Aké sú alternatívy?
Alternatívy k parenterálna výživa ak je to možné, enterálna alebo orálna výživa. Tieto dve formy výživy sú vždy vhodnejšie ako parenterálna výživa. Enterálna výživa je výživa prostredníctvom a žalúdok trubica.
Výhodou je, že sa ľahšie podáva. Okrem toho stimuluje črevnú činnosť a zabraňuje poklesu žalúdka sliznice. Nerovnováha elektrolytov (silné zmeny v krv soli) sú tiež menej časté pri enterálnej výžive. Ak enterálna výživa nie je z nejakého dôvodu možná, parenterálna výživa je posledná možnosť na zabezpečenie primeranej výživy.
Existujú nejaké kontraindikácie?
Kontraindikáciou je existujúca možnosť enterálnej výživy. Táto forma výživy je vždy výhodnejšia ako parenterálna výživa. Ďalšími kontraindikáciami parenterálnej výživy sú metabolické poruchy. Aj keď je to z etického hľadiska neprijateľné alebo pacient odmietne umelú výživu, sú to kontraindikácie parenterálnej výživy.
Dá sa to urobiť doma?
Domáca parenterálna výživa je možná. Starostlivosť by mala poskytovať ambulantná ošetrovateľská služba alebo starostlivý príbuzný. Príbuzní sa môžu naučiť správne a bezpečné zaobchádzanie s prístupmi a dôležité hygienické opatrenia na rôznych školeniach.
Riziká a komplikácie
Väčšina komplikácií parenterálnej výživy je spôsobená katétrom alebo portovými systémami. Katétre môžu byť nesprávne zarovnané a výživový roztok nedosahuje žila ale okolité tkanivo, kde môže spôsobiť podráždenie. Ďalej môže dôjsť k zápalu v dôsledku klíčky v oblasti prístupových ciest. Katéter occlusion kvôli trombóza (krv zrazenina) je tiež možnou komplikáciou. Nesprávne zostavené výživové roztoky nesú riziko vážnych zmien krv soli (vykoľajenie elektrolytov) alebo hyperglykémia.
Zloženie výživového roztoku
Výživové roztoky pre úplnú parenterálnu výživu pozostávajú z nasledujúcich zložiek: Voda Elektrolyty Sacharidy (väčšinou glukóza) Aminokyseliny Tuky vitamíny a stopové prvky Individuálne množstvo každej látky závisí od rôznych faktorov, ako sú napríklad energetické nároky pacienta a to, či sa používa aj perorálna alebo enterálna výživa. Na jednej strane je možné použiť hotové roztoky s pevným pomerom jednotlivých zložiek. Alternatívne je možné výživové roztoky tiež individuálne skladať a prispôsobovať potrebám pacienta. Cieľom parenterálnej výživy by malo byť udržiavanie telesnej hmotnosti, udržiavanie všetkých telesných funkcií a prevencia podvýživa.
- voda
- Elektrolyty
- Sacharidy (väčšinou glukóza)
- Aminokyseliny
- tuky
- Vitamíny a stopové prvky
