Synonymá
Zápal mandlí, angína angína
úvod
Termín "angína”Označuje vývoj zápalových procesov v oblasti palatinových mandlí (odborný výraz: mandle). Je to jeden z 20 najčastejších dôvodov návštevy lekára. Väčšinou angína je veľmi bolestivé ochorenie.
Ak sa pozriete na chuťové bunky a hrdla postihnutého pacienta s ústa otvorené, môžete vidieť palatinové mandle na pravej a ľavej strane hrdlo. Zápalové procesy v oblasti palatinových mandlí sa zvyčajne prejavia nápadným opuchom. Tonsilitída sa zvyčajne prenáša pomocou kvapôčková infekcia, tj kašľom, kýchaním alebo bozkom.
Spúšťače tejto choroby sú obe vírusy a baktérie. Možné sú aj zmiešané infekcie (tzv. Superinfekcie). To znamená, že vírusová infekcia je prítomná na začiatku angína, po ktorej v priebehu choroby nasledovala bakteriálna infekcia.
Vo väčšine prípadov je to príčinné baktérie sú skupina A streptokoky, ktoré je možné zistiť vo veľmi krátkom čase pomocou výteru z hrdla (strep test). Typický príznaky angíny zahrnúť ťažké bolesť v krku a ťažkosti s prehĺtaním. Okrem toho väčšina postihnutých pacientov vykazuje výrazné všeobecné príznaky s vysokou horúčka a únava.
V prípadoch, keď sú mandle silne opuchnuté, môže dôjsť aj k upchatiu správneho miesta vetranie uší. Výsledkom je, že pacienti majú ťažké ucho bolesť, ktorá sa zvyšuje pri prehĺtaní. Nápadne sa prejavujú aj bakteriálne infekcie, ktoré vedú k rozvoju angíny hnis ložiská v oblasti hrdlo (tzv. pustula).
liečba angíny závisí primárne od pôvodcu ochorenia. Ak je test strep negatívny, primárnym predpokladom je, že infekcia je vírusová. V takýchto prípadoch je liečba čisto symptomatická.
Nad všetkým, bolesť- uvoľňujúce, antipyretické lieky ako napr paracetamol or ibuprofen sú vhodné na liečenie typických príznaky angíny. Bakteriálna tonzilitída sa lieči pomocou antibiotika. Liekom prvej voľby pri liečbe výraznej, hnisavej angíny je predovšetkým hnisavá angína, ktorá je vysoko infekčným ochorením.
Postihnutí pacienti by mali chrániť svoje okolie pred možným prenosom aj jeden deň po začatí liečby antibiotikami. Okamžite diagnostikovaná tonzilitída, ktorá sa lieči správne, sa zvyčajne úplne vylieči do jedného až dvoch týždňov. Tento klinický obraz by sa napriek tomu nemal podceňovať.
Ak nie je poskytnutá vhodná terapia, tonzilitída môže viesť k vážnym komplikáciám. Chronické hodnotenie príznakov je možné aj pri nedostatočnej liečbe. Tonsilitída je infekcia, ktorá je spôsobená hlavne vírusovými a / alebo bakteriálnymi patogénmi.
Je preto potrebné predpokladať, že iba tí ľudia, ktorí sú vystavení príčinnej súvislosti klíčky ochorieť na angínu. Napriek tomu existujú faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku rôznych infekcií všeobecne a najmä tonzilitídy. fajčenie sa považuje najmä za závažný rizikový faktor pre rozvoj chorôb ústa, nos a hrdlo.
Presných dôvodov je veľa a sú rôzne. Na jednej strane, fajčenie má napätý vplyv na imunitnú obranu organizmu. Je dokázané, že krv ľudí, ktorí pravidelne fajčia, obsahuje podstatne menej imunoglobulínov (proteíny ktoré slúžia na obranu imunitný systém proti cudzím látkam).
Ľudia, ktorí fajčia, sú preto oveľa náchylnejší na bakteriálne a vírusové infekcie ako nefajčiari. Na druhej strane, rozvoj zápalových procesov, ktoré sú tiež prítomné pri tonzilitíde, významne podporuje fajčenie, krv plavidlá v oblasti nosohltanu sú preukázateľne ovplyvnené aj fajčením.
Pravidelná konzumácia tabakových výrobkov vedie k zúženiu krv plavidlá a tým k zníženiu prietoku krvi v tkanive. Výsledkom je, že krvou sa dá do zapálených mandlí transportovať podstatne menej imunitných buniek. Ďalším rizikovým faktorom pre vznik zápalových zmien v ústna dutina je konzumácia alkoholu. Predpokladá sa, že imunitný systém je takmer úplne deaktivovaný po večeri alkoholu a nikotín spotreba po dobu asi 24 hodín.
Ľudia, ktorí sa nechcú vzdať fajčenia, by mali zvážiť svoje posilnenie imunitný systém v inom zmysle. Predovšetkým vyvážený, bohatý na vitamíny strava a malo by sa brať do úvahy veľa pohybu. Pravidelné fajčenie a občasná konzumácia tabakových výrobkov môžu mať výrazný vplyv na sliznice v EU ústna dutina a v oblasti hrdlo.
Fajčenie vo väčšine prípadov spôsobuje reštrukturalizáciu architektúry jednotlivých buniek sliznice. Vďaka tomu nie je možné udržať normálnu funkciu slizníc. Okrem toho sa tiež významne zvyšuje permeabilita buniek sliznice.
Z tohto dôvodu môžu bakteriálne a vírusové patogény ľahšie nájsť cestu do organizmu. Z tohto dôvodu sú ľudia, ktorí pravidelne fajčia, oveľa viac vystavení riziku angíny po kontakte s infikovanými osobami. Okrem toho možno pozorovať, že fajčenie vážne narušuje proces hojenia, keď je už angína prítomná.
U ľudí, ktorí fajčia, sa vo väčšine prípadov objavia oveľa výraznejšie príznaky ako u nefajčiarov. Predovšetkým bolesť v krku a ťažkosti s prehĺtaním ktoré sa vyskytujú v priebehu tonzilitídy, sú zosilnené fajčením. Priebeh angíny sa všeobecne javí u fajčiarov oveľa agresívnejší.
Fajčenie spôsobuje u väčšiny postihnutých pacientov závažnejší opuch palatinových mandlí. U fajčiarov sa preukázateľne zvyšuje aj tvorba hnisavých sekrétov a vývoj zápalových procesov. Hlavným dôvodom je predbežné poškodenie mandlí hltanu spôsobené fajčením.
Negatívny vplyv na imunitný systém spôsobený fajčením má navyše rozhodujúci vplyv na závažnosť priebehu ochorenia. Okrem toho u ľudí, ktorí neprestanú fajčiť počas prítomnosti tonzilitídy, trvá antibiotická terapia podstatne dlhšie, kým preukážu počiatočný úspech. Presná príčina tohto javu ešte nie je objasnená.
Ďalším rizikom fajčenia počas tonzilitídy je zvýšená pravdepodobnosť vzniku chronická choroba postup. Pacienti trpiaci akútna tonzilitída by preto mali nateraz úplne prestať fajčiť. Už pobyt v miestnostiach, kde sa praktizuje fajčenie, môže negatívne ovplyvniť priebeh choroby pasívnou expozíciou.
Dôsledky pravidelnej konzumácie tabaku sú badateľné najmä v oblasti imunitného systému a imunitného systému zdravie z ústa, nos a sliznice hrdla. Fajčenie ovplyvňuje imunitný systém tým, že imunoglobulíny (proteíny ktoré bránia proti patogénom) v krvi sú znížené. Nepriamo je imunitný systém narušený aj tým, že inhalácia dymu trvale ovplyvňuje alebo zhoršuje prietok krvi v slizniciach, takže obranné bunky sú menej schopné dosiahnuť miesto infekcie.
Okrem toho sa preukázalo, že zložky cigaretového dymu poškodzujú sliznice, takže na jednej strane môže dôjsť k infekcii baktérie or vírusy je zvýhodnený, čo uľahčuje tonzilitídu. V najhoršom prípade môže chronická konzumácia tabaku, a teda aj trvalé podráždenie slizníc, spôsobiť vývoj zhubného nádoru v oblasti úst a hrdla (orofaryngeálny karcinóm). Medzi tieto nádory patrí nielen karcinóm mandlí, ale aj karcinóm dna úst a chuťové bunky.
Pretože fajčenie môže určite zhoršiť príznaky už existujúcej tonzilitídy a predĺžiť jej priebeh alebo dokonca viesť k chronickej progresii, je potrebné prestať s konzumáciou tabaku a prestať fajčiť. Agresívne látky, ktoré sa pridávajú do každej inhalovanej cigarety, spôsobujú ďalšie podráždenie ústnej dutiny sliznice a negatívne ovplyvňujú imunitný systém, takže pôsobia proti fyziologickému procesu hojenia. Ak teda fajčenie pokračuje aj počas akútna tonzilitída, je možné, že silnejší opuch mandlí, rovnako ako zvýšené hnis formácie a bolesť môžu sa vyskytnúť príznaky. Okrem toho sa u pacientov s tonzilitídou a pokračujúcim užívaním tabaku často vyskytuje pomalšia odpoveď na antibiotickú liečbu predpísanú lekárom.
Dôvod nie je zatiaľ definitívne objasnený. Preto sa neodkladne odporúča, aby sa pri prvých príznakoch zápalu mandlí prestalo fajčiť alebo aby sa preventívne neodporúčalo fajčenie radšej fajčiť. Pravidelné fajčenie sa považuje za jeden z hlavných rizikových faktorov pre vznik angíny.
Je dokázané, že fajčenie má výrazný vplyv na imunitný systém, takže fajčiari v priemere ochorejú a trpia bakteriálnymi alebo vírusovými infekčnými chorobami častejšie ako nefajčiari. Dôvodom je to, že dôsledkom fajčenia je pokles imunoglobulínov (protilátky/proteíny na ochranu pred patogénmi) v krvi, takže baktérie a vírusy sa dá bojovať menej efektívne. Okrem toho tabakový dym tiež dráždi a dokonca poškodzuje sliznicu úst, vďaka čomu je sliznica mandlí náchylnejšia na kolonizáciu baktériami / vírusmi.
Okrem toho krv plavidlá v nosohltane sú tiež ovplyvnené dymom inhalácia, takže krvný obeh slizníc je oveľa horší ako u nefajčiarov. Vďaka tomu sa môže na miesto udalosti dostať menej krvi, a teda aj imunitných buniek, a ovplyvní sa tým aj imunitný systém. V súhrne možno povedať, že na jednej strane je fajčením podporený rozvoj angíny a na druhej strane je podporovaný a priamo podporovaný zapálený zápal.
