elektroterapia

Synonymá: elektroterapia, elektroliečba, terapia stimulačným prúdom

Definícia

Elektroliečba pracuje s rôznymi elektrickými prúdmi, ktoré majú rôzne biologické účinky v tele. Používa sa na terapeutické použitie v medicíne a fyzikálnej terapii. Pre všetky procedúry je spoločné, že počas aplikácie tečú cez telo alebo jeho časti priame alebo striedavé prúdy.

Zodpovedajúce napätia sú dodávané buď elektródami pripevnenými k povrchu kože, alebo elektródami vo vodnom kúpeli. V špeciálnych aplikáciách sa implantáty pre funkčnú elektrostimuláciu implantujú do tkaniva. Rôzne typy a frekvencie prúdu majú na telo rôzne účinky.

Na jednej strane sú ióny čoraz viac transportované v tele. Jednosmerný prúd spôsobuje riadený transport iónov, striedavý prúd vedie k pohybom kyvadla. Súčasný prúd navyše depolarizuje bunková membrána a tým spúšťa akčný potenciál.

To vedie k kontrakcii svalovej bunky alebo k prenosu excitácie na nervová bunka. Ďalším účinkom prúdu je tvorba tepla v tkanive. Je to spôsobené trením medzi nosičmi náboja a ošetrovaným tkanivom.

Úprava jednosmerným prúdom sa používa hlavne vo forme vodných kúpeľov. Tu môže byť usmernený prúd vedený cez celé telo počas celého kúpeľa (Stangerov kúpeľ). Vane do vane Stanger majú na doske a na bokoch kovové platne.

Tieto platne slúžia ako kladný pól (anóda) a záporný pól (katóda) a majú rôzne účinky na telo. Niektoré vane majú tiež kovové platne na dne vane a na dne hlava koniec. Musia však mať perforované plastové kryty, aby vyhovovali bezpečnostným predpisom.

Teplota vody a prúd sa upravujú podľa blahobytu pacienta. Teplota pre svalové napätie a bolesť je zvyčajne nastavená na 34 ° C a viac a v prípade ochabnutých svalov alebo ochrnutia je pravdepodobnejšie, že bude nižšia ako 34 ° C. Prúd by mal na pokožke mierne mravenčiť, ale nemal by spôsobiť bolesť alebo nepohodlie.

Spravidla sa používajú prúdy medzi 200 a 600 mA. V takzvaných bunkových kúpeľoch je usmernený prúd smerovaný iba do určitých oblastí tela, napríklad do ramena alebo noha. Pridaním inonizujúcich látok sa dá dosiahnuť absorpcia liečiv cez kožu (perkutánne).

In iontoforéza, Napríklad, bolesť- uvoľňujúce, protizápalové látky alebo látky podporujúce cirkuláciu sa môžu lokálne absorbovať v chorých oblastiach tela. Z dôvodu prísnych zákonov a preventívnych opatrení pri kombinovaní vody a elektriny platia veľmi prísne predpisy. Stangerbad musí byť v súlade so zákonom o zdravotníckych pomôckach a vyhláškou o zdravotníckych pomôckach rovnako ako s normami DIN.

Terapia stimulačným prúdom sa uskutočňuje nízkofrekvenčnými prúdmi, ktoré sú určené na stimuláciu svalov. Týmto spôsobom je možné čeliť odbúravaniu svalov (svalovej atrofii), ku ktorým dochádza po úrazoch alebo dlhej chorobe. Pri terapii stimulačným prúdom sa elektródy nanášajú priamo na pokožku.

Kontaktný odpor medzi pokožkou a elektródou je zvyčajne znížený gélom. Súčasné impulzy vedú k typickým merateľným zmenám vo svaloch a selektívne ich stimulujú. Sila a trvanie impulzov sa spravidla dajú individuálne nastaviť tak, aby prúd nebol vnímaný ako nepríjemný.

Pretože náhle silné impulzy sa často považujú za rušivé, zariadenia stimulačného prúdu pracujú s niekoľkými priemernými impulzmi za sekundu. Špeciálne upravené tréningové programy umožňujú používať prístroje silový tréning a na zvýšenie sily vytrvalosť. Účinnosť tejto metódy na budovanie svalov je však kontroverzná.

Situácia v štúdii zatiaľ nepriniesla presvedčivé výsledky pre tréning svalov. Napriek tomu sa zdá nesporné, že súčasná stimulačná terapia môže účinne zastaviť alebo spomaliť stratu svalov v dôsledku zranení alebo dlhodobej nehybnosti. Terapia súčasnou stimuláciou je kontraindikovaná u všetkých pacientov s srdce problémy alebo a kardiostimulátor, pretože prúd môže vyvolať nebezpečné interakcie s kardiostimulátorom.

Diadynamické prúdy pozostávajú z dvoch rôznych prúdových zložiek: nízkofrekvenčná zložka a jednosmerná zložka. Diadynamické prúdy majú veľmi silný analgetický účinok, ktorý sa zvyšuje so zložkou jednosmerného prúdu. Z tohto dôvodu sú diadynamické prúdy indikované pri všetkých bolestivých ochoreniach podporných a pohybových orgánov. Na blokovanie nervu sa používa transkutánna nervová stimulácia. nervy ktoré bežia do miecha a aferencie bolesti, ktoré sa tam vyskytujú.

Terapia sa uskutočňuje pomocou jedno- alebo dvojfázových obdĺžnikových impulzov (striedavý prúd) s nízkou frekvenciou (2 - 4 Hz) alebo vysokou frekvenciou (80 - 100 Hz). Aktuálne sekvencie môžu byť aplikované vo forme konštantných alebo prerušovaných pulzných sekvencií. Elektrické impulzy sa prenášajú na povrch kože rôznymi elektródami.

Elektródy sú umiestnené v blízkosti bolestivého miesta. Samotný stimul by nemal spôsobovať žiadne bolesti, ale mal by na pokožke zanechať iba mierne brnenie. Stimulácia s vysokými frekvenciami sa aplikuje priamo nad bolesťou dermatom, zatiaľ čo nízke frekvencie sa použijú iba v prípade, že následný efekt vysokých frekvencií nebude trvať dostatočne dlho.

Liečba je určená na ovplyvnenie citlivých nervových traktov vedúcich bolesť s cieľom znížiť alebo zabrániť prenosu bolesti na mozog. Teória, z ktorej vychádza TENS, hovorí, že na jednej strane sa aktivujú vlastné inhibičné mechanizmy tela, keď sa vlákna bolesti v tele miecha sú podráždené. Na druhej strane by stimulácia mala stimulovať ďalšie vlákna zostupujúce k miecha a zvýšiť sekréciu endorfínov v mozog.

Oba mechanizmy vedú k zníženiu pocitu bolesti. TENS sa používa hlavne na chronické bolesti akéhokoľvek druhu. Liečba je však kontraindikovaná kardiostimulátor prenášače, psychogénne alebo centrálne syndrómy.

Aj keď existujú štúdie, ktoré účinnosť TENS nepotvrdzujú, v Nemecku je účinnosť akceptovaná a za niektoré liečby sa platí zdravie poisťovne. Pretože pri stredofrekvenčných prúdoch je frekvencia príliš vysoká, svalová bunka už nemôže reagovať na každý impulz individuálne. To má za následok reaktívnu depolarizáciu svalovej bunky a výslednú miestnu svalovú kontrakciu bez citlivého obťažovania.

Pretože stredofrekvenčné prúdy môžu takto efektívne trénovať kontrakciu svalov, často sa používajú na svalové atrofie (rozpad svalov) po vážnych zraneniach alebo dlhej imobilizácii. Na rozdiel od klasickej elektroterapie vysokofrekvenčná terapia využíva striedavé elektrické polia vo frekvenčnom rozsahu od 4 do 30 kHz. Vysokofrekvenčná terapia generuje elektrické alebo magnetické (krátke vlny) alebo elektromagnetické (decimetrové vlny, mikrovlnné) vlny.

Ich energia vytvára v tele teplo a tým uvoľňuje ošetrované svaly. S rastúcou frekvenciou sa hĺbka prieniku prúdov zmenšuje. Z tohto dôvodu má krátka vlna najlepšiu hĺbku prieniku.

Naproti tomu hĺbka prieniku mikrovĺn je iba niekoľko centimetrov. Aj keď je táto metóda sporná a jej účinnosť zatiaľ nebola dokázaná štúdiami, vysokofrekvenčnú terapiu ponúkajú mnohí lekári v Nemecku. Z dôvodu študijnej situácie však náklady na ošetrenie nie sú pokryté zdravie poistenie.

Obhajcovia terapie tvrdia, že liečba by sa mala aplikovať trvalo trikrát týždenne po dobu 30 minút. Až potom existuje možnosť trvalej úľavy od bolesti. Indikácia pre rádiofrekvenčnú terapiu je veľmi široká a používa sa hlavne na bolesť v chrbte, degeneratívne ochorenia kĺbov, diabetické polyneuropatia, migréna a bolesti hlavy.