Bolesť v ramene

Synonymá v širšom zmysle

  • shoulder Pain
  • Syndróm nárazu
  • Tendinóza calcarea
  • Roztrhnutá manžeta rotátora
  • Endinitída bicepsovej šľachy
  • AC kĺbová artróza
  • Artróza ramena (omartróza)
  • Syndróm šliach Supraspinatus

úvod

Väčšina ľudí má skúsenosti s ramenom bolesť v určitom okamihu ich života. Môže to byť spôsobené zranením, ale môže sa vyvinúť aj v kontexte určitých chorôb a postupovať pomaly. V prípade akútneho ramena bolesť, hovorí sa o sťažnostiach, ktoré netrvajú dlhšie ako šesť týždňov.

v prípade, že bolesť trvá medzi šiestimi a dvanástimi týždňami, považuje sa to za subakútne. Chronická bolesť nakoniec trvá dlhšie ako dvanásť týždňov. Ďalej uvádzame niektoré príčiny, ktoré môžu viesť k bolesť ramena.

Bolesť krku, hrdla a nadlaktia

Akútne záchvaty bolesti v krk- oblasť ramien má často za následok svalové napätie. Možnými spúšťačmi sú prievan alebo zima, napäté držanie tela, nesprávne sedenie alebo ležanie, ako aj neobvykle veľká záťaž. Psychické problémy môžu tiež viesť k svalovému napätiu.

Svalové napätie je zriedkavejšie. Jedinou výnimkou je opakujúca sa bolesť, ktorá vyžaruje z krk a hrdlo do ramena. Často sa vyvíjajú v dôsledku opotrebovania krčnej chrbtice spôsobeného príliš malým alebo nesprávnym pohybom a veľa sedením.

Medzistavcové platničky sa stávajú ploššími, krčná chrbtica osifikuje a malý stavce kĺby opotrebenie (fazetový kĺb artróza). To spôsobuje bolesť v krk oblasti a vedie k čoraz väčšiemu stuhnutý krk. Okrem toho svaly tvrdnú, čo spôsobuje ďalšie bolesti až po rameno.

Prievan alebo prechladnutie potom môžu spôsobiť záchvaty akútnej bolesti. Ďalej tieto procesy pripravujú cestu na neskôr nervový koreň kompresie. Bolesť na krku a ramene, ktorá vyžaruje do paže, zvyčajne zahŕňa nervy ktoré sú uväznené bezprostredne po opustení miecha (kompresia koreňa).

Nervové korene musia prechádzať úzkym kostným otvorom v bezprostrednej blízkosti nich intervertebrálny disk. Vo väčšine prípadov, najmä u starších pacientov, sú za uviaznutie zodpovedné vyššie uvedené procesy spojené s opotrebovaním. Menej často herniované platničky krčnej chrbtice, výčnelky platničky krčnej chrbtice resp šľahnutiu krčnej chrbtice (napr. autonehoda).

Dôsledkom stlačenia koreňa sú senzorické poruchy a bolesť krku, ramien a ohraničených oblastí paže. To môže byť sprevádzané miernym ochrnutím určitých svalov a možným oslabením reflex. Podľa toho zaštipnuté nervový koreň, sťažnosti sa vyskytujú na rôznych miestach.

Bolesť zvyčajne závisí od držania tela a je silnejšia v noci. Bolesť vyžarujúca z ramena do paže môže spôsobiť podráždenie jednotlivca nervy. Vo väčšine prípadov je to spôsobené syndrómu karpálneho tunela.

Nerv (N. medianus) je zovretý na zápästie. Podporujú to opakované činnosti rukou, napríklad písanie na klávesnici počítača. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje v noci, vyžaruje sa z ruky do ramena a akútne sa zlepšuje pohybom ruky.

Môžu sa vyskytnúť aj emočné poruchy prstov, ako aj nemotornosť prstov ráno. Ďalej nervy v nervovom plexe medzi krčnou chrbticou a ramenom, v takzvanom plexus cervicobrachialis, môže dôjsť k poškodeniu. Môže to byť spôsobené akútnymi alergicko-zápalovými procesmi (neuralgická ramenná amyotrofia).

Spúšťačom môžu byť zneužívanie drog, infekcie, reumatické choroby alebo nadmerné užívanie. Bolesť nezávislá od pohybu zvyčajne začína náhle, v noci a na dominantnej strane paže. O niekoľko hodín neskôr sa premenia na slabosť ramenných svalov, ktorá sa z dlhodobého hľadiska môže prejaviť v podobe vyčnievania lopatka a pomaly utícha.

Senzorické poruchy sú skôr v pozadí. Ďalšími dôvodmi poškodenia nervového plexu sú nádory resp metastázy, neskoré poškodenie žiarením, infekcie (napr. Lyme choroba) a niektoré športové aktivity (pozemný hokej, streľba). Ďalšími možnými dôvodmi sú nosenie ťažkého batohu, náhle potiahnutie za ruku hore alebo dole a nesprávne umiestnenie počas operácie. Zúženie plavidlá a nervy v oblasti horného hrudného otvoru (syndróm hrudnej-výtoku) je tiež zriedkavou príčinou bolesť v ramene a ruke.

Často je tu ďalšie krčné rebro a bolesť môže byť vyprovokovaná určitými manévrami. Navyše, choroby ramena môže tiež spôsobiť bolesť ramena a nadlaktia. Tie obsahujú ramenný kĺb artróza, rotátorová manžeta slza, subakromiálny syndróm alebo šľacha biceps zápal.

Pri týchto ochoreniach bolesť závisí hlavne od pohybov v ramenný kĺb. Okrem toho sa organické choroby môžu prejaviť aj bolesťou v oblasti ramien a krku. Na prvom mieste je srdce útok sa uvádza ako absolútna núdza.

Iba asi jedna tretina všetkých prípadov sa vyznačuje typickou bolesťou v ľavej ruke a bolesť často vyžaruje do ramena, krku a chrbta. Bolesť nezávisí od pohybu a dýchanie. Zároveň všeobecná slabosť, úzkosť, bledosť, potenie, nevoľnosť a objaví sa dýchavičnosť.

Navyše, pečeň a žlč choroby potrubia môžu spôsobiť bolesť vpravo, slezina choroby v oblasti ľavého krku-ramena. Impedement syndróm Takzvaný nárazový syndróm spôsobuje úzke miesto v ramenný kĺb. To je často spôsobené degeneratívnou zmenou šľachy svalu supraspinatus, ktorá v dôsledku opotrebovania začne kalcifikovať.

Vďaka tomu je hrubší a tuhší, takže sa zachytí v Akro- mión pri určitých pohyboch. Príčinou môže byť aj chronický zápal šľachy. Toto sa tiež častejšie pozoruje u mladých športovcov, ktorí veľmi zaťažujú svoje rameno.

Príznaky: Pacienti zvyčajne hlásia bolesť, keď je ruka obkročená od tela, najmä medzi 70 ° a 130 °. Tento rozsah sa nazýva aj bolestivý oblúk. Ak dôjde k prekročeniu 130 °, rameno sa dá zvyčajne bez problémov zdvihnúť ďalej, pretože lopatka sa potom otáča smerom von, čím sa vyčistí Akro- mión pre kalcifikovanú alebo zapálenú šľachu.

Diagnóza: Diagnóza nárazový syndróm možno skontrolovať pomocou MRI, CT alebo ultrazvuk. Tieto zobrazovacie techniky možno použiť na detekciu zmien v šľache a ramennom kĺbe, aby bolo možné vylúčiť ďalšie možné príčiny pozorovaných symptómov. Napríklad a roztrhnutá šľacha alebo poranenie ramena kĺbová kapsula možno skontrolovať.

Ak sa príznaky zlepšia v dôsledku injekcie protizápalových liekov do ramenného kĺbu, diagnóza nárazový syndróm možno považovať za isté. Terapia: Terapia sa zvyčajne uskutočňuje konzervatívnymi opatreniami, tj. Vo väčšine prípadov sa chirurgický zákrok nevykonáva. Spočiatku môžu byť protizápalové lieky injikované priamo do ramenného kĺbu; zlepšujú príznaky a upokojujú podráždené tkanivo šliach.

Okrem toho sa odporúča fyzioterapeutická liečba na zlepšenie a stabilizáciu pohyblivosti postihnutého ramenného kĺbu. Alternatívny postup je šok vlnová terapia (ESWT). V tomto postupe veľmi silný zvuk šok generujú sa vlny, ktoré môžu byť zamerané na rameno.

Vďaka svojmu silnému tlaku sú schopné odbúravať kalcifikáty v oblasti ramien. Drobné kalcifikačné častice môže telo lepšie odbúravať a odstraňovať, aby to tak bolo šok vlnovou terapiou možno dosiahnuť dobré výsledky. Ak však bolesť napriek týmto opatreniam pretrváva dlhšie ako pol roka, a je teda chronická, možno zvážiť chirurgický zákrok.

To sa zvyčajne vykonáva artroskopicky, tj ako súčasť ramenného kĺbu endoskopia. Za týmto účelom sa kamery a nástroje zavádzajú do kĺbu malými rezmi kože, aby bolo možné pod vizuálnou kontrolou odstrániť zápalové oblasti. Ak bolesť nastane po traumatickej udalosti, mohlo by ísť o a pomliaždenie ramena.

Takáto udalosť je zvyčajne náraz, náraz, náraz pádom alebo kolízia, ktoré sa môžu ľahko stať napríklad pri športe. Príznaky: A pomliaždenie ramena sa prejavuje ako bolesť v postihnutej oblasti, sprevádzaná začervenaním a opuchom. Často sa vyskytujú aj modriny.

Terapia: Ihneď po traumatizujúcej udalosti by malo byť rameno imobilizované a pohyby pozastavené. Mal by byť tiež ochladený ľadom. Kompresia a elevácia (v prípade ramena, skôr úľava pre rameno). B.

pomocou popruhu na ruku) sú tiež dobrými okamžitými opatreniami. Tieto 4 opatrenia sa tiež nazývajú Pravidlo PECH. V ďalšom priebehu procesu hojenia sa môžu na podporu procesu hojenia použiť zahrievacie masti, mali by ste však počkať asi 2 dni. Je dôležité, aby ste na rameno znovu nezaťažovali až do modrina sa úplne uzdravil.