Obmedzený alkohol spotreba (muži: max. 25 g alkohol za deň; ženy: max. 12 g alkohol za deň).
Zamerajte sa na normálnu váhu! Stanovenie BMI (index telesnej hmotnosti, index telesnej hmotnosti) alebo zloženie tela pomocou analýzy elektrickej impedancie a ak je to potrebné, účasti na programe chudnutia alebo lekárskom programe pod dohľadom lekára underweight.
Preskúmanie trvalej liečby z dôvodu možného účinku na existujúcu chorobu.
Zabránenie psychosociálnemu stresu:
Psychologické stresy
Stres
Zabránenie environmentálnemu stresu:
Trauma z výbuchu, trauma z výbuchu.
Konvenčné nechirurgické terapeutické metódy
Rekvalifikačná terapia tinnitu (TRT) je vedecky podložený prístup k liečbe chronického dekompenzovaného tinnitu. Cieľom terapie je zvyk (zvykanie si) na hučanie v ušiach TRT je dlhodobá terapia (od 12 do 24 mesiacov) a zameriava sa na dlhodobé zlepšenie stavu jednotlivca stav. Pozostáva z koncepcie štyroch stĺpov:
Napájanie zariadenia (pozri nižšie v časti „Doplnkové liečebné metódy / hučanie v ušiach maskáč “).
V súčasnom usmernení S3 sa TRT už neodporúča [1].
Poskytovanie načúvacích prístrojov (HG) i. S. pojednávania terapie pre hučanie v ušiach a strata sluchu; pre nízke a stredné frekvencie tinnitu (do 6 KHz) je výhoda vyššia ako pre vysokofrekvenčný tinnitus.
Hyperbarická oxygenácia (HBO; synonymá: hyperbarická kyslíkterapieTerapia HBO; Angličtina : hyperbarická oxygenoterapia; HBO2, HBOT); terapia, pri ktorej sa lekársky čistý kyslík aplikuje za zvýšeného tlaku okolia.
Pravidelné kontroly
Pravidelné lekárske prehliadky
Nutričný liek
Poradenstvo v oblasti výživy založené na analýze výživy
Výživové odporúčania podľa zmiešaných strava berúc do úvahy príslušnú chorobu. To okrem iného znamená:
Denne spolu 5 porcií čerstvej zeleniny a ovocia (≥ 400 g; 3 porcie zeleniny a 2 porcie ovocia).
Raz alebo dvakrát týždenne čerstvé morské ryby, tj mastné morské ryby (omega-3 mastné kyseliny) ako losos, sleď, makrela.
S vysokým obsahom vlákniny strava (celozrnné výrobky).
Dodržiavanie nasledujúcich osobitných stravovacích odporúčaní:
Strava bohatá na:
Vitamíny (kobalamín / vitamín B12)
Stopové prvky (zinok)
Výber vhodnej potraviny na základe nutričnej analýzy
Pozri tiež časť „Liečba mikroživinami (životne dôležitými látkami)“ - v prípade potreby vhodné stravovanie doplnok.
Podrobné informácie o výživový liek dostanete od nás.
Podrobné informácie o športovej medicíne, ktoré od nás dostanete.
Fyzikálna terapia (vrátane fyzioterapie)
Manuálna terapia (manipulácia a mobilizácia spoločnosti kĺby) môže poskytnúť úľavu, najmä pri poruchách krčnej chrbtice.
Poznámka: V súčasnosti neexistujú dostatočne veľké kontrolované štúdie o terapii krčnej chrbtice.
Distribučná terapia TMJ: v tzv kraniomandibulárna dysfunkcia (CMD) dochádza k strate správnej výšky zhryzu okrem iného v dôsledku vrodeného nesprávneho zarovnania zubov, jednostranného žuvania a škrípanie zubov. To vedie k tomu, že spodná čeľusť už nie je dostatočne stabilizovaný a temporomandibulárny kĺb hlava smeny. Takto sa vyskytujú zvuky temporomandibulárneho kĺbu typické pre CMD. Ako temporomandibulárny kĺb hlava je posunutý dozadu smerom k stredné ucho pri zatváraní ústaa tlak na nervy medzi tým silno rastie. Tinnitus alebo bolesti hlavy - najmä v časovej oblasti - môže byť výsledkom tohto nervového stimulu. Zubní lekári liečia tento problém pomocou tenkej dlahy z doštičky vyrobenej z krištáľovo číreho plastu, ktorá vracia hlavy kĺbov do pôvodnej polohy. Pacient musí mať na sebe takzvanú otočnú dlahu Horná čeľusť, ktorý je vzadu mierne vyvýšený, aby kompenzoval maloklúziu, vo dne v noci po dobu najmenej štyroch týždňov. Toto by malo viesť k zlepšeniu v príznaky tinnitu.Ak je zabezpečený vplyv terapie rozptýlenia TMJ po dobu až 6 mesiacov, je toto opatrenie užitočné.
hyperbarická kyslík: prínos liečby chronického tinnitu nie je dokázaný.
Psychedukácia: postihnutá osoba je prostredníctvom týchto opatrení informovaná o svojej chorobe. Psychedukácia môžu byť vedené v individuálnych sedeniach, skupinových sedeniach alebo ako podpora rodiny. Zapojenie členov rodiny je dôležitým faktorom. Indikácia: tinnitus závažnosti I a II Poradenstvo: profesionálne psychosociálne poradenstvo jednotlivcom alebo skupinám s cieľom riešiť problémy alebo zmeniť procesy; dobrý dôkazový základ.
Maskovač tinnitu (synonymá: tinnitus noiser, „noiser“) sa tiež nazýva „generátor šumu“, pretože nepretržite generuje hluk, ktorý pacient neustále vníma, ale nepovažuje ho za nepríjemný. Tento hluk odvádza pozornosť pacienta od jeho tinnitu alebo ho maskuje. Zároveň sa „upokojuje“ sluchová dráha. Pacient sa tak naučí ignorovať nepríjemný hluk. Maskovač tinnitu je namontovaný individuálne pre každého pacienta s tinnitom. Rovnako ako načúvací prístroj sa dá nosiť buď v uchu alebo za ním. Používa sa na subakútny tinnitus, tj po zavedení akútnych opatrení. Poznámka: Experimentálne patofyziologické dôkazy ukazujú, že liečba generátorom hluku môže zvýšiť príznaky tinnitu; súčasné usmernenie S3 „Chronický tinnitus“ tiež neodporúča generátory hluku.
Neuromodulačná terapia:
Sluchová stimulácia - napr. Hudba upravená vo frekvenčnom spektre tak, aby individuálne kompenzovala poruchu sluchu.
„Koordinovaná obnovovacia stimulácia“ - forma sluchovej stimulácie, krátke tóny sa ponúkajú nad a pod individuálnou frekvenciou tinnitu.
Neurofeedback pri liečbe tinnitu ukazuje významné zníženie intenzity tinnitu.
Repetitívna transkraniálna magnetická stimulácia (rTMS) - postup, ktorý využíva silné magnetické polia na stimuláciu aj inhibíciu povrchovo lokalizovanej mozog regióny; doterajšie výsledky ukazujú silnú interindividuálnu variabilitu dosiahnutých účinkov. Opakovaná transkraniálna magnetická stimulácia (TMS; stimulácia sa vyskytuje pri pulznej frekvencii jedna) srdce, dodávajúci viac ako 2,000 XNUMX impulzov cez cievku umiestnenú v sluchovej kôre vľavo alebo včas) - v placebokontrolovaná štúdia, prínos mohol byť potvrdený opakovaným opakovaním TMST Usmernenie amerického tinnitu (Clinical Practice Guideline) neposkytuje žiadne odporúčanie pre TMS.
Ďalšou terapiou je muzikoterapia Nemeckého centra pre výskum muzikoterapie e. V. v Heidelbergu (DZM). Poznámka: Pre takzvanú hudobnú terapiu zameranú na tinnitus, pri ktorej sa aplikovaná hudba mení vo vzťahu k frekvencii tinnitu, neexistujú štúdie, ktoré by postačovali na odporúčanie založené na dôkazoch. Pre aktívnu muzikoterapiu možno v súčasnosti hovoriť o mierne validovanom terapeutickom programe.
