Kolenný kĺb osteoartritída or gonartróza je najbežnejšia forma osteoartritída v Nemecku. Toto chronická choroba patrí medzi takzvané reumatické formy. Jeho príznaky, priebeh ochorenia a možnosti profylaxie a terapie bude zvážené nižšie.
Čo je artróza kolenného kĺbu?
Schematický diagram rozdielu medzi zdravým kĺbom, artritída a osteoartritída. Klikni na zväčšenie. Artróza sa všeobecne týka opotrebovania kĺby ktorá je výrazne vyššia ako úroveň zodpovedajúca veku jednotlivca. Toto degeneratívne opotrebenie je liečiteľné konvenčnou medicínou, ale nakoniec sa považuje za nevyliečiteľné. V kolenný kĺb artróza - taktiež známy ako gonartróza - aspoň jeden z troch chrupavkových kĺbových povrchov kolenný kĺb je ovplyvnená. Kĺb chrupavka sa stáva drsným a stráca svoju pružnosť, takže kĺb je čoraz viac obmedzovaný vo svojej funkcii a stráca pohyblivosť. Ak je postihnutý patelárny kĺb, retropatelárne artróza je prítomný. Mediálny gonartróza sa týka vnútorných alebo stredných častí femorotibiálneho kĺbu. A artróza kolenného kĺbu vo vonkajšom femorotibiálnom kĺbe sa nazýva laterálna gonartróza.
Príčiny
Panujú nezhody o príčinných spúšťačoch artrózy kolenného kĺbu a v dôsledku toho sa naznačili možnosti liečby. Alternatívni terapeuti považujú osteoartrózu za civilizačnú chorobu, ktorú možno menej charakterizovať opotrebovaním a ktorú spôsobuje stres a opotrebovanie, ale skôr to, že to vyplýva zo sedavého životného štýlu a nesprávneho spôsobu života strava. Avšak, všeobecne vysoký význam vhodné strava s ohľadom na kolenný kĺb artróza je v oboch táboroch nespochybniteľné. V prípade konvenčnej medicíny sa dysplázia kĺbov, nesprávne zaťaženie alebo preťaženie, napríklad z dôvodu zvýšenia telesnej hmotnosti, ako aj zápalové reakcie (sekundárna artróza) považujú za klasické spúšťače chorôb artrózy kolenného kĺbu. Sekundárna artróza sa tiež nazýva osteoartróza, zatiaľ čo primárna osteoartróza vyvolaná záťažou sa nazýva osteoartróza. Drogy, A to antibiotiká, môžu tiež prispieť k artróze kolenného kĺbu, ak poškodia hyalínový kĺb chrupavka. Osteoartrózu možno v zásade klasifikovať podľa jej príčiny: Existuje zvýšené ukladanie kyseliny homogentisovej v kĺbe (artróza alcaptonurica), existuje mechanický vplyv kyselina močová (artróza urica), alebo pravidelne krváca (hemofilická artróza).
Príznaky, sťažnosti a znaky
Artróza kolenného kĺbu sa spočiatku prejavuje typickým naštartovaním bolesť a tuhosť kĺby. Postihnutí sa cítia nepríjemne, zvyčajne nudne bolesť v postihnutom kolene ráno po vstávaní alebo po dlhšom sedení. To po niekoľkých krokoch ustúpi a obdobia utrpenia trvajú v priebehu choroby stále dlhšie. To isté platí pre ranná stuhnutosť z kĺby, ktorá zvyčajne pretrváva 20 až 30 minút. Ak je artróza založená na reumatoidných látkach artritída, kĺby často stuhnú aj niekoľko hodín. Postihnutý kolenný kĺb bolí pri pôsobení tlaku a je všeobecne menej pohyblivý ako predtým. Toto môže viesť na obmedzený rozsah pohybu. Osteoartróza sa dá často identifikovať podľa brúsenia alebo trenia. Okrem toho je postihnutý kĺb mierne opuchnutý. U niektorých postihnutých sa tvoria modriny v oblasti kolena. Príznaky ochorenia sa často vyskytujú vo fázach a fázy sa môžu veľmi líšiť v intenzite a trvaní. Vonkajšie podmienky, ako napr studený a vlhký, často viesť k nárastu príznakov, zatiaľ čo príznaky ustupujú teplom a odpočinkom. Z dlhodobého hľadiska sa príznaky zosilňujú. V závažnom priebehu môže kolenný kĺb natrvalo stuhnúť a úplne stratiť svoju funkciu.
Diagnóza a priebeh
V každom prípade je priebeh ochorenia charakterizovaný progresívnym poškodením a degradáciou kolenného kĺbu chrupavka. Spočiatku je prasknutý a drsný, potom sa stáva menej elastickým. The synoviálna tekutina (kĺbové mazivo) sa tiež už nevyrába v normálnom rozsahu. Nakoniec vrstva chrupavky medzi kosti zmenšuje sa. V kosti na chrupke sa môže vyskytnúť skleróza a tiež kostné výrastky. Artróza kolenného kĺbu zvyčajne postupuje pomaly. Ak sa stehno a holenná kosť od poslednej fázy bolestivo trú priamo o seba, môže kolenný kĺb z dlhodobého hľadiska stuhnúť. Je možná dokonca strata kolenného kĺbu. Osteoartróza kolenného kĺbu je samo-posilňujúca choroba:
Bolesť a strata funkcie čerpajú kompenzáciu z nášho muskuloskeletálneho systému, svalové napätie a obnovené zlé držanie tela, po ktorom nasleduje ďalšia deformácia kĺbov a zvýšenie nepohodlia, prípadne aj v pokoji. Svaly tvrdnú, skracujú sa a atrofujú. Zápal vyskytuje. Pretože tkanivo chrupavky nedostáva priame krv zásobuje, regeneruje sa len veľmi pomaly.
Komplikácie
Kvôli artróze kolenného kĺbu trpí väčšina pacientov väčšinou silnými bolesťami. Môže sa to vyskytnúť v kĺboch a končatinách. To má za následok vážne obmedzenia pohybu a ďalšie obmedzenia v každodennom živote. Možno už tiež nebude možné vykonávať profesionálnu činnosť ako obvykle. Postihnuté oblasti tela môžu byť tiež opuchnuté a môžu sa vytvárať modriny. Často bolia aj kolená, čo vedie k nezdravému držaniu tela. Kvalitu života pacienta významne znižuje artróza kolenného kĺbu. Spravidla nenastáva spontánne hojenie, takže je v každom prípade potrebné ošetrenie lekárom. Liečba artrózy kolenného kĺbu nie viesť k ďalším komplikáciám. S pomocou lieky proti bolesti alebo rôznymi terapiami možno bolesť a nepohodlie pomerne dobre obmedziť. Rovnako zdravý životný štýl môže mať veľmi pozitívny vplyv na život a denný režim postihnutej osoby. Očakávaná dĺžka života pacienta sa obvykle neznižuje pri artróze kolenného kĺbu. V niektorých prípadoch však môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok alebo protéza.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Bolesť kĺbov často ide sám. Ak bolesť, obmedzený pohyb a podobne pretrvávajú niekoľko týždňov alebo mesiacov, je potrebné vyhľadať lekára. Znaky artrózy kolenného kĺbu by sa mali vždy objasniť, aby sa vylúčili komplikácie. Každý, kto náhle pocíti bolesť v kolennom kĺbe alebo opakovane trpí zlomeninami, by sa mal poradiť so svojím rodinným lekárom alebo ortopédom. Ak sa bolesť náhle zmení, je to dôvod na ďalšiu návštevu lekára. Najmä v prípade gonartrózy môže zmena symptómov naznačovať, že artróza postupuje a mení sa. Ľudia, ktorí majú artrózu v iných častiach tela, by mali informovať príslušného lekára, ak majú ťažkosti s kolenným kĺbom. To platí najmä vtedy, ak príznaky rýchlo zosilnejú. Ak príznaky obmedzujú kvalitu života, je potrebné rýchle objasnenie. Inak sa k fyzickým sekundárnym ťažkostiam môžu pridať psychologické problémy, ktoré si vyžadujú nezávislé ošetrenie. Ak sa sťažnosti vyskytnú u dieťaťa, je v každom prípade potrebné obrátiť sa na zodpovedného pediatra.
Liečba a terapia
Osteopatia v súvislosti s artrózou kolenného kĺbu. Klikni na zväčšenie. Artróza kolenného kĺbu môže byť súčasťou normálneho procesu starnutia - ak kolenný kĺb bolí pri nízkej váhe, napríklad pri schádzaní zo schodov, môžu to byť prvé príznaky ochorenia. Po diagnostikovaní sú k dispozícii tri hlavné možnosti liečby: Pri konzervatívnej liečbe sa pozornosť zameriava na zníženie symptómov artrózy kolenného kĺbu, ako aj spomalenie progresie ochorenia. To znamená správa of lieky proti bolesti alebo protizápalové drogy, Napríklad kortizón môže znížiť podráždenie. Injekcia kyselina hyalurónová môže tiež prispieť k úľave prostredníctvom zlepšeného mazania kĺbov. Bez nepríjemných pocitov stav chrupavky kolenného kĺbu sa nezlepšuje, ale väzy a svaly pracujú bez napätia. Na posilnenie svalov, najmä extenzorov v stehno, fyzioterapia, primerané školenie, tiež stimulačný prúd a elektrická stimulácia svalov sú užitočné. Pravidelné cvičenie podporuje prirodzenú stabilizáciu kolenného kĺbu, pretože stimuluje metabolizmus, podporuje prísun výživných látok a zároveň odvod škodlivých splodín. Zameraniu na zdravý metabolizmus sa venujú hlavne alternatívni terapeuti. V ich očiach je dôležité vyhnúť sa kyslým potravinám, ako je mäso, klobása, vajcia, ako aj polotovary a varené jedlá. Mal by sa zvýšiť podiel surovej zeleniny, čerstvého ovocia a zeleniny. Životne dôležité látky ako napr vápnik, magnézium, vitamín C a vitamín D sú dôležité pre tvorbu a regeneráciu kostí a chrupavkových látok. Kontrola hmotnosti, viac pohybu a zmena strava zastaviť preťaženie a struskovať a mať pozitívny vplyv na metabolizmus. Pôst preukázateľne pomáha pacientom s osteoartrózou. Tretí a posledný spôsob liečby je artroskopický terapie. Počas chirurgických zákrokov sa môžu regenerovať väzy, chrupavka sa vyhladzuje, noha os opravená a jabĺčka premiestnený. Po tejto operácii na zachovanie kĺbu kolena, ktorá ešte nebola úplne zničená, je jedinou možnosťou výmena kĺbu: kolenná protéza alebo čiastočná protéza.
Výhľad a prognóza
Prognóza artrózy kolenného kĺbu sa označuje ako nepriaznivá. Je to chronická choroba s progresívnym kurzom. Bez liečby neustále narastajú problémy. Dôsledky sú obmedzenia pohybu, bolesť a zníženie fyzickej odolnosti. Postihnutá osoba nakoniec potrebuje chôdzu AIDS alebo invalidný vozík, aby ste sa dostali okolo. S lekárskym a zdravie starostlivosti sa ďalší vývoj zlepšuje. Hoci nedôjde k nijakému vyliečeniu alebo zbaveniu sa príznakov, lekári ako aj zdravotnícki pracovníci môžu oddialiť progresiu ochorenia. Čím skôr je diagnóza možná, tým lepšie sú možnosti zásahu. The správa lieky, cielené školenie pre optimálny pohyb a spolupráca pacienta môžu zmierniť existujúce príznaky. Priebeh ochorenia možno navyše pozitívne ovplyvniť. Poruchy sa korigujú a podporuje sa svalový systém. Napriek všetkému úsiliu sa vývoj artrózy kolenného kĺbu nedá úplne zastaviť. V pokročilom štádiu ochorenia lekári odporúčajú chirurgický zákrok. Vloží sa implantát, aby sa zachoval rozsah pohybu postihnutej osoby. Výsledkom je zlepšenie celkovej kvality života. Operácia je spojená s rôznymi rizikami a vedľajšími účinkami. Zároveň sa musí pacient naučiť pohybovať sa pomocou umelý kolenný kĺb.
Prevencia
Zdravý životný štýl s miernym pravidelným pohybom a strava bohatá na životne dôležité látky preto predstavujú najlepšiu prevenciu pred artrózou kolenného kĺbu. Najmä jemné cvičebné rutiny ako napr plávanie, jazda na bicykli, turistika or vodná gymnastika bezproblémovo propagovať prírodné zdravie údržba kolena: silné svaly, dobre zásobené a namazané kolenné kĺby.
domáce ošetrovanie
Artróza kolenného kĺbu si vyžaduje dôslednú následnú starostlivosť, ktorá je tiež primárne zameraná na prevenciu alebo aspoň oneskorenie zhoršenia stavu stav. Následná starostlivosť je koordinovaná s ošetrujúcimi ortopédmi a fyzioterapeutmi a pre optimálny priebeh vyžaduje aktívnu spoluprácu pacienta. Najdôležitejším aspektom následnej starostlivosti je stabilizácia oslabeného kolena prostredníctvom cieleného vývoja svalov. Za týmto účelom sa pacienti naučia vhodné cvičenia od fyzioterapeuta alebo in rehabilitačné športy, ktoré potom naďalej vykonávajú doma alebo v telocvični samostatne. Svaly potom držia kolenný kĺb ako korzet pri mnohých pohyboch a často bránia ďalšiemu poškodeniu. Existujú aj cviky, ktoré udržujú alebo podporujú pohyblivosť v kolene. Ochrana kolena je napriek tomu dôležitá z hľadiska predchádzania ďalšiemu opotrebovaniu. To zahŕňa vylúčenie masívnych ohybových a krútivých pohybov, ktoré zaťažujú kĺb. Avšak ľahké vytrvalosť pohyby sú žiaduce. Propagujú synoviálna tekutina, takzvaná synovia, ktorá môže zlepšiť kĺzavú schopnosť kolenného kĺbu. O tom, ktoré športy sú vhodné pre konkrétny prípad, rozhodne lekár alebo fyzioterapeut. Športy, ktoré zahŕňajú súboje alebo skoky, sú však absolútne nevhodné artróza kolena z dôvodu vysokého rizika z hľadiska úrazu alebo ďalšieho opotrebenia. Stabilitu v kolennom kĺbe je možné dodatočne zlepšiť pri športe nosením kolennej ortézy.
Čo môžete urobiť sami
V prípade artrózy kolenného kĺbu je hlavnou vecou, ktorá pomáha, zdravé stravovanie a dôsledné cvičenie. Tí, ktorí pravidelne cvičia, znižujú nepohodlie a odďaľujú inštaláciu umelý kolenný kĺb. Spúšťací bod akupresúra a strečing cviky sa osvedčili zvlášť efektívne.V spojení s jemnými športmi ako napr plávanie, spoj je možné opäť mobilizovať relatívne bez rizika. Konzistentná strava pomáha aj mnohým pacientom s osteoartrózou. Zdravá a vyvážená strava na jednej strane zaisťuje redukciu hmotnosti a tým zmierňuje aj zaťaženie kolenných kĺbov. Na druhej strane určité potraviny príznaky zmierňujú, iné ich naopak zosilňujú. Potraviny náročné na kyseliny, ako je mäso, klobása a vajcia rovnako ako by sa malo vyhnúť konzumácii bežných jedál. Vhodný diétny plán je najlepšie vypracovať s odborníkom na výživu. Teplé bahenné kúpele navyše pôsobia protizápalovo, uvoľňujú kŕčovité svaly a podporujú látkovú premenu. Medzi ďalšie prírodné lieky, ktoré pomáhajú pri artróze kolenných kĺbov, patrí korenie zmesi, pijavice kadidlo kapsule. Kúpele s liečivými bylinami ako napr harmanček or citrónový balzam tiež pomáhajú proti opotrebovaniu kĺbov. Po konzultácii s lekárom je možné uskutočniť aj terapeutický pôst. Všeobecne všetky Opatrenia by mali byť vopred dohodnuté s lekárom, aby sa neskôr neobjavili žiadne nežiaduce komplikácie.
