Spirometer je zdravotnícka pomôcka používaná na meranie a zaznamenávanie pľúca funkčné parametre dýchacieho vzduchu objem a prietok. Moderné spirometre používajú rôzne techniky vrátane turbíny, pneumotachografu a ultrazvuk. Tento postup, nazývaný spirometria, sa bežne používa v bežných ordináciách a pľúcnymi špecialistami (pneumológmi alebo pulmonológmi) ako súčasť test pľúcnej funkcie.
Čo je spirometer?
Spirometre sú zdravotnícke pomôcky ktoré umožňujú indikáciu prúdu pľúca funkcie v rámci spirometrie. Spirometre sú zdravotnícke pomôcky ktoré umožňujú indikáciu prúdu pľúca funkcie v rámci spirometrie. S ich pomocou možno merať a zaznamenávať parametre pľúc. Hlavné parametre, ktoré je možné merať spirometrom, je možné rozdeliť na parametre dynamického prietoku a statické objem parametre. V prípade parametrov dynamického prietoku je kapacita jednej sekundy (FEV1, Forced Expiratory Objem za 1 sekundu) a špičkový prietok (PF) sú obzvlášť zaujímavé. FEV1 zodpovedá objemu vydychovaného vzduchu s najväčšou silou počas prvej sekundy po maximálnej inšpirácii, tj čo najväčšom možnom naplnení pľúc vzduchom. Vrcholový prietok zodpovedá maximálnemu prietoku exspiračného vzduchu dosiahnutému počas výdychu. Oba parametre sú spirometrom automaticky vypočítané a uložené. Spôsob, akým moderné spirometre fungujú - bez ohľadu na fyzický režim prevádzky - vedie k určovaniu hodnôt, pretože sa nemeria žiadne objemy vzduchu, iba prietokový prúd vzduchu a absolútne objemy sa počítajú z tlaku, teploty a vlhkosti do úvahy. Statickými hodnotami zaznamenanými spirometrom sú vitálna kapacita (VC), respiračný objem a inspiračný a expiračný rezervný objem. Vitálna kapacita predstavuje objem vzduchu, ktorý je rozdielom medzi maximálnou inšpiráciou a maximálnym výdychom, zatiaľ čo objem dýchania predstavuje vzduch inhalovaný a vydychovaný na jeden dych počas normálneho dýchania.
Formy, typy a druhy
Pôvodné spirometre boli založené na objemových meraniach inhalovaného a vydychovaného vzduchu pomocou nádoby plávajúcej v kvapaline, ktorá bola ponorená do kvapaliny vo väčšej alebo menšej miere v závislosti od objemu vzduchu a zobrazená na meracej stupnici. Zmeny objemov ako funkcia času bolo možné zaznamenať do diagramu, aby bolo možné urobiť závery aj o dynamických parametroch. Moderné spirometre merajú prietok, teplotu a vlhkosť inhalovaného a vydychovaného vzduchu a tým vypočítavajú objem. Na prevenciu hyperkapnie, presýtenia a prekyslenia organizmu krv s uhlík oxidu uhličitého, ku ktorému dôjde pri opätovnom vdýchnutí predtým vydychovaného vzduchu, veľká časť oxid uhličitý môžu byť zviazané a zneškodnené pomocou vápenných filtrov. Malé praktické spirometre s praktickou využiteľnosťou využívajú fyzikálne zákony malej turbíny, pneumotachografu alebo ultrazvuk na meranie prietoku dýchaného vzduchu. Vydychovaný vzduch sa nezhromažďuje, ale uniká ako za normálnych okolností dýchanie. V zariadeniach sbezat turbíny, prietok je možné merať z jej rýchlosti otáčania. Spirometre s pneumatickým tachografom používajú na výpočet a zobrazenie požadovaných parametrov rozdiel v tlaku medzi privádzaným a odchádzajúcim vzduchom na krátkom kúsku lamiel. Používajú sa najmodernejšie prístroje ultrazvuk na meranie rýchlosti prúdenia vzduchu. Všetky metódy majú určité výhody a nevýhody, pričom výhody jednoznačne prevažujú nad výhodami ultrazvukových zariadení. Nachádzajú sa však aj v hornej cenovej kategórii.
Štruktúra a režim činnosti
Jednoduché spirometre s turbínou obsahujú turbínu na opakované použitie alebo „na jedno použitie“ umiestnenú v trubici s definovaným prierezom. Pacient dýcha dovnútra a von cez jednorazový náustok podľa pokynov obsluhy. Rýchlosť turbíny zariadenie automaticky detekuje a prevedie na hlavné parametre prietoku a objemu. Zariadenia majú väčšinou iba veľkosť vreckovej kalkulačky alebo mobilného telefónu. Na jednej strane sú turbínové spirometre k dispozícii v kompaktných verziách, v ktorých sú kalkulačka a časti turbíny s náustkom integrované do jednej jednotky. Na druhej strane je možné kalkulačku - možné aj s vlastnou malou tlačiarňou - oddeliť od turbínovej časti náustkom a pripojiť sa k nej tenkým káblom. Spirometre založené na princípe pneumotachografu sú tiež všeobecne malé a praktické. Zvládajú to úplne bez pohyblivých častí. The srdce zariadenia je systém lamiel v dýchanie trubica, cez ktorú sa vydychuje dych. Lamelový systém je proti prúdeniu vzduchu s malým odporom, ktorý pozitívne koreluje s pevnosť dýchacieho vzduchu. Počas výdychu sa meria diferenčný tlak medzi vstupom a výstupom lamely a z toho sa automaticky počítajú potrebné parametre. V ultrazvukových spirometroch sa integrované jadro skladá z dvoch ultrazvukových vysielačov a prijímačov smerujúcich proti sebe v uhle k prúdeniu vzduchu v dýchanie trubica. Prístroj automaticky určuje známe parametre z rozdielov časov prechodu ultrazvukových impulzov pri pohybe prúdenia vzduchu. Ultrazvukové spirometre sú veľmi presné a ľahko použiteľné a je možné ich prevádzkovať pomocou rôznych bakteriálnych filtračných systémov.
Lekárske a zdravotné výhody
Parametre, ktoré sa líšia od normy, diagnostikovanej a potvrdenej spirometriou ako súčasť a test pľúcnej funkcie, môže nákladovo efektívne poskytnúť prvotné náznaky špecifického funkčného poškodenia alebo kardiopulmonálnej choroby. Spirometria je obzvlášť častá v prípadoch zúžených dýchacích ciest, ktoré sťažujú dýchanie. Napríklad kedy bronchiálna astma or chronické obštrukčné ochorenie pľúc (COPD) je podozrenie. Chronické kašeľ a dýchavičnosť môžu byť tiež objasnené, rovnako ako porucha dýchacích svalov alebo neuronálneho dýchacieho centra v mozgu. mozog. Dlhodobí fajčiari môžu tiež určiť stupeň obmedzenia ich pľúcnych funkcií pomocou spirometrie. Ak je pozitívny, vyšetrenie môže tiež poskytnúť dôkazy o určitých minimálnych požiadavkách na funkciu pľúc, napríklad pred vykonaním väčšieho chirurgického zákroku alebo na preukázanie vhodnosť lietať pre pilotov. Ako čiastočné zdravie skríningové vyšetrenie, spirometria nie je súčasťou bežných skríningov zdravia a je potrebné si ho objednať zvlášť.
