Ako súčasť lymfatického systému je hrudný kanál zodpovedný za transport živín a odpadu. Zbiera lymfa z dvoch dolných kvadrantov, ako aj z ľavého horného kvadrantu tela, a vracia ho späť do žilového systému. Hrudný kanál usmerňuje lymfa cez lymfatické uzliny, ktoré sú dôležitou súčasťou imunitný systém a poskytnúť informácie o možných chorobách v diagnostickom procese.
Čo je to hrudný kanál?
Termín ductus thoracicus je odvodený z latinského slova pre duct a gréckeho výrazu pre thorax. Ako najväčší lymfatický kmeň v ľudskom tele nesie asi tri štvrtiny všetkých lymfa z dvoch dolných kvadrantov a ľavého horného kvadrantu tela. Lymfa je bledožltá vodnatá tekutina obsahujúca bunky a lymfatickú plazmu. V nemčine sa výraz Milchbrustgang používa ako synonymum aj pre hrudný kanál. Vyplýva to z mliečnej a zakalenej kvality lymfy, ktorá sa produkuje po požití potravy tukmi absorbovanými v čreve. Táto lymfa bohatá na tuky sa označuje aj ako chyle. Hrudný kanál bol lekársky prvýkrát popísaný v 17. storočí u psov a o niekoľko rokov neskôr u ľudí.
Anatómia a štruktúra
Hrudný kanál vzniká v cisterne chyli, v bedrovej cisterne. Toto miesto je často rozšírené, pretože sa tu zbieha lymfa dolných končatín, panvy a brucha. Tri lymfatické kmene vedúce z dolných kvadrantov tela sú spárované trunci lumbales a nepárové truncus intestinalis. Hrudný kanál prijíma lymfu z týchto troch plavidlá pred prechodom cez membrána na pravej strane za aortou. Odtiaľ prechádza hore pozdĺž chrbtice cez hrudník a potom oblúky v krk do ľavého uhla žila. Miesto ústia sa nachádza v blízkosti sútoku vnútornej jugulárnej oblasti žila a podklíčkovú žilu, aby vytvorili brachiocefalickú žilu. Tesne pred miestom vstupu do hrudného potrubia stále dostávajú bronchomediastinálny kmeň, podkľúčový kmeň a jugulárny kmeň. Tieto tri plavidlá zhromaždiť lymfu ľavého kvadrantu tela. V mieste ústia bráni venózny ventil krv od prechodu do hrudného potrubia. Anatomicky je hrudný kanál podobný krvným cievam, ale lumen lymfatických ciev je väčší na transport bielkovín a zrazenej krvi po poranení.
Funkcia a úlohy
Ako súčasť lymfatického cievneho systému dopĺňa hrudný kanál krv cievny systém. Transportuje tekutinu, ktorá nebola reabsorbovaná krv plavidlá a vráti ju do žily obeh. Transportuje sa lymfatická tekutina v hrudnom potrubí proteíny, tuky, imunitné bunky a voda. Po obzvlášť tučných jedlách tuk koncentrácie lymfy sa zvýši, čo spôsobí, že sa lymfa stane zakalená a mliečna. Pred ústa do žila sú lymfatické uzliny, cez ktorý vedie hrudný kanál lymfatickú tekutinu. Tam je očistený od cudzích telies, nádorových buniek a patogény. Lymfatické uzliny sú tiež nevyhnutnou súčasťou človeka imunitný systém. V závislosti od prítomnosti patogény v lymfatickej tekutine sa aktivujú a množia protilátky. Tieto sa následne uvoľňujú do krvi, aby bojovali patogény. Ak sa aktivita zvýši v dôsledku infekcie alebo nádoru, lymfatická uzlina sa nafúkne. Toto poskytuje informácie o prítomnosti a povahe ochorenia počas lekárskych vyšetrení.
Choroby
Rovnako ako všetci lymfatické cievy, hrudný kanál môže byť ovplyvnený vrodenými alebo získanými chorobami. lymfedém nastane, keď je kapacita reverznej prepravy preťažená. Edém je nahromadenie tekutiny v intersticiálnom priestore. Môže sa to vyskytnúť ako príznak sprievodného ochorenia, napríklad pravého srdce zlyhanie. lymphangitis, hovorovo známy ako sepsa, môže tiež ovplyvniť ductus arteriosus. Je to zápal lymfy zvyčajne vyvolanej baktérie. Najviditeľnejším príznakom je červený pruh na koža vychádzajúce zo zamerania zápal. V príslušnej oblasti sa objavujú zväčšené lymfatické uzliny a vyskytujú sa všeobecné príznaky ako napr horúčka môžu tiež nastať. Chronické lymphangitis môže tiež spôsobiť lymfedém časom kvôli poruche odtoku. Lymfangióm je podobný hemangiom vo vaskulárnom systéme. Toto je zriedkavé benígne nádorové ochorenie. Lymfangióm sa zvyčajne vyskytuje skoro detstvaa je obvykle prítomný pri narodení. Na rozdiel od hemangiómov sa lymfangiómy samy neregresujú. Je potrebné úplné odstránenie, pretože ak sa v tkanive nachádzajú zvyšky, rýchlo sa tvoria recidívy. Ak lymfangióm nie je obmedzený na singulár hmota ale je rozšírený po celom tele, je prítomná lymfangiomatóza. Toto ochorenie spôsobuje lymfatické cievy množiť sa do vnútorné orgány, kosť, kožaalebo mäkkých tkanív. Výsledkom lymfangiomatózy môže byť tekutina v srdce, brušná dutina príp pľúca dutina, ako aj horúčka a vnútorné krvácanie. Medzi ďalšie znaky patrí masívny bolesť a lymfedém. Prognóza závisí vo veľkej miere od lokalizácie a šírenia choroby. Lymphangiectasia tiež zahŕňa vretenovitú, vakovitú alebo tubulárnu dilatáciu lymfatické cievy. Môže byť vrodená ako sprievodný jav syndrómu alebo sa môže vyskytnúť ako súčasť získanej choroby. Ak dôjde k prasknutiu hrudného potrubia v dôsledku traumy, unikne lymfatická tekutina do hrudnej dutiny. Ak niekoľko dní parenterálna výživa nevedú k zlepšeniu, je potrebná chirurgická oprava prasknutia.
