úvod
Spinálna stenóza je zvyčajne bolestivým následkom základných („degeneratívnych“) zmien v chrbtici. Všetci ľudia trpia v priebehu života degeneratívnymi zmenami v rôznych štruktúrach tela. Výsledkom sú kostné prílohy (osteofytické prílohy), artróza-jako zmeny v medzistavcovom kĺby a degeneratívne zmeny na medzistavcových platničkách.
Tieto procesy môžu teraz viesť k zúženiu miechový kanáltj kanál vo vnútri tiel stavcov, v ktorom miecha behy a medzistavcové diery (Foramina intervertebralia). Takzvaný spinál nervy, rozšírenia miecha, vychádzajú z týchto otvorov a môžu byť tak stlačené. Postihnutá je hlavne bedrová chrbtica, pretože je vystavená veľkej sile a musí niesť najväčšiu váhu.
Miechový kanál stenóza sa tu prejavuje najmä dolnou časťou chrbta závislou od záťaže bolesť že vyžaruje do nôh. Postihnutí môžu iba chodiť bolesť-zadarmo na určitú vzdialenosť (claudication spinalis). Avšak miechový kanál Možná je aj stenóza krčnej chrbtice.
Typické sú sťažnosti na rameno a krk regiónu. Možné sú obmedzenia pohybu a senzorické poruchy rúk, ale aj nôh. Diagnóza sa stanovuje pomocou zobrazovacích techník. Prednosť má MRI, na ktorom je zreteľne vidieť zúženie miechového kanála. Terapeuticky sa používajú konzervatívne aj chirurgické postupy.
Príčiny
Stenóza miechového kanála je predovšetkým produktom rokov degeneratívnych procesov a zmien v chrbtici. Takéto degeneratívne zmeny sa vyskytujú u každého človeka v priebehu jeho života. Nie každý však trpí stenóza miechového kanála.
To, či také procesy spôsobujú nepríjemné pocity, závisia od rozsahu zmien a od namáhania chrbtice. Degeneratívne procesy vedú k druhu opotrebovania alebo rozpadu tkaniva, takže môžu nastať funkčné obmedzenia. Rôzne zmeny v chrbtici môžu viesť k spinálnej stenóze.
Kosťové úponky, tiež známe ako spondylofyty, sa tvoria v dôsledku opotrebovania. Jedná sa o kostné tkanivo, ktoré sa prakticky ukladá v rôznych bodoch na telách stavcov alebo na kostných lesných vetvách stavcov. Tieto útvary môžu zúžiť miechový kanál alebo stlačiť nervové korene na ich výstupných bodoch v medzistavcových otvoroch (Foramina intervertebralia).
Okrem toho opotrebovanie medzistavcových platničiek spôsobuje stratu výšky a zužujú sa. Opotrebenie medzistavcových platničiek vedie k zvýšenému namáhaniu jednotlivých tiel stavcov. Ďalším dôsledkom straty výšky je strata pružnosti väzivového aparátu chrbtice, ktorá je menej napnutá.
To môže spôsobiť, že sa telá stavcov kĺžu proti sebe (spondylolisthesis). A konečne, artróza-jako zmeny v medzistavcovom kĺby tiež treba spomenúť. Títo kĺby spájajú stavce navzájom a nazývajú sa tiež fazetové kĺby.
Všetky tieto procesy postupne vedú k zúženiu (stenóze) v rôznych bodoch miechového kanála alebo medzistavcových otvorov, ktoré sa všeobecne označujú ako stenóza miechového kanála. Silné chrbtové svaly môžu pomôcť stabilizovať chrbticu. Ľudia, ktorí nemajú silné chrbtové svaly z dôvodu nedostatku pohybu alebo z iných dôvodov, sa preto u nich takéto ťažkosti objavia rýchlejšie.
Stenózy miechového kanála sa zriedka vyskytujú v súvislosti s inými primárnymi chorobami. Ďalšou zriedkavou príčinou stenózy chrbticového kanála je operácia chrbtice. Nadmerné množstvo jazvového tkaniva po operácii môže viesť k stenóze miechového kanála krčnej chrbtice. Zranenia miechy alebo herniálnych platničiek krčnej chrbtice môžu tiež viesť k stenóze krčnej chrbtice.
