preháňadlo

Produkty

laxatíva sú dostupné v mnohých dávkových formách. Patria sem napríklad tablety, kvapky, čapíky, prášky, granule, riešenie, sirupy a klystíry.

Štruktúra a vlastnosti

laxatíva nemajú jednotnú chemickú štruktúru. Je však možné identifikovať skupiny (pozri nižšie).

účinky

laxatíva majú laxatívne vlastnosti. Stimulujú vyprázdňovanie čreva rôznymi mechanizmami v závislosti od aktívnych zložiek:

• Stimulácia črevných pohybov
• Väzba vody v hrubom čreve
• Sekrécia voda a elektrolyty do hrubého čreva.
• Zvýšte objem čreva
• Zmäkčenie obsahu čreva
• Stimulácia defekačného reflexu

indikácia

Indikácie na použitie zahŕňajú:

• Zápcha
• Zmäkčenie stolice napríklad hemoroidy alebo análny puklina.
• Vyprázdnenie čreva pred diagnostickými alebo chirurgickými zákrokmi.

Agenti

Pri vstrebávaní napučiavajúce látky napučiavajú voda, zvýšenie stolice objemstimulujú črevnú činnosť a dodávajú črevnému obsahu jemnú textúru. Vždy ich treba zapiť veľkým množstvom vody:

• Psyllium, Indické psyllium, ľanové semienko.
• Pšeničné otruby
• Agar, guar
• Tragant
• Sterculia guma

Osmotické (soľné) laxatíva (soli) nasávajú vodu do čreva alebo zadržiavajú vodu v čreve zvýšenou koncentráciou solí:

• Epsom soľ (magnézium síran horečnatý), iný horčík soli.
• Glauberova soľ (síran sodný)
• Citran sodnýlaurylsulfoacetát sodný (mikroklist - klystír).
• Laxatívna soľná zmes PH

Cukorové alkoholy osmoticky zadržiavajú vodu v čreve:

• Sorbitol
• manitol

Isoosmotické laxatíva viažu vodu, robia stolicu mäkšou a klzkejšou, zabraňujú strate vody a solí a nedráždia črevá:

• Makrogoly: makrogol 4000, makrogol 3350.

Cukor sa v čreve fermentuje pomocou črevná flóra a viesť k zvýšeniu kyslosti. Stimulujú hrubé črevo a zadržiavajú vodu, čo má za následok zmäkčenie stolice:

• laktulóza (napr. Duphalac).
• Lactitol (dovozný)

Klystíry spôsobujú zmäkčenie stolice a následnú evakuáciu čriev. Glycerol čapíky vytvárajú na stene čreva klzký film a vedú k zmäkčeniu stvrdnutých hmôt stolice absorpciou. voda z konečník. To má za následok stimuláciu stolice:

• Glycerol (napr. bulboid).

Mazivá zmäkčujú a premazávajú črevný obsah a vedú k ľahkému prechodu v konečníku:

• Petrolejový olej, pozri pod petrolej ako preháňadlo.

Stimulačné laxatíva spôsobujú aktívnu sekréciu elektrolyty a voda do lúmenu čreva a inhibujú reabsorpciu elektrolytov a vody z dvojbodka. Zvýšením objemu črevného obsahu sa teda zvýši plniaci tlak v čreve a stimuluje sa črevná peristaltika:

• Anthranoidy: napr. Senes, aloe, rakytník, švédske byliny.
• Mastné oleje: napr. Ricínový olej
• Bisacodyl (Dulcolax, generiká)
• Pikosíran sodný (Laxoberon)
• Laxatívny čaj PH
• Fenolftaleínu (kontroverzné, mimo obchodu).
• Kombinácia: parafín-emodel duphalac (PED).

Lekárske plyny:

• Uhlík oxid uhličitý (lecikarbón, vznik z sodík vodík uhličitan).

Aktivátory chloridových kanálov stimulujú kanál ClC-2 a podporujú vylučovanie tekutín do čreva:

• Lubiproston (Amitiza)

Prokinetika podporuje intestinálnu motilitu:

• Prukaloprid (Resolor)

Agonisty C guanylátcyklázy C:

• Linaklotid (Constella)
• Plekanatid (Trulance)

Čistiace prostriedky:

• Sodná soľ dokusátu