Stabilita = kontrola pohybu
Bolesť-voľný pohyb je možný iba pri optimálnej funkcii a koordinácie (spolupráca) pohyblivých a pridržiavajúcich svalov, ovládanie pomocou nervový systém a neporušené pasívne štruktúry. Mnoho štúdií to dokázalo späť bolesť pacienti so zlým ovládaním motora (koordinácie všetkých zúčastnených faktorov) majú vysokú mieru relapsu. Akékoľvek závažné akútne bolesť chrbta, bez ohľadu na príčinu, existujúci herniovaný disk alebo spondylolisthesis vždy vedie k oslabeniu hlbokého svalového systému.
Tento systém je tiež vždy narušený po a tehotenstva. Z tohto dôvodu sa vzdelávací program pre miestne svalstvo odporúča ženám po pôrode v každom prípade, a to aj nezávisle od existujúcich bolesť v chrbte. Príznaky nestability: Tieto príznaky sa však môžu vyskytnúť aj z iných dôvodov.
Môžu však poskytnúť lekárovi alebo fyzioterapeutovi možné záchytné body, aby nasmerovali ďalšiu diagnostiku v určitých smeroch.
- Pacient popisuje náhle vystreľujúce bolesti v bedrovej alebo krčnej chrbtici pri pohybe, napr. Pri sklone alebo rýchlom otočení hlavy.
- Pocit, že chrbát prerazí alebo hlavu neprenáša krk
- Bolesť a stuhnutosť po dlhodobom vstávaní zo sklonu alebo po dlhodobom sedení v aute a stole
- Bolesť a stuhnutosť ráno po vstaní
- Bolesť po namáhavých činnostiach, ako je dlhodobé nosenie závažia (napr. Pri nákupe)
- Často sa opakujúce (opakujúce sa) záchvaty bolesti
- Keď pacient prichádza z ohnutej polohy, nie je schopný prísť s natiahnutými nohami, musí však pokrčiť kolená a podopierať sa rukami na stehnách.
- Terapeut hmatá hlboké svalstvo priamo v chrbtici v polohe na bruchu alebo hlboký brušný sval v polohe na chrbte a testuje schopnosť napínania
- Znížená ohybová schopnosť v bedrovej chrbtici a kompenzačne zvýšená pohyblivosť v dolnej hrudnej chrbtici
- Pri testovaní rozsahu pohybu jednotlivých stavcov pociťuje pacient bolesť, ktorá je pre neho typická, a terapeut (prípadne pacient) pociťuje príliš veľký rozsah pohybu v porovnaní s ostatnými stavcami;
- Ak pacient počas testu napne chrbtové svaly, bolesť ustúpi
- Iné možné príčiny bolesti chrbta musia byť vylúčené, pretože často sa paralelne vyskytujú mechanické poruchy alebo štrukturálne zmeny chrbtice (napr. herniovaný disk, pošmyknuté stavce)
- Pri MRT (zobrazovacej procedúre) je viditeľný znížený prierez svaloviny miestneho svalstva, ktorý zostáva zachovaný aj po ústupe akútnej bolesti.
- Elektromyografia môže merať zníženú aktivitu hlbokých svalov
- Počas chirurgického zákroku na otvorenej chrbtici (napr. Chirurgia disku) v bedrovej alebo krčnej chrbtici môže chirurg vidieť zmenšený prierez hlbokých svalov.
Všetky články v tejto sérii:
