Príčiny
Nástup zápalu buničiny sa prejavuje u mnohých pacientov bolesť a / alebo reakcie z precitlivenosti na podnety z tepla alebo chladu. Ak zahryznutie do zmrzliny alebo pitie horúcej kávy vedie k nepríjemným reakciám zuba, môže to byť prvý údaj o prítomnosti zápalu zubnej drene. Takýto jav však môže byť tiež spôsobený odhalenými zubnými krčkami a / alebo podráždením ďasná.
Čo najskôr treba vyhľadať zubného lekára, aby zistil presnú príčinu. V priebehu ochorenia je vo väčšine prípadov vo vnútri postihnutého zuba silný zápal, ktorý je sprevádzaný náhlymi, pulzujúcimi alebo bodavými bodmi bolesť. Len čo si pacient všimne tento druh bolenie zubov, je nutné okamžite vyhľadať zubného lekára, pretože existuje akútne nebezpečenstvo, že zápalové procesy sa už neobmedzujú iba na postihnutý zub, ale dosahujú čeľusť a okolité tkanivo cez hrot koreňa.
Následky sú potom zvyčajne bolestivé a ťažko sa liečia abscesy a bezprostredne hrozí strata postihnutého zuba. Okrem toho, šírenie zápalu v rámci čeľusť často vedie k rozsiahlemu úbytku kostnej hmoty, čo tiež ohrozuje zdravé zuby. Prítomnosť zápalu zubnej drene však nemusí nevyhnutne znamenať taký závažný bolesť je skúsený. Mnoho postihnutých pacientov uvádza iba miernu až stredne silnú bolesť, niektorí sú dokonca až do začiatku liečby úplne bez bolesti.
liečba
Existujúce zápal zubnej drene možno liečiť ošetrenie koreňového kanálika vo väčšine prípadov. Postihnutý zub najskôr anestetizuje zubár a potom ho otvorí vŕtačkou. V priebehu toho zubný kaz, ak je prítomný, je odstránený.
V ďalšom kroku zubný lekár vytvorí prístup k zubnej dreni a nervovým vláknam v nej zabudovaným. Nie je to tak dávno, čo bolo nevyhnutné pred skutočnou liečbou pripevniť takzvanú koferdam. Na ošetrovaný zub bola pripevnená kovová svorka, okolo ktorej je umiestnená napínacia guma.
Kameň slúžil ako štít pre zub, ktorý bránil slina od vstupu do zuba a spôsobenia baktérie rozširovať. Pretože však aplikácia koferdamu je veľmi nepríjemná, v dnešnej dobe sa ľudia väčšinou uchyľujú iba k relatívnemu vysušeniu ošetrovaného zuba. To znamená, že zub je chránený iba pred slina absorpčnými bavlnenými rolkami.
Potom sa z zubnej drene a nervových vlákien ležiacich v nej úplne odstráni koreň zuba. Na tento účel sa používajú koreňové súbory rôznych dĺžok a hrúbok (súbory Reamer, Hedstrom alebo K-súbory). Zapálená buničina je pripravená a zbavená mŕtveho a zapáleného tkaniva.
Potom sa musí vykonať dezinfekčné striedavé opláchnutie. Len čo sa zapálená buničina úplne odstráni a koreňové kanáliky sa vydezinfikujú, vyplnia sa takzvanými hrotmi guttaperchy a špeciálnym tesniacim tmelom. An Röntgen Potom sa urobí kontrolný obrázok, ktorý skontroluje, či bol zápal buničiny úplne odstránený a koreň je naplnený po špičku (vrchol).
Nakoniec sa zub uzavrie vhodnou výplňou. V prípade veľmi výrazného zápalu buničiny a / alebo postihnutia kostí môže byť potrebné vykonať tzv apikoektómia. Pri tomto liečebnom opatrení je koniec koreňa oddelený od zvyšku zuba a odstránený z kosti.
Zubný lekár musí dosiahnuť prístup ku koreňu zuba cez čeľusť (osteotómia). Toto už nie je čisto zubná terapia; namiesto toho apikoektómia by mal vždy vykonávať kvalifikovaný orálny alebo maxilofaciálny chirurg. Po otvorení kosti sa korene zubov pripravia a opláchnu rovnakým spôsobom ako obvykle ošetrenie koreňového kanálika.
V tomto prípade sa to však nerobí z korunky zuba, ale z koreňa (retrográdne ošetrenie koreňového kanálika). To ponúka veľkú výhodu, že koreňová výplň začína presne na konci koreňov zubov. Nakoniec ďasná sa zapínajú pomocou 2 - 3 očiek.
Zubný lekár zvyčajne používa samorozpustný materiál na šitie, ktorý nie je potrebné odstraňovať. Počas apikoektómia existuje riziko poškodenia nervových vlákien. Poškodenie nervu sa prejavuje stratou citlivosti a znecitlivenia v oblasti peru a / alebo líca. Okrem toho, ako pri každej operácii, pri krvácaní a / alebo hojenie rán môžu sa vyskytnúť poruchy.
Odstránenie koreň zuba môže byť tiež potrebné pri zápale zubnej drene, ak pokus o zakonzervovanie zuba pomocou liečby koreňovým kanálikom už zlyhal. Šanca na uchovanie postihnutého zuba takýmto orálnym chirurgickým zákrokom je koniec koncov 90 - 97%.
