Čo je spermiogram?
Spermiogram poskytuje informácie o počte, tvare a pohyblivosti spermií v ejakuláte (semene). Súčasťou hodnotenia spermiogramu je aj hodnota pH, hodnota cukru, viskozita a bakteriálna kolonizácia semena.
Možným dôvodom na vyšetrenie spermiogramu je nenaplnená túžba mať dieťa. Ak sa pár už dlhší čas neúspešne pokúša splodiť deti, môže to byť okrem iného spôsobené nedostatočným počtom spermií a/alebo kvalitou spermií. Oba faktory je možné posúdiť pomocou spermiogramu.
Ďalším dôvodom na vyšetrenie spermií je kontrola, či bola vazektómia (sterilizácia muža) úspešná.
Spermiogram: Postup
Ak si muž chce dať urobiť spermiogram, navštívi urológa, andrológa (mužský ekvivalent gynekológa) alebo poradňu pre plodnosť. Tam sa vyšetrenie spermií vykonáva vo vlastnom laboratóriu pacienta alebo sa deleguje do príslušného laboratória.
Zvyčajne sa spermie odoberajú masturbáciou na mieste vyšetrenia. Zvyčajne je na tento účel mužovi k dispozícii tichá miestnosť. Niektorým mužom pomáha, ak partnerka asistuje pri odbere semena.
Čo je spermiogram?
Spermiogram poskytuje informácie o počte, tvare a pohyblivosti spermií v ejakuláte (semene). Súčasťou hodnotenia spermiogramu je aj hodnota pH, hodnota cukru, viskozita a bakteriálna kolonizácia semena.
Možným dôvodom na vyšetrenie spermiogramu je nenaplnená túžba mať dieťa. Ak sa pár už dlhší čas neúspešne pokúša splodiť deti, môže to byť okrem iného spôsobené nedostatočným počtom spermií a/alebo kvalitou spermií. Oba faktory je možné posúdiť pomocou spermiogramu.
Ďalším dôvodom na vyšetrenie spermií je kontrola, či bola vazektómia (sterilizácia muža) úspešná.
Spermiogram: Postup
Ak si muž chce dať urobiť spermiogram, navštívi urológa, andrológa (mužský ekvivalent gynekológa) alebo poradňu pre plodnosť. Tam sa vyšetrenie spermií vykonáva vo vlastnom laboratóriu pacienta alebo sa deleguje do príslušného laboratória.
Zvyčajne sa spermie odoberajú masturbáciou na mieste vyšetrenia. Zvyčajne je na tento účel mužovi k dispozícii tichá miestnosť. Niektorým mužom pomáha, ak partnerka asistuje pri odbere semena.
Ďalšie štandardné hodnoty spermiogramu, ktoré slúžia ako referenčné hodnoty, sú:
- 58 percent spermií je vitálnych (živých)
- Objem ejakulátu najmenej 1.5 mililitra
- Hodnota pH medzi 7 a 8
- celkový počet spermií v ejakuláte najmenej 39 miliónov
- maximálne 1 milión bielych krviniek na mililiter
- aspoň 13 µmol fruktózy v ejakuláte (dôležitý dodávateľ energie pre spermie)
Spermiogram: morfológia a motilita
Pre plodnosť muža je okrem počtu spermií rozhodujúca aj ich kvalita. Je to preto, že spermie musia byť schopné dosiahnuť vajíčko plávaním. To nie je možné, ak je ich funkcia narušená, napríklad preto, že sú zdeformované alebo zle pohyblivé. To by malo za následok zlý spermiogram.
V morfológii spermií sa skúmajú tri rôzne oblasti: hlava, stredná časť a chvost. Variácie sa môžu vyskytnúť vo všetkých troch oblastiach. Môže sa napríklad vytvoriť viacero chvostov alebo hlava, ktorá obsahuje genetickú informáciu, môže byť príliš malá alebo príliš veľká. V skutočnosti väčšina spermií nemá normálny tvar, takže podľa WHO sa normálna hodnota dosahuje už pri štyroch percentách zdravých tvarovaných buniek.
Okrem toho sa na spermiograme hodnotí motilita spermií. Tu sa robí základný rozdiel:
- rýchly pohyb vpred (rýchlo progresívne)
- plávanie v kruhoch alebo len lokálne (nepostupové)
- žiadny pohyb (nehybný)
Referenčné hodnoty sú tu také, že celkovo 40 percent spermií by sa malo vôbec hýbať (celková pohyblivosť) a z toho opäť tretina (32 percent) by sa mala pohybovať progresívne, teda cielene.
MAR test
Ďalším kritériom kvality spermií je takzvaný MAR test (test zmiešanej antiglobulínovej reakcie). Na tento účel sa ejakulát vyšetruje na autoprotilátky spermií. Tieto protilátky vznikajú napríklad pri vnútornom poranení semenného kanálika. Lepia sa na spermie a sťažujú im plávanie cez hlien maternice. Preto, ako usmernenie, iba menej ako 50 percent spermií môže niesť takéto častice.
Zlý spermiogram – čo teraz?
Príčin zlého spermiogramu môže byť veľa a sú rôzne. Svoju úlohu zohrávajú napríklad predchádzajúce alebo aktívne infekcie (ako sú mumps, chlamýdie), nezostúpené semenníky, hormonálne poruchy či dokonca genetické predispozície. Niekedy zostávajú príčiny nejasné. Rovnakým spôsobom však mohlo dôjsť k nesprávnemu stanoveniu v dôsledku chýb pri manipulácii (napríklad odber spermií doma).
Zlepšite spermiogram
Existuje niekoľko spôsobov, ako zlepšiť spermiogram. Jedným z dôležitých východiskových bodov je životný štýl. Postihnutí muži by mali napríklad prestať fajčiť, schudnúť, ak majú nadváhu, alebo konzumovať alkohol len s mierou. V niektorých prípadoch môže pomôcť hormonálna liečba alebo chirurgický zákrok. Ak všetky tieto pokusy zlyhajú, neznamená to, že túžba mať deti musí byť pochovaná. Medicína má k dispozícii viacero metód umelého oplodnenia.
Vyhodnotenie spermiogramu v konečnom dôsledku predstavuje momentku a nie v každom prípade jednoznačne povie, či je muž plodný alebo nie. Napriek tomu je spermiogram dôležitým prvkom diagnostiky v prípadoch nenaplnenej túžby mať deti.
