PTCA: Výhody a nevýhody

Primárna úspešnosť PTCA je veľmi vysoká a presahuje 90%. Okrem pichnutie miesto nemá pacient zahojenú ranu a je prakticky okamžite bez príznakov a je schopný podať lepší výkon. Toto je už zrejmé z stres EKG deň po vyšetrení.

Nevýhodou porovnateľne jednoduchého postupu je vysoká miera recidívy: asi u jednej tretiny pacientov trvá dilatácia napriek podpore liekov iba niekoľko mesiacov a je potrebné PTCA opakovať.

Slzy v stene cievy

Na kontrolu dlhodobých výsledkov PTCA, a srdcová katetrizácia sa vykonáva opäť asi po šiestich mesiacoch. Možnou komplikáciou postupu je roztrhnutie vnútornej steny cievy v dôsledku dilatácie. Menším slzám sa často nedá vyhnúť a sú zanedbateľné, väčšie však môžu pôsobiť krv tok. Lekár sa ich snaží opraviť pomocou novej dilatácie alebo pomocou stent. Ak to nebude úspešné, je zvyčajne indikovaný bypass.

Riziko vzniku krvnej zrazeniny

Okrem toho, a krv môže sa vytvoriť zrazenina a uvoľniť trosky, ktoré potom cestujú krvnou cestou, čím úplne zablokujú cievu na užšom mieste, čo vedie k srdce útok. Tomu tiež možno zabrániť opätovnou expanziou a stenta lieky môžu zrazeninu rozpustiť.

Ak nie je úspešný, je nevyhnutný okamžitý núdzový bypass, aj keď je to tak u menej ako 2 z 1000 XNUMX pacientov. Okrem toho môže strhávaný materiál tiež spôsobiť occlusion pľúcnej plavidlá (pľúcna embólia) alebo mozgová plavidlá (mŕtvica).

Alergické reakcie

Ďalšie zriedkavé, ale potenciálne život ohrozujúce komplikácie - ako u srdcová katetrizácia - zahrnúť srdcové arytmie, alergické reakcie alebo dysfunkcia štítnej žľazy kvôli kontrastnej látke.

Vysoké riziko zranenia

O niečo bežnejšie sú koža, mäkkých tkanív alebo poranení nervov pri pichnutie miesto, krvácanie, zápal, problémy s krvným obehom a poranenie prepichnutej cievy.

K smrteľnému výsledku dôjde s priemernou frekvenciou okolo 0.05% prípadov - riziko však závisí aj od existujúcich podmienok a veku.

PTCA so stentom alebo bypassom?

V štúdii s 3000 2008 pacientmi v Európe a Spojených štátoch (Syntax study, XNUMX) sa dilatácia pomocou stentu porovnávala s bypassom. Výsledky: PTCA je jemnejšia a zdá sa, že pacienti potom trpia menej mozgových príhod. V porovnaní s bypassom sa však kvôli vysokej miere recidívy zvyčajne musí opakovať. Je zaujímavé, že ani jeden z postupov nebol lepší, pokiaľ ide o úmrtnosť a mieru infarktu myokardu.