príznaky
Artróza kolena sa prejavuje ako koleno bolesť, ku ktorému dochádza primárne pri fyzickej aktivite a pri kĺbe pod stres. Často sa spúšťajú na začiatku pohybu (spustenie) bolesť), pri lezení po schodoch, pri státí alebo pri chôdzi na dlhšie vzdialenosti. Medzi ďalšie sťažnosti patrí obmedzenie pohyblivosti a kvality života, nestabilita, počuteľný náraz, opuch, zápal, zväčšenie kostí, krívanie a tuhosť, ktorá ustupuje z pohybu.
Príčiny
Artróza kolena je chronické degeneratívne ochorenie kĺbov, ktoré vzniká v dôsledku poškodenia a opotrebenia ochranných a šok-absorbujúci chrupavka látka. To vedie k zvýšeniu stres na kosti a nakoniec k stehennej kosti trením priamo o holennú kosť a jabĺčka. Všetky štruktúry kĺbu sú ovplyvnené. Známe rizikové faktory zahŕňajú:
- Obezita
- Vek
- Dedičnosť
- Ženské pohlavie
- Sedavý spôsob života
- Povolanie so zvýšeným zaťažením kolena
- Stimulanty: alkohol, fajčenie
Artróza sa môže vyskytnúť aj sekundárne v dôsledku chorôb, deformácií a poranení.
Diagnóza
Diagnóza sa diagnostikuje pri lekárskom ošetrení na základe fyzických ťažkostí, anamnézy pacienta a zobrazovacích metód (napr. Röntgen, MRI). Koleno bolesť musia byť vylúčené z iných príčin.
Nefarmakologická liečba
V súčasnej dobe neexistuje žiadny liek na artrózu. Dva hlavné ciele sú zmiernenie príznakov a zastavenie progresie ochorenia. Liečba je zložitá a vyžaduje si multidisciplinárnu interakciu medzi rôznymi odborníkmi. Možné nefarmakologické opatrenia zahŕňajú:
- Poradenstvo v oblasti výživy, redukcia hmotnosti
- Fyzické cvičenie, ktoré je ľahké pre kĺby
- Fyzioterapia
- Fyzikálna terapia: teplo, chlad, elektrina, svetlo
- Podpery kolien, podlepenie, vložky do topánok.
- Psychologická podpora
- Pomôcky, napríklad pomôcky na chodenie
- Minimálne invazívne k chirurgickým zákrokom, nápravným chirurgickým zákrokom, výmene kolena
- Doplnková medicína
Liečba drogami
Lieky proti bolesti:
- Na symptomatickú liečbu bolesti, analgetiká, ako je acetaminofén, nesteroidné protizápalové lieky drogy (NSAID), napr ibuprofen or naproxéna opioidy ako kodeín a tramadol môžu byť použité.
- Kvôli potenciálu nepriaznivé účinky NSAID, paracetamol by sa malo začať. Maximálne denne dávka je 4000 XNUMX mg pre dospelých. NSAID by sa mali kombinovať s ochranou žalúdka ako napr pantoprazol.
Lokálna terapia:
- Medzi miestne liečby patrí vtieranie do topických NSAID, ako sú a diclofenac gél, ako aj arnika, mušľa zelená, čertov pazúr a kostihoj masti, Použitie capsaicin sa uvádza aj v literatúre.
Intraartikulárna kyselina hyalurónová:
- Má mazanie, šok-absorpčné a výživné vlastnosti. Používa sa na symptomatickú liečbu. Liečivo sa vstrekuje do chorého kĺbu 3 až 5 krát v týždenných intervaloch. Účinok trvá až 6 mesiacov alebo dlhšie. Liečba je zvyčajne dobre znášaná.
Glukokortikoidy (kortizón):
- ako je acetonid triamcinolónu sa tiež injikujú priamo do kĺbu a majú analgetické a protizápalové vlastnosti. Aplikácia by nemala byť príliš často.
Doplnky výživy:
- existuje mnoho doplnky stravy na liečbu artrózy na trhu. Medzi najznámejšie patrí chondroitín sulfát, ktorý je v mnohých krajinách schválený ako droga. Je to prirodzená súčasť proteoglykánov v chrupavka. Predpokladá sa, že liek má analgetické, protizápalové a imunomodulačné vlastnosti. Možné nepriaznivé účinky zahŕňajú poruchy trávenia. Ostatné: glukosamín, mušľa so zelenými perami, diacereín.
Fytofarmaká:
- Prípravky z koreňov čertov pazúr pôvodom z južnej Afriky a sú im pripisované protizápalové a analgetické vlastnosti. Užívajú sa vo forme hotových liekov.
- Vŕba, šípkový prášok
Dôkazy účinnosti neboli poskytnuté pre všetky uvedené lieky drogy a ďalšie doplnky ako je S-adenosylmetionín, kurkuma a zázvor sú uvedené v literatúre.
