Ako sa dá liečiť psoriáza?
Psoriáza sa nedá vyliečiť. Existujú však rôzne spôsoby liečby. Možnosti liečby závisia okrem iného aj od toho, aká je psoriáza závažná, kde sa prejavuje, ale aj to, či ide o akútne vzplanutie alebo sú príznaky v kľude.
Základná starostlivosť o psoriázu
Základom terapie psoriázy je optimálna starostlivosť o pokožku. Používa sa všade – nielen počas vzplanutia. Ideálne sú hydratačné olejové kúpele, sprchové oleje, mastné masti alebo krémy bohaté na tuk. Zlepšujú telu vlastnú ochrannú funkciu pokožky.
Odporúčajú sa aj masti a krémy s obsahom urey alebo kyseliny salicylovej. Pomáhajú pokožke udržať vlhkosť.
Vonkajšie lieky na psoriázu
V prípade miernej psoriázy sa lekári vo všeobecnosti spoliehajú na externú (lokálnu) liečbu symptómov. Ide o užívanie látok, ktoré spomaľujú nadmerný rast kožných buniek, teda tvorbu šupín, a/alebo pôsobia protizápalovo.
Používajú sa vo forme krémov, gélov, pleťových vôd a šampónov a obsahujú účinné látky ako napr
- Vitamín D3 (takalcitol, kalcitriol alebo kalcipotriol)
- kortizón
- dithranol/cignolín
- Deriváty vitamínu A (tazarotén)
Čo pomáha proti psoriáze na hlave? Prečítajte si viac o príznakoch a liečbe psoriázy na pokožke hlavy tu: Psoriáza – pokožka hlavy.
Tablety a iné systémové lieky na psoriázu
Pri stredne ťažkej až ťažkej psoriáze sú dostupné lieky, ktoré špecificky rôznymi spôsobmi spomaľujú alebo zastavujú zápalový proces. Užívajú sa alebo podávajú injekčne. Tento liečebný prístup sa nazýva systémová terapia.
- Imunomodulátory: Imunomodulátory regulujú nadmernú reakciu imunitného systému. Patria sem acitretín, cyklosporín, estery kyseliny fumarovej a metotrexát (MTX).
- Inhibítory TNF-alfa: Tumor nekrotizujúci faktor-a je mediátorová látka, ktorá zosilňuje zápalové procesy. Prispôsobené protilátky zachytávajú TNF-alfa a tým znižujú reguláciu zápalového procesu. Preto sa nazývajú inhibítory TNF-alfa. Patria sem liečivá adalimumab, etanercept a infliximab.
- Interleukínové protilátky: Interleukín-17 je mediátorová látka, ktorá sa podieľa na autoimunitných reakciách, ako sú tie, ktoré sa vyskytujú pri psoriáze. Geneticky upravené protilátky ho zachytia a tým inhibujú autoimunitnú reakciu. Patria sem liečivá sekukinomab a ixekizumab.
Svetelné a kúpeľové terapie
Fototerapia psoriázy zahŕňa ošetrenie pokožky svetlom. Okrem prirodzeného slnečného žiarenia (helioterapia) sa používajú špeciálne lampy, ktoré vyžarujú svetelné lúče s vlnovou dĺžkou 311 nanometrov. Tieto sa ukázali ako obzvlášť účinné pri liečbe psoriázy.
- Balneofototerapia: Na zvýšenie účinku svetla pri liečbe psoriázy ju lekári často kombinujú s kúpeľnou terapiou. Ožarovanie prebieha až po kúpeli so slanou vodou.
- PUVA terapia: Účinok podporujú aj krémy s obsahom psoralénu. Psoralen je aktívna zložka nachádzajúca sa v esenciálnych olejoch niektorých rastlín. Senzibilizuje pokožku na UV žiarenie. Táto kombinácia je známa ako PUVA terapia (P+UV-A).
- Laserová terapia: Laserová terapia je vhodná najmä pre menšie ložiská psoriázy, napríklad na kolenách alebo lakťoch. Laserové svetlo sa zameriava na postihnuté oblasti kože. Cielený lúč svetla dosiahne choré oblasti pokožky bez toho, aby spálil okolitú zdravú pokožku.
- Klimoterapia: Niekedy klimaterapia pomáha pri psoriáze. Pri kúpeľnom pobyte pri Mŕtvom mori napríklad priaznivo pôsobí na pokožku slnko a extrémne slaná voda.
Psychoterapia a edukácia pacienta
Problém je v tom, že psoriáza sama o sebe spôsobuje stres: počas záchvatu sa pacienti cítia vo svojej koži nepríťažliví a nepríjemne. To ovplyvňuje ich náladu. Neustále svrbenie tiež spôsobuje stres.
Predovšetkým je však veľkou psychickou záťažou stigmatizácia a vylúčenie zo strany blížnych. V takýchto prípadoch psychoterapeutická podpora uľahčuje zvládanie choroby. To platí najmä vtedy, keď sa objavia depresie alebo úzkostné poruchy.
Súčasťou liečby psoriázy je aj tréning pacienta. Postihnutí tu dostávajú informácie o ochorení, ako aj praktické rady o terapiách, starostlivosti o pleť a spôsoboch, ako znížiť stres. Cieľom je zlepšiť kvalitu života pacienta.
Relaxačné techniky
Keďže stres u mnohých ľudí vyvoláva alebo zhoršuje vzplanutia, pre ľudí so psoriázou je užitočné naučiť sa relaxačné techniky, ktoré znižujú stres. Príklady toho sú
- Autogénny výcvik
- Progresívna svalová relaxácia podľa Jacobsona
- rozjímanie
- Tréning všímavosti
- Tai Chi
- Qigong
Psoriáza: Aké domáce prostriedky možno použiť?
Mnohí pacienti so psoriázou sa spoliehajú na domáce prostriedky na zmiernenie kožných prejavov. Niektorí ošetrujú pokožku napríklad mandľovým olejom, pupalkovým olejom a olejom z hroznových jadierok alebo soľnými kúpeľmi.
Domáca liečba má svoje hranice. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie, nezlepšia sa alebo sa dokonca zhoršia, vždy sa treba poradiť s lekárom.
Homeopatia
Mnoho ľudí sa snaží dostať svoju psoriázu pod kontrolu homeopatikami. Používajú napríklad globule na báze Hydrocotyle asiatica, Mahonia aquifolium a síry.
Keďže účinnosť homeopatie vo všeobecnosti ešte nie je vedecky dokázaná, šance na úspech homeopatickej liečby psoriázy sú nejasné.
