Kyselina močová je konečný metabolický produkt purínového metabolizmu, z ktorého približne 80% sa vylučuje obličkami (močom). Laboratórny parameter patrí k parametrom retencie obličiek. Používa sa na hodnotenie činnosti obličiek. Nárast naznačuje narušenie oblička funkcia, pretože látka sa v tele zadržiava (retencia). Ak je produkt rozpustnosti pre sodík je prekročený urát, kyselina močová kryštalizuje a môže potom viesť na dna a / alebo nefrolitiáza (oblička kamene).
Proces
Potrebný materiál
- 0.5 ml krvného séra (preferované)
- 0.5 ml lítium-heparínovej plazmy
Príprava pacienta
- Nie je potrebná žiadna príprava
Rušivé faktory
- Vyhnite sa hemolýze (rozpustenie erytrocyty/ červená krv bunky)! To vedie k zníženiu hladiny kyseliny močovej.
- Beta blokátory, tiazidy, tuberkulostatiká, cukor náhrady (fruktóza, sorbitol, xylitol): zvýšené hodnoty.
- alopurinol, estrogény, salicyláty, urikosurica, Röntgen kontrastné látky: znížené hodnoty.
Normálne hodnoty dospelí
Rod | Normálna hodnota v mg / dl |
Žena | 2,4-5,7 |
Muž | 3,4-7,0 |
hyperurikémia:> 390 μmol / l (6.5 mg / dl)
Normálne hodnoty deti
Rod | Vek | Normálna hodnota v mg / dl |
Žena | 1. týždeň života | 1,9-7,9 |
1. - 4. ročník (LY) | 1,7-5,1 | |
5-11 LY | 3,0-6,4 | |
12-14 LJ | 3,2-6,1 | |
15-17 LJ | 3,2-6,4 | |
Muž | 1. týždeň života | 1,9-7,9 |
1. - 4. LJ | 2,2-5,7 | |
5-11 LY | 3,0-6,4 | |
12-14 LJ | 3,2-7,4 | |
15-17 LJ | 4,5-8,1 |
Prevodný faktor: kyselina močová mg / dl x 59.485 = µmol / l
indikácia
- podozrenie hyperurikémia - zvýšené hladiny kyseliny močovej v krv.
- Podozrenie z dnavého záchvatu
Interpretácia
Interpretácia zvýšených hodnôt
Primárne hyperurikémie (dna)
- ľadvinový eliminácia porucha (poruchy vylučovania obličiek).
- Endogénna nadprodukcia urátov
- Lesch-Nyhanov syndróm - dedičné ochorenie metabolizmu purínov vedúce k močovým kameňom, ale aj neurologické a psychiatrické príznaky.
Sekundárny hyperurikémia (dna).
- Pôst
- Vysoko purínová strava
- Náhrady cukru (fruktóza, sorbitol, xylitol)
- Konzumácia alkoholu
- akromegália - ochorenie, pri ktorom sa koncové končatiny tela zväčšujú v dôsledku zvýšeného rastového hormónu aj po ukončení fyziologického rastu.
- Ochorenie na ukladanie glykogénu typu I
- hyperparatyroidizmus (hyperfunkcia prištítnych teliesok).
- hyperurikémia
- Hypotyreóza (znížená činnosť štítnej žľazy)
- Ketoacidóza - okyslenie organizmu krv s tvorbou takzvaných ketónových teliesok.
- Laktacidóza
- Zhubné nádory - zhubné novotvary.
- Myeloproliferatívne neoplazmy (MPN) (predtým chronické myeloproliferatívne poruchy (CMPE)): napr.
- Chronický myeloid leukémie (CML).
- Osteomyeloskleróza (OMS)
- Polycythaemia vera (PV; synonymá: polycytémia, polycytémia).
- Renálne zlyhanie
- Lieky
- Kyselina acetylsalicylová (ASA) (<1,000 XNUMX mg / raznica); čím nižšia je dávka, tým vyššie je riziko dny:
- <325 mg / die: 81% (OR = 1.81, 95% CI 1.30 - 2.51).
- ≤ 100 mg / raznica: 95% (OR = 1.91, 95% CI 1.32 - 2.85)
- Antihypoglykemiká (diazoxid).
- Antiflogistiká, nesteroidné (oxyfenbutazón, fentylbutazón).
- Beta-blokátory (propranolol)
- diuretiká
- Slučka diuretiká (kyselina etakrynová, furosemid, piretanid, torasemid).
- tiazidy diuretiká (chlortalidon, hydrochlorotiazid (HCT), xipamid).
- Etambutol (antibiotikum / tuberkulostatikum).
- Imunosupresíva (cyklosporín (cyklosporín A))
- L-dopa
- Kyselina nikotínová
- Tuberkulostatiká (pyrazínamid)
- Cytostatika
- Kyselina acetylsalicylová (ASA) (<1,000 XNUMX mg / raznica); čím nižšia je dávka, tým vyššie je riziko dny:
- rádioterapia
- Intoxikácie (otravy) - s viesťberýlium.
Interpretácia znížených hodnôt
- Hepatopatia (poškodenie pečene)
- Idiopatické / získané chyby tubulov.
- Porucha xantínoxidázy
- Lieky
- Expektoranty obsahujúce glycerín / gujac.
- estrogény
- fenylbutazón
- Röntgenová kontrastná látka
- Salicyláty (> 3 g / forma)
- Inhibítory xantínoxidázy (alopurinol)
Iné poznámky
- V štúdii včasného odhalenia oblička choroby, bolo zistené, že muži a ženy mali významne zníženú dĺžku života, ak bola zvýšená kyselina močová v sére koncentrácie sa merala pri vstupnom vyšetrení. V tomto vyhlásení rizikové faktory ako anémia (anémia), obezita, hyperlipidémia (dyslipidémia), metabolický syndróm, sérum bielkovinaa pri výpočte boli zohľadnené okrem iného zápalové parametre.
- Muži: Upravený pomer rizika 2.7 bol nameraný pre hladinu kyseliny močovej v sére 9 mg / dl (535 µmol / l), čo bolo významné s 95% intervalom spoľahlivosti 1.91 až 4.02. Hladina kyseliny močovej nižšia ako 4 mg / dl (238 µmol / l) bola tiež spojená s významne zvýšeným rizikom úmrtnosti / sterility (upravený pomer rizika 2.32; 1.53 až 3.27). To malo zásadný vplyv na životnosť: muži so zvýšenými hladinami kyseliny močovej v sére zomreli v priemere o 11.7 rokov (7.27 až 16.92) skôr. Nízke hladiny súviseli aj so zníženou dĺžkou života o 9.52 roka (4.38 a 15.53).
- Ženy: Toto ukázalo J-krivku: hladina kyseliny močovej v sére nad 7 mg / dl (416 µmol / l) bola spojená so 69% zvýšeným rizikom úmrtnosti / sterility (upravený pomer rizika sa zvýšil o 1.69; 1.13 až 2.47). Ženy s vysokou hladinou kyseliny močovej v sére zomreli približne o 9 rokov (0.97 až 12.32) skôr.
Poznámka: Kyselina močová má antioxidant efekt, ktorý sa deje na nízkych úrovniach. Prečo sa tento efekt významne prejavuje u mužov a nie u žien, sa zatiaľ nedá vysvetliť.