antacidá sú lieky, ktoré neutralizujú žalúdok kyselina. Používajú sa na symptomatickú liečbu pálenie záhy, regurgitácia kyseliny, alebo žalúdok bolesť spôsobené kyslosťou.
Čo sú to antacidá?
antacidá sú lieky, ktoré neutralizujú žalúdok kyselina. Používajú sa na symptomatickú liečbu pálenie záhy, regurgitácia kyseliny alebo súvisiace s kyselinou bolesť žalúdka. Skupina antacidá zahŕňa rôzne drogy. V minulosti, sodík vodík uhličitan bol často používaný. V 1970. rokoch hliník hydroxid gély or magnézium hydroxid gély boli čoraz viac využívané. Podobne vápnik a magnézium zmesi karbónu sa najskôr použili ako antacidá. Účinná látka almasilát, ktorý obsahuje hliník magnézium kremičitan hydrát, tiež získal uznanie. Dnes hliník hydroxid gély naďalej používať. Tiež sa označujú ako algedrát. Algedrate je možné kombinovať s vápnik uhličitan alebo s hydroxid horečnatý. V kombinácii s účinnou látkou simetikon, podáva sa na väčšie hromadenie plynov v žalúdku a črevnom trakte. Iné drogy patriace do skupiny antacidov karbaldrát, dexlansoprazol, magaldrát, oxetacain, smektit alebo kyselina algínová. Činidlá viažuce kyselinu sa podávajú, keď je žalúdok kyslý. Sú určené na zmiernenie ťažkostí súvisiacich s kyselinami, ako je regurgitácia kyseliny alebo pálenie záhy, účinok antacíd nastúpi po krátkom čase. Trvá však iba pár hodín.
Farmakologický účinok
Kyselina žalúdočná sa skladá z kyselina chlorovodíková v silnom zriedení. Pozitívne nabitý vodík ióny sú zodpovedné za nízke žalúdočné pH. Antacidá viažuce kyseliny naopak obsahujú veľa negatívnych iónov. Tieto sa viažu na pozitívne nabité protóny a neutralizujú ich. Výsledkom alkalickej reakcie je vyváženie kyseliny. Jednou z látok, ktorá dokáže neutralizovať žalúdočnú kyselinu, je sodík vodík uhličitan. Iba netoxické reakčné produkty ako CO2 a voda sa tvoria. Činidlo sa v súčasnosti považuje za zastarané, je však obsiahnuté v mnohých výrobkoch proti žalúdočným ťažkostiam alebo páleniu záhy. Sodík hydrogenuhličitan zvyšuje veľmi rýchlo hodnotu pH v žalúdku na hodnoty nad 7, čo vedie k zvýšenému uvoľňovaniu hormónu gastrín. gastrín sa produkuje v zažívacom trakte a stimuluje produkciu žalúdočnej kyseliny. Po požití hydrogénuhličitanu sodného preto hodnota pH reaktívne klesá. Hydrogenuhličitan sodný preto nie je taký účinný ako napríklad gély hydroxidu hlinitého. Obsahujúce hliník drogy ako je algedrate bind žalúdočnej kyseliny v žalúdku a neutralizovať ho. Zápaly v gastrointestinálnom trakte sa tak môžu lepšie hojiť. Algedrát tiež posilňuje tkanivové a slizničné vrstvy gastrointestinálneho traktu uvoľňovaním iónov hliníka. K zápalom a zraneniam potom nemôže dôjsť tak ľahko. Liek navyše zaisťuje spojenie fosfátov, aby sa mohli lepšie vylučovať. Vďaka tomu sú sliznice menej podráždené. Antacidový alginát je vyrobený z hnedých rias. Liečivo vytvára fyzickú bariéru medzi sliznicami a žalúdočnou kyselinou. Spolu s vápnik uhličitan alebo draslík hydrogenuhličitan, kyselina algínová vytvára penu, ktorá sa šíri po obsahu žalúdka. Tým sa zabráni reflux s pálením záhy.
Lekárske použitie a použitie
Antacidá sa používajú na viazanie kyselín v gastrointestinálnom trakte. Sú určené na ochranu žalúdka pred acidóza a na zmiernenie sekundárnych príznakov žalúdočnej acidózy. Typické následky zahŕňajú regurgitáciu kyseliny a pálenie záhy. Pálenie záhy je hlavným príznakom reflux choroba. Pri tejto chorobe sa obsah žalúdka resp žalúdočnej kyseliny prúdi hore zo žalúdka do pažeráka. Pretože sliznice pažeráka sú oveľa citlivejšie ako sliznice žalúdka, vznikajú nepríjemné pocity. horiace pocit za hrudnou kosťou. Môže tiež spôsobiť podráždenie zápal hrtana rozvíjať s chronickým kašeľ. Antacidá môžu neutralizovať žalúdočnú kyselinu a tým zmierňovať účinky. Lieky sa podávajú orálne. Dávkovanie závisí od aktívnej zložky. Prípravky obsahujúce lieky magaldrát a hydrotalcit majú najvyššiu schopnosť viazať kyseliny. Účinok antacíd nastáva veľmi rýchlo, ale zriedka trvá dlhšie ako dve až tri hodiny. Látky viažuce kyseliny by sa mali užiť dve hodiny po jedle alebo bezprostredne pred spaním. Je potrebné poznamenať, že terapie s antacidami je čisto symptomatická. Nelieči príčiny zvýšenej tvorby kyselín v žalúdku. V minulosti sa antacidá podávali aj na žalúdočné vredy. Medzitým ich však v liečbe čoraz viac nahrádzajú inhibítory protónovej pumpy or Antagonisty receptora H2. Neutralizujú žalúdočnú kyselinu, ale priamo inhibujú tvorbu žalúdočnej kyseliny, a preto fungujú efektívnejšie a dlhšie.
Riziká a vedľajšie účinky
Hydrogenuhličitan sodný by sa už nemal používať ako antacidum. Po prvé, po požití rýchlo dôjde k reaktívnemu zvýšeniu produkcie kyseliny a po druhé, liečivo sa úplne vstrebáva. hypernatriémia, metabolické alkalóza, Alebo vysoký tlak sa môžu vyvinúť pri užití vyšších dávok alebo pri dlhodobom užívaní. Môžu pôsobiť antacidá obsahujúce hydroxid hlinitý zápcha. Hydroxid horečnatý, na druhej strane stimuluje črevnú činnosť a môže tak mať a preháňadlo účinok. Väčšina prípravkov na priame použitie však obsahuje obe tieto zložky preháňadlo a zápchové účinky vyvážiť navzájom. Posledné štúdie ukazujú, že hliník soli z antacidových látok sa hydroxid hlinitý absorbujú. Pretože zatiaľ nie je úplne objasnené, aké účinky má soli v ľudskom tele, denný príjem by mal byť obmedzený. Je tiež potrebné poznamenať, že antacidá môžu znižovať hladinu vstrebávanie iných liekov. Prípravky by sa preto mali brať s časovým odstupom niekoľkých hodín.
