Stenóza miechového kanála

Definícia Stenóza spinálneho kanála

Miechový kanál stenóza (zúženie miechového kanála) je degeneratívne (súvisiace s opotrebovaním) ochorenie chrbtice so zúžením miechového kanála a výsledným tlakom na miecha a nervové korene. Rozlišuje sa medzi krčným miechový kanál zúženie postihujúce krčnú chrbticu, zúženie hrudného miechového kanála hrudná chrbtica a driek miechový kanál zúženie postihujúce bedrovú chrbticu. Miechový kanál prebieha v chrbtici medzi telo stavcov a stavcový oblúk ako dutina, známa tiež ako spinálny kanál, tvorená jednotlivými vertebrálnymi otvormi (foramen vertebrale).

Klinický obraz stenózy miechového kanála sa vyskytuje prevažne vo vyššom veku, nad 60 rokov. Stenóza miechového kanála postihuje väčšinou bedrovú chrbticu. V nasledujúcom popise je preto hlavným príznakom stenóza chrbtovej cesty bedrovej chrbtice.

Príčina stenózy miechového kanála

Patogenézu stenózy miechového kanála je potrebné vidieť v súvislosti s inými degeneratívnymi ochoreniami choroby chrbtice. Opotrebovanie medzistavcových platničiek ako príčina stenózy chrbticového kanála sa začína už v 20. rokoch človeka. To môže viesť k vydutiu alebo prolapsu intervertebrálny disk (nucleus pulposus prolapsus).

Zvyšujúca sa strata vody v medzistavcových platničkách vedie k zníženiu výšky časti medzistavcového tela (osteochondróza). Dôsledkom je preťaženie malého stavca kĺby, porucha činnosti miechových väzov a plazivá nestabilita segmentu pohybu chrbtice, ktorý sa skladá z dvoch tiel stavcov a intervertebrálny disk medzi nimi. Základná a horná doska tiel stavcov sú vystavené väčšiemu namáhaniu v dôsledku zníženia intervertebrálny disk.

Telo na to reaguje kompresiou kosti v oblasti týchto štruktúr (skleroterapia), čo je viditeľné na röntgenových snímkach. Telo sa snaží čeliť plazivej nestabilite chrbtice vytvorením kostných úponov na telách stavcov (exofyty osteofytov), ​​ktoré hľadajú podporu v okolí. Vo veľmi pokročilej nestabilite sa môže vyvinúť zakrivenie chrbtice súvisiace s opotrebovaním, čo ďalej oslabuje statiku chrbtice (degeneratívne). skolióza).

Zmenená statika chrbtice tiež mení miesta pôvodu a pripevnenia svalov a väzov chrbtice, pričom niektoré svaly a väzy sa príliš stávajú a skracujú a iné sa príliš rozťahujú. Oba tieto faktory vedú k oslabeniu týchto štruktúr stratou funkcie. Bolestivá tvrdosť svalov (svalové tvrdé napätie /myogelóza) sa môže vyvinúť.

Neslušné postavenie spoločnosti telo stavcov kĺby vo vzťahu k sebe navzájom vedie k predčasnosti chrupavka odieranie spoločných partnerov. Rovnaké procesy, ktoré sú dobre známe pre kolenný kĺb artróza or bedrový kĺb potom dôjde k artróze. To vedie k zápalu kĺbov, opuchu a zhrubnutiu kapsúl, a to ešte rýchlejšie ako vo veľkých kĺby, k deformácii kĺbu.

Celkový obraz vertebrálneho kĺbu artróza (spondylartróza). môže nakoniec viesť k značnému zúženiu miechového kanála (stenóza miechového kanála) a stlačiť miecha sám alebo odchádzajúce nervové korene. Stenóza recesu sa týka tlaku na nervový koreň v laterálnom recese, obvykle spôsobené degeneratívnymi zmenami v procese horného stavca kĺbu (horný kĺbový proces).

• Posunutie tiel stavcov v dôsledku nestability (pseudospondylolistéza)
• Zahustenie stavcových štruktúr stavcov
• Kostné doplnky miechového kanála
• Výčnelky diskov a
• Zahustenie miechových väzov (Ligamentum flavum)