Úvod - Čo je parenterálna výživa?
Parenterálna výživa je podávanie výživového roztoku infúziou. Všetky potrebné živiny sa dodávajú priamo do žila. Toto obchádza tráviaci trakt, tj žalúdok a črevá. Ďalej sa rozlišuje medzi celkovou parenterálnou výživou (TPE), pri ktorej sa všetka výživa podáva intravenózne, a doplnkovou parenterálnou výživou (SPE), pri ktorej sa prídavná perorálna (obvykle ústa) alebo enterálna výživa (napr. prostredníctvom a žalúdok tuba). Parenterálna výživa je nevyhnutná vždy, keď pacient nie je schopný prijímať živiny normálnym spôsobom alebo nedostatočne.
Ako funguje parenterálna výživa?
Pri parenterálnej výžive sa podáva infúzny roztok, ktorý obsahuje všetky potrebné živiny, a poskytuje tak pacientovi toľko kalórií ako on alebo ona potrebuje. Prístupovou cestou pre parenterálnu výživu je zvyčajne a centrálny žilový katéter (CVC), ktorý leží vo veľkom žila ako je podkľúčová žila a postupuje sa do hornej dutá žila. Ak sa dá predpokladať, že sa parenterálna výživa má podávať dlhšie, môže sa ako alternatíva použiť portový systém.
Aj tu veľký žila sa prepichne a pod kožu sa umiestni komora, ktorú je možné potom prepichnúť zvonka. Port je vložený pod celková anestézia. Ako krátkodobý roztok je možné nízkokalorický roztok podať aj normálnym periférnym venóznym katétrom. Vysokokalorické výživové roztoky alebo dlhodobé podávanie výživových roztokov vedú k podráždeniu žíl, a preto sa nevykonávajú.
Kedy sa používa parenterálna výživa?
Parenterálna výživa sa používa vždy, keď nie je možné, aby pacient splnil svoje výživové požiadavky orálne (prostredníctvom ústa) alebo enterálna výživa (prostredníctvom a žalúdok trubica). Dôvody pre parenterálnu výživu môžu byť: Krvácanie do gastrointestinálneho traktu Poruchy absorpcie v gastrointestinálnom trakte Poruchy transportu: črevná obštrukcia alebo nádory s výraznou progresiou chronických zápalových ochorení čriev ťažké popáleniny alebo úrazy rakovinová chemoterapia alebo rádioterapia.
- Krvácanie do gastrointestinálneho traktu
- Poruchy absorpcie v gastrointestinálnom trakte
- Problémy s transportom: Črevná obštrukcia alebo nádory
- Závažné príznaky chronických zápalových ochorení čriev
- Ťažké popáleniny alebo trauma
- Rakovinové choroby
- Chemoterapia alebo rádioterapia
