Terapia
Miechový kanál stenózy je možné liečiť chirurgicky aj konzervatívne, tj nechirurgicky, pomocou fyzioterapie a ďalších liečebných postupov. V prípade miechový kanál stenózy sú k dispozícii rôzne terapeutické prístupy na dosiahnutie zmiernenia príznakov u postihnutých. Predtým, ako sa zváži chirurgický zákrok, sú najskôr vyčerpané všetky konzervatívne opatrenia.
Terapia sa riadi všestranným prístupom. Dôležitou súčasťou konzervatívnej liečby spinálnej stenózy v krčnej chrbtici je adekvátne podanie liečiva bolesť terapia. To je založené na definovanej postupnej schéme, ktorá prispôsobuje triedu bolesť lieky na príznaky pacienta.
Existuje niekoľko dôvodov bolesť terapia. Na jednej strane je dôležité zmierniť sťažnosti pacientov, na druhej strane je nevyhnutné pre dobrý úspech liečby zabrániť bolesti. Pamäť od formovania a bolesti od chronickej. Ďalšiu spoluprácu pacienta, napríklad pri cvičení držania tela alebo fyzioterapii, je možné obvykle dosiahnuť iba prostredníctvom terapia bolesťou. Posledne uvedené predstavuje ďalšiu veľmi dôležitú zložku konzervatívnej liečby spinálnej stenózy.
Tu sa kladie dôraz na pohybovú terapiu a procedúry na uvoľnenie svalov. Niektoré jednoduché cvičenia pre domáce použitie sú uvedené nižšie: Ďalej, fyzikálne terapeutické prístupy ako napr tepelná terapia pre relaxácie a úľava od bolesti alebo elektroterapia (aj na tlmenie bolesti) sa používajú. Čo sa týka tlmenia bolesti, akupunktúra sa tiež používa.
Akútnej úľavy od bolesti sa dá dosiahnuť aj oporou alebo zadným korzetom. Ďalším prístupom je tzv škola chrbta, kde sa pacienti naučia rôzne techniky pre a priateľské správanie k chrbtu a konkrétne posilniť a oživiť ich chrbát a brušné svaly. Liečba s cieľom dosiahnuť zníženie bolesti a na zlepšenie bolesti pre pacientov lokálne anestetiká (lokálna anestézia) je možné.
Injekujú sa do blízkosti nervový koreň výstupné body na chrbtici a sú určené na lokálne tlmenie bolesti. Máte podozrenie, že trpíte syndrómom krčnej chrbtice? Vykonajte tiež náš autotest „Syndróm krčnej chrbtice“:
- 1. cvik: Pri tomto cviku sa postavte pred zrkadlo.
Teraz zatlačte bradu dozadu, akoby ste robili dvojitá brada. Ak urobíte krk veľmi dlho, uvoľníte stlačené štruktúry. V tejto polohe vydržte 10 sekúnd a pomaly ju uvoľňujte.
Nerobte prudké pohyby. Cvičenie opakujte podľa želania.
- 2. variácia 1. cviku: Uchopte bradu indexom prst a palec a zatlačte ho o kúsok ďalej. Nerobte žiadne pákové pohyby.
Dbajte na jemnú postupnosť pohybu. Vydržte v pozícii 10 sekúnd a znova ju uvoľnite.
- 3. cvičenie: Choďte do polohy ležmo a uvoľnite svaly. Teraz sa snažte tlačiť bradu na svoju truhla akoby ste tlačili krčnú chrbticu do zeme.
Skúste sa pri tom uvoľniť. V tejto polohe vydržte niekoľko sekúnd a potom ju jemne uvoľnite. Cvičenie opakujte podľa želania.
- 4. cvičenie: Mierne rotácie ramien môžu pomôcť vylepšiť bolesť krčnej chrbtice a ramenný opasok.
Ramená nechajte striedavo rotovať, pretože je to pre vás dobré.
Existuje celý rad rôznych chirurgických zákrokov, ktoré sa používajú na liečbu miechový kanál stenóza. To, či je chirurgický zákrok vhodný alebo nie, závisí od závažnosti a povahy príznakov, ako aj od úspechu alebo neúspechu konzervatívnych opatrení. Potreba chirurgického zákroku by mala byť vždy starostlivo zvážená s ohľadom na výhody a nevýhody pre pacienta.
Ak konzervatívne opatrenia neprinesú úspech a vždy sa vyskytujú výrazné alebo dokonca zhoršujúce sa príznaky, môže byť vhodný chirurgický zákrok. Operáciu môžu využívať najmä pacienti s príznakmi paralýzy. Rôzne postupy sú určené na zmiernenie tlaku na nervové korene a miecha.
Nasleduje komplexný prehľad najdôležitejších chirurgických postupov pri liečbe stenózy chrbticového kanála:
- Laminektómia: Pri tomto zákroku sa veľkoryso odstraňujú časti tiel stavcov, takzvané stavcové oblúky, aby sa dosiahlo zmiernenie miecha a nervy z toho vznikajúce. Nevýhodou je, že chrbtica po operácii môže byť nestabilná
- Okná: Pri okenných oknách sú mikroskopicky vytvorené malé otvory v oblasti stavcový oblúk a na odstránenie zúženia sa odstráni iba časť materiálu.
- Stabilizácia: U niektorých pacientov je chrbtica taká nestabilná, že je potrebné ju stabilizovať, napríklad aby sa zabránilo spondylolisthesis. Rozlišuje sa medzi fixnou fúziou, pri ktorej sú telá stavcov pevne spojené, a dynamickou stabilizáciou, pri ktorej je niekoľko tiel stavcov iba spojených dohromady.
Ako pri každej operácii, chirurgické zákroky na liečbu spinálnej stenózy v krčnej chrbtici môžu tiež predstavovať určité riziká.
Rozlišuje sa medzi všeobecnými chirurgickými rizikami a konkrétnymi rizikami vyplývajúcimi z operácie. Všeobecne existuje určité riziko infekcie počas operácie, pretože je otvorené telo a je vložený materiál. Sterilnou prácou na operačnej sále je toto riziko infekcie čo najnižšie. Aj po operácii môže dôjsť k infekcii chirurgickej rany.
Toto riziko je tiež veľmi malé, pretože operácie sa vykonávajú technológiou kľúčových dierok, takže nezostávajú žiadne veľké jazvy. Navyše, nervy, väzy, krv plavidlá a šľachy sa môžu počas operácie zraniť. S tým sú spojené aj riziká anestézii, ktoré sú potrebné pre postupy.
Počas anestézie, kardiovaskulárne poruchy, ako sú náhle poklesy krv tlak príp srdcová arytmia môžu sa vyskytnúť, ktoré anestéziológ zachytí liekmi na podporu cirkulácie. Môžu sa vyskytnúť alergické reakcie na použité anestetiká. Okrem toho, problémy s vetranie može sa stať.
Po anestézie nevoľnosť a zvracanie sú možné. Tiež je možná zámena, najmä u starších pacientov. Reliéfne operácie a intervencie na stabilizáciu chrbtice v prípade spinálnej stenózy krčnej chrbtice môžu poškodiť okolité štruktúry, ako sú väzy, nervy or krv plavidlá.
miecha sa nachádza v bezprostrednej blízkosti, ktorá sa v zásade môže zraniť. Riziko je však veľmi malé. To môže viesť k ochrnutiu, znecitliveniu alebo pooperačnej bolesti.
Ďalej po operácii na chrbtici môže dôjsť k nestabilite chrbtice. Toto riziko je tiež minimalizované stabilizačnými postupmi (pozri vyššie). Počas operácie sa môže vytvoriť jazvové tkanivo, ktoré môže tiež spôsobiť bolesť v regióne.
