úvod
Zápal burzy v ramene (burzitída subacrominalis) je rozšírený jav najmä u osôb stredného veku. Burza vytvára kĺzavú vrstvu pre svaly a tiež ich oddeľuje od kosti. Pretože je táto burza namáhaná takmer každým pohybom v ramene, je na ňu obzvlášť náchylná bolesť.
Klinický obraz burzitída v ramene je pomerne ľahké ho odlíšiť od iných príčin ramena bolesť. Avšak príčiny burzitída sú rôzne a je dôležité liečiť ich včas, aby zápal neprešiel do chronického stavu. Burzitída je taká bolestivá, pretože burza slúži ako posúvacia vrstva medzi svalmi a kosti. Ak burza už nemôže vykonávať túto úlohu kvôli zápalu, závažná bolesť vyskytuje.
Príznaky burzitídy
Spočiatku je ťažké bolesť v ramene. Obzvlášť zreteľný je takzvaný „bolestivý luk“. Pacienti pociťujú najsilnejšiu bolesť, kým nezdvihnú ruku nad 90 °, po ktorej môžu pokračovať v zdvíhaní ruky bez toho, aby cítili ďalšiu bolesť.
V prípade burzitídy v ramene existujú aj typické miestne príznaky zápalu, ako je začervenanie a okrem bolesti aj opuch. Tieto všeobecné príznaky zápalu sú nešpecifické a môžu byť tiež spôsobené iným zápalom. Najmä bolesť by sa mala vnímať ako varovný signál, ktorému by sa malo okamžite upraviť rameno, aby sa zabránilo väčšiemu poškodeniu.
Ak zápal pretrváva, dochádza k zvýšenej tvorbe tekutín a kolagén. Z dôvodu nadmernej produkcie kolagén, chronický zápal burzy môže tiež viesť k stuhnutiu kĺbu, aj keď je to pomerne zriedkavé, pretože zápal burzy v ramene sa zvyčajne zistí skoro. Naproti tomu vyššie uvedený pohybový vzor je veľmi jasný, čo je priekopnícke aj v diagnostike.
Ďalším príznakom je tiež obmedzenie pohybu, ktoré je spôsobené hlavne bolesťou. Ak zápal burzy zostane dlhší čas neliečený, môže to z dôvodu prijatého odľahčovacieho postoja viesť z dlhodobého hľadiska k atrofii ramenných svalov. Trvá však dlho, kým sa tieto príznaky prejavia.
Vo väčšine prípadov je poškodenie spôsobené bolesťou také veľké, že pacient vyhľadá pomoc skôr, ako sa svaly začnú sťahovať. Aby bolo možné rozlíšiť zápal burzy od prasknutia kapsuly v oblasti ramien, odporúča sa tiež zaoberať sa nasledujúcou témou: Slza kapsuly v ramene Spravidla sa bolesť nevyskytuje v pokoji, ale iba miernymi pohybmi a tlakom zvonka. Pri spánku však môžu aj malé pohyby alebo ležanie na boku viesť k bodavej bolesti a vážne narušiť váš nočný spánok.
V týchto prípadoch, lieky proti bolesti ako ibuprofen or diclofenac možno užiť na krátky čas. Zmierňujú bolesť a umožňujú dobrý spánok, čo tiež môže významne prispieť k hojeniu zápalu. Zápal v ramenný kĺb môže viesť k dočasnej alebo trvalej strate sily.
Burza ramena slúži predovšetkým na ochranu šľachy svalu supraspinatus od kosti a na umožnenie jeho pohybu pod tzv.Akro- mión“, Súčasť akromiónu. V prípade zápalu sa šľacha supraspinatus môže byť podráždený a zranený. V počiatočnom štádiu došlo k bočnému zdvihnutiu ruky, tzv.únos“, Sa stáva bolestivým a nemožným.
Spravidla je to prvé svalové obmedzenie v prípade burzitídy ramena. Ak sa zápal nelieči, môže z dlhodobého hľadiska viesť ku komplikáciám stuhnutosť ramien a pokles ramenných svalov. Aj tu možno očakávať dlhodobú stratu sily.
Z tohto dôvodu sa odporúča fyzioterapia čo najskôr, aby sa zachovali a posilnili existujúce pohyby. V niektorých prípadoch môže dôjsť k veľmi nepríjemnému príznaku zamrznutého ramena. Ako naznačuje anglický termín, ide o vystuženie ramenný kĺb.
Dôvodom je zápal kĺbu alebo burzy ramena, ktorý vedie k adhézii. Postihnutá osoba nemôže sama pohybovať ramenom ani ho nechať pohybovať pasívne. Najviac postihnuté sú rotácia v ramene a únos, tj bočné zdvíhanie nadlaktie. Spočiatku je v kĺbe iba silná bolesť.
Neskôr sa vyvinie zamrznuté rameno, ale bolesť ustúpi. Pokiaľ nie je možné zlepšenie podaním lieky proti bolesti a miernym pasívnym pohybom je možné kĺbom energicky pohybovať pod krátkym anestetikom, aby sa uvoľnili zrasty. V najhoršom prípade chirurgické rozštiepenie kĺbová kapsula môže byť potrebné.
Ďalšie informácie o Frozen Shoulder nájdete tu. The lopatka je anatomicky úzko spätý s burzou ramenný kĺb. Lopatka má kostné výčnelky, ktoré sú dôležitým bodom pripojenia svalov a súčasťou ramenného kĺbu.
Akro- mión je tiež tvorený časťami lopatka. Takzvaný "Akro- mión“, Tiež súčasť lopatka, beží nad burzou. Z rôznych dôvodov, ako je podráždenie, nesprávne zaťaženie alebo zápal, sa môžu štruktúry zachytiť pod akromiónom a spôsobiť bolesť. Najbežnejšou zmenou v tejto oblasti je „nárazový syndróm“, Ktorý je klinicky veľmi podobný burzitíde ramena. V mnohých prípadoch sa táto bolesť môže pomocou akromia premietnuť na lopatku.
