Formy terapie
Prístupy kauzálnej terapie slúžia primárnej (opatrenia na prevenciu ICHS) a sekundárnej prevencii (opatrenia na prevenciu progresie a zhoršenia ICHS). Základom oboch foriem prevencie je vylúčenie rizikových faktorov, ktoré môžu byť ovplyvnené a ktoré podporujú rozvoj koronárnych ciev srdce choroba (CHD), tj:
- Redukcia telesnej hmotnosti
- Nikotínová abstinencia (prestať fajčiť)
- Optimálna úprava cukrovky - zvýšená hladina lipidov v krvi (najmä hypercholesterolémia), vysoký krvný tlak (hypertenzia)
- Telesná príprava (najmä vytrvalostný) a
- Zmena strava.
angina pectoris
Symptomatická liečba akútnej stabilizácie angína Útoky pectoris spočívajú v podaní krátkodobo pôsobiaceho nitro prípravku, ako je glyceroltrinitrát vo forme spreja alebo kapsuly. Tento liek sa zlepšuje krv cirkulácia vo vnútornej vrstve srdce a znižuje potrebu kyslíka v srdcovom svale (myokardu).
Drogy
Cieľom dlhodobej liekovej terapie, ktorá slúži ako sekundárna prevencia, je zlepšenie zásobovania krv k srdce svalov a zabrániť koronárne tepny (koronárne cievy) blokované krvnými zrazeninami (trombmi). Skladá sa z nasledujúcich skupín liekov:
- Dusičnany sa nepoužívajú iba na akútnu alebo urgentnú liečbu, ale aj na dlhodobú liečbu. V tejto súvislosti sa používajú dlhodobo pôsobiace dusičnany, ako je izosorbidmononitrát alebo izosorbiddinitrát a molsidomín, ktoré rozširujú koronárne plavidlá a tým zlepšiť prívod kyslíka do srdca.
- srdcovej frekvencie, počet úderov srdca za minútu, ako aj krv tlak sa znižuje pomocou blokátorov beta-receptorov, čo vedie k zníženiu potreby kyslíka srdcom pri strese.
Úmrtnosť (smrteľnosť) je akútna infarkt pacientov a pacientov, ktorí prekonali srdcový infarkt používaním betablokátorov. Táto skupina liekov sa má opatrne používať u pacientov s astmou a diabetikov, pretože môže dôjsť k zúženiu priedušiek a účinkom lieku môžu byť maskované príznaky hypoglykémie.
- Ak podanie blokátorov beta-receptorov nie je možné z dôvodu kontraindikácií, ktoré má pacient, vápnik antagonisty sa môžu podávať ako rezervná medikácia, pričom je potrebné dbať na dlhodobé užívanie antagonisty vápnika, pretože krátkodobý liek by mohol negatívne ovplyvniť klinický obraz pacienta.
- Klopidogrel or aspirín sa používajú na inhibíciu koagulácie, takže vazokonstrikčné trombózy (žilová cieva occlusion) alebo embolizáciám (oklúzii arteriálnych ciev). Je potrebné monitorovať tento účinok, ako aj možné vedľajšie účinky liekov pravidelnou kontrolou.
- Cholesterol inhibítory syntézy (napr simvastatín) sa používajú na zníženie krvi cholesterolu hladinách, čo je rizikový faktor pre rozvoj ICHS.
- Poruchu obehu je samozrejme možné liečiť aj homeopatickými liekmi.
