príznaky
Príznaky spinálnej stenózy krčnej chrbtice sa líšia od príznakov spinálnej stenózy bedrovej chrbtice. Typické príznaky sú bolesť v krk a paže, ako aj citlivosť na končatinách. Môže to byť napríklad a horiace alebo mravčenie, ale tiež necitlivosť.
Môže byť narušená jemná motorika rúk, takže jemné motorické úlohy, ako je písanie, môžu byť ťažké. S problémami sa môže vyskytnúť aj neistota v chôdzi, ktorá sa takmer môže potkýnať o nohy. V najhoršom prípade paraplégia je možné, ale je to veľmi zriedkavé. Vyšetrenie a rozhovor s pacientom (anamnéza) v prípade spinálnej stenózy krčnej chrbtice už môžu poskytnúť informácie o stanovenej diagnóze.
Príznaky môžu byť celkom typické, a teda už naznačujú podozrenie. Ak miechový kanál existuje podozrenie na stenózu krčnej chrbtice, vyšetrujú sa napríklad príznaky ako znecitlivenie rúk, zmena písma alebo iné abnormality. Musia sa však vykonať ďalšie vyšetrenia na objasnenie ďalších možných chorôb.
V krv test, napríklad, sú stanovené hodnoty zápalu. Bez zobrazovacej diagnózy však nemožno s určitosťou určiť spinálnu stenózu krčnej chrbtice. Určité zmeny v chrbtici sú už viditeľné na röntgenových snímkach.
Röntgenové lúče sa ako počiatočná diagnóza často používajú v dvoch rovinách, pričom sú obzvlášť vhodné na objasnenie ďalších príčin, ako sú napríklad nádory alebo zlomenina. Metóda voľby je však zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) krčnej chrbtice ako väziva, nervy a medzistavcové platničky sa tu dajú zvlášť dobre vyhodnotiť. Užitočné môže byť aj CT vyšetrenie, pretože v tomto prípade sa dajú zvlášť dobre posúdiť kostné štruktúry.
Vykonáva sa napríklad na plánovanie chirurgického zákroku alebo na lepšie posúdenie kostných procesov. Ďalším vyšetrením je myelo-CT resp myelografia, v ktorom je do média vstreknuté kontrastné médium miechový kanál cez pichnutie ihla. Kontrast umožňuje lepšie vyhodnotenie zúžení a zmien.
Toto vyšetrenie je obzvlášť dôležité, ak MRI alebo CT neposkytli dostatočné informácie na naplánovanie operácie. Je tiež možné prejsť na myelo-CT, ak existuje kontraindikácia na vyšetrenie MRI. Indikáciou môže byť ďalej meranie takzvaných senzorických alebo motoricky vyvolaných potenciálov miechový kanál stenóza.
V tomto prípade sú odpovede na určitý stimul odvodené pomocou elektród v EEG. Teda napríklad svaly resp nervy sú stimulované. Zjednodušene povedané, poškodenie nervových koreňov spôsobené stenóza miechového kanála môže viesť k zníženiu stimulačných reakcií alebo k dlhšej dobe k stimulačnej reakcii.
Napriek takémuto nálezu je zobrazovanie stále nevyhnutné, pretože stenózu nie je možné dokázať. Pomocou MRI zobrazovania, tiež známeho ako zobrazovanie magnetickou rezonanciou, sú zmeny v medzistavcových platničkách, väzy, miecha a nervy alebo mäkké tkanivá možno zvlášť dobre vizualizovať. Stenóza miechového kanála sa dá zvlášť dobre vyhodnotiť a zistiť pomocou MRI.
Zúženie miecha alebo na výstupných bodoch nervových koreňov z medzistavcových otvorov. Ďalej môžu byť tiež viditeľné základné zmeny na medzistavcových platničkách, ako napríklad zmenšenie výšky. Tiež je možné dobre vyhodnotiť abnormality väzivového aparátu.
To však neznamená, že každý nález na MR musí mať aj nejaký následok. Po určitom veku sa u všetkých ľudí vyskytujú degeneratívne zmeny v chrbtici. Rozhodujúcim faktorom je rozsah týchto zmien a závažnosť symptómov týchto procesov. Pre lepšie vyhodnotenie kostných stavov v chrbtici, napr. Počas plánovanej operácie, môže pomôcť CT, pretože umožňuje lepšie vyhodnotenie kostných štruktúr.
