Terapeutický cieľ
- Zlepšenie všeobecnej kvality života
Terapeutické odporúčania
- Liečte príčinu (napr. Diabetes mellitus; zneužívanie alkoholu; nedostatok vitamínov), pokiaľ je to možné!
- Pozitívne príznaky ako mravčenie, horiacea bolesť sú symptomaticky liečení; to sa týka najmä terapie bolestivé polyneuropatia (= neuropatický bolesť); vždy by to malo byť podporené pomocou protidrogových opatrení. Poznámka: Neuropatický bolesť sa vyskytuje v približne 50% prípadov polyneuropatia.
- Terapia za bolestivé polyneuropatia by sa malo začať čo najskôr, a teda viesť k zlepšeniu celkovej kvality života.
- Analgézia podľa stupňovitej schémy WHO:
- Neopioidné analgetikum (paracetamol, agent prvej línie).
- Opioidné analgetikum s nízkou účinnosťou * (napr. tramadol) + neopioidné analgetikum (pri silných bolestiach používajte krátkodobo).
- Vysokoúčinné opioidné analgetikum * (napr. morfium) + neopioidné analgetikum.
Neuropatická bolesť - opioidné analgetiká, antikonvulzíva, antidepresíva.
- Zástupcovia pre prvú líniu terapie: antiepileptiká ako gabapentín a pregabalín, serotonínu-noradrenalínu inhibítory spätného vychytávania ako napr DULOXETINE a venlafaxína tricyklické antidepresíva.
Poznámka: Negatívne príznaky ako necitlivosť (hypestézia) a vyvážiť poruchy je veľmi ťažké ovplyvniť.
Ďalšie poznámky k terapii
- Pozri kapitolu „Terapia Polyneuropatie v terapeutickej príručke “a usmernenie DGN (Nemecká neurologická spoločnosť),„ Terapia akútnych a chronických imunitne sprostredkovaných neuropatií a neuritídov “[usmernenie S2e].
