burzitíde, môže sa zápal opakovať. V súčasnosti sa injekcie kortizónu čoraz viac nahrádzajú mnohými inými, niekedy udržateľnejšími spôsobmi liečby. V akútnych prípadoch však predstavuje dôležitý spôsob udržiavania zápalu pod kontrolou.
Radiačná terapia je tiež potenciálnou alternatívnou liečbou burzitídy na ramene. Pred chirurgickým zákrokom by sa mala považovať predovšetkým za menej invazívnu metódu v prípade neúčinnosti predchádzajúcej liečby alebo opakovaného zápalu. Pri tejto liečbe je dávka žiarenia výrazne nižšia ako napríklad pri liečbe zhubného nádorového ochorenia.
Vďaka nízkej dávke žiarenia sa neočakáva žiadne rozsiahle poškodenie tkaniva, ale skôr vedecky dokázaný protizápalový účinok. Viac ako polovica liečených popisuje najmenej jedno zmiernenie príznakov po ožarovaní. Osteopatia predstavuje alternatívny medicínsky smer, ktorý predpokladá iný základ pôvodu pre choroby pohybového aparátu.
Podľa tohto prístupu sú všetky oblasti tela navzájom úzko spojené a sťažnosti sa vyskytujú, keď dôjde k nerovnováhe alebo poruchám pohybu v jednej oblasti tela. Osteopatia predovšetkým obviňuje zvýšené ťahové a tlakové zaťaženie, ako aj napätie v spojivové tkanivo fascie ramena pre vývoj burzitída ramena. Napäté fascie zvierajú anatomické štruktúry a z dlhodobého hľadiska vedú k degenerácii a nepohodliu.
Osteopatická terapia sa pokúša uvoľniť a uvoľniť fascie pomocou ručných zásahov a pohybov. Účinok však osteopatia je do veľkej miery nedokázaný a kontroverzný. Takzvané „kineziotapy“ sa v súčasnosti používajú na liečbu a prevenciu nielen pri ortopedických ochoreniach, ale aj v mnohých ďalších oblastiach.
Jedná sa o elastické obväzy, ktoré sa pomocou určitých techník nanášajú na pokožku pod napätím. Pri liečbe burzitída ramena, kineziotapy môžu podporovať funkciu kĺbov a uvoľňovať a uvoľňovať svaly. Páska na pokožke by navyše mala vylepšiť krv obeh, lymfa drenáž a cirkuláciu svalov, čím pozitívne ovplyvňujú zápal a poskytujú úľavu od bolesti.
Účinky kinesiotape sú kontroverzné a nie sú vedecky dokázané. V športovej medicíne sa pásky používajú hlavne v prevencii. Pásky je možné aplikovať aj na rameno v prípade predchádzajúcich sťažností, aby sa zabránilo bolesti.
Homeopatia je alternatívna lekárska liečba založená na liekoch. Tu sa účinné látky používajú iba v takej zriedenej forme, že už nie sú chemicky zistiteľné. Prípravky sú určené na stimuláciu hojenia choroby prenosom informácií.
Homeopatické prípravky je možné použiť na podporu akútnych, ale aj chronických ťažkostí s cieľom stimulovať samoliečivé sily tela. Presný výber prípravku by mal určiť homeopat. K zápalu sa často používajú činidlá kremeň terra, kyselina kremičitá alebo Sticta pulmonaria, Princíp akupunktúra pri liečení burzitída ramena spočíva v podráždení určitých bodov pokožky, takzvaných „meridiánov“, ktoré by malo viesť k samoregulácii tela a aktivácii samoliečivých síl.
Za týmto účelom sa vpichujú malé ihly do kože v určitých, predtým určených citlivých bodoch, ktoré prípadne stimulujú uvoľňovanie vlastného tela hormóny a liečenie akútnych ťažkostí. Existuje akupunktúra celého tela príp ušná akupunktúra. Procesy, ktoré sa dajú do pohybu podráždením ihiel, majú slúžiť jednak ako príčinná terapia, jednak na zmiernenie prejavov bolesti.
Rozsah účinku a presný spôsob pôsobenia akupunktúra sú neznáme a kontroverzné. Teplo a chlad môžu mať pozitívny aj negatívny vplyv na zápal. Je dôležité ich používať v správnom čase.
Chlad pomáha najmä v akútnych situáciách. Znižuje to krv cirkulácia a metabolizmus, a preto je možné akútne začínajúce zápaly, opuchy a krvácanie zastaviť chladom. Všeobecne sa predpokladá, že chlad má pozitívne účinky počas prvých 48 hodín po akútnej udalosti.
Potom, počas fázy hojenia, je pravdepodobnejšie, že dôjde k horúčave. Teplo podporuje krv cirkuláciu a môže pomôcť telu prekonať zápal sám. Svaly sú tiež uvoľnené a dodávané teplom teplo, ktoré im umožňuje pomalú regeneráciu.
