Rakovina prsníka (karcinóm prsníka): Vyšetrenie

všeobecný

Z hľadiska karcinómu prsníka existujú tri aspekty vyšetrenia:

  • Ženy so zvýšeným rizikom karcinóm prsníka kvôli rodinnej anamnéze: musia byť podrobené takzvanej multimodálnej zosilnenej včasnej detekcii v počiatočnom štádiu. Nasledujúce vyšetrenia sú potrebné z dôvodu ťažkostí s hodnotením prsného tkaniva, ktoré je v mladosti hustejšie:
    • Palpácia (palpácia)
    • Sonografia (ultrazvuk)
    • Mamografia (röntgenové vyšetrenie prsníka)
    • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) - pozri prevencia.
  • Ženy s príznakmi: Začervenanie, bolesť, pochybné nálezy na pohmat (nálezy na pohmat), vylučovanie bradaviek (výlučky z bradaviek): vyšetrenia na:
    • Palpačné nálezy
      • sonografia
      • mamografia
      • Možno punková biopsia (odber tkaniva)
    • červeň
      • Zápalové parametre (CRP (C-reaktívny proteín), leukocyty, ESR (sedimentácia erytrocytov)),
    • vylučovanie
      • Galaktografia - zobrazenie prsných žliaz cicavcov pomocou kontrastnej látky.
  • Ženy s nálezom napríklad skríningu alebo rutinnej mamografie alebo sonografie: vyšetrenia:

Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:

  • Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej:
    • Kontrola (prezeranie).
      • Koža a sliznice
      • Brušná stena a inguinálna oblasť
  • Gynekologické vyšetrenie
    • inšpekcia
      • Vulva (vonkajšie, primárne ženské pohlavné orgány).
      • Nastavenie zrkadla:
        • Vagína (vagína)
        • čapík uteri (cervix) alebo portio (cervix; prechod z maternicového krčka maternice do vagíny (vagíny), ak je to potrebné, odobratie Pap steru (na včasné zistenie rakovina krčka maternice).
    • Palpácia (bimanuálna; palpácia oboma rukami) vnútorných pohlavných orgánov.
      • Krčka maternice
      • maternica (maternica) [Normálna: anteflektívna, normálna veľkosť, bez citlivosti].
      • Adnexa (prílohy maternicatj. vaječníková a maternicová trubica). [Normálne: zadarmo]
      • Parametria (panvové spojivové tkanivo pred čapík do moču mechúr a na oboch stranách k bočnej panvovej stene) [Normálny: voľný].
      • Panvové steny [normálne: zadarmo]
      • Douglasov priestor (vreckové vydutie pobrušnice (brušná stena) medzi konečník (konečník) vzadu a maternica (maternica) vpredu) [Normálna: čistá].
    • Kontrola cicavcov (prsníkov), vpravo a vľavo; bradavku (prsník), pravú a ľavú; a pokožka [Lokálny edém (lokálna retencia vody); bolestivá vsuvka; zatiahnutie kože (zatiahnutie kože je viditeľné spontánne alebo nastáva pri zdvihnutých rukách: spontánne zatiahnutie) alebo nedispozícia počas zatvrdnutia; zatiahnutie bradaviek u pokročilého karcinómu; hrubé póry kože (pomarančová kôra; peau d'orange; jav pomarančovej kôry) - v dôsledku lymfedému; novo sa objavujúci rozdiel vo veľkosti cicavcov, galaktorea (možno ako krustovanie ako znak latentnej galaktorey: sekréty, často hemoragické (krvavé) z bradaviek), otvorené ulcerácie (ulcerácie); Pagetov karcinóm s charakteristickými hnedočervenými zmenami bradaviek a areoly je možné nesprávne interpretovať ako ekzém; často sa vyskytuje jednostranne ako vyrážka so svrbením (svrbením), deskvamáciou a tvorbou krusty]
    • Palpácia cicavcov (palpácia prsníkov), dve supraklavikulárne jamky (jamky kľúčnej kosti) a podpazušie (podpazušie) [indolentné („bezbolestné“), hrubá uzlina, najmä v hornom, pravom kvadrante blízko podpazušia (tu sa vyskytujú okolo 50% všetkých karcinómov), fenomén plató - zatiahnutie cez hmatateľný nádor pri tlačení koža spolu s prstami (známka spojenia nádoru s pokožkou); príp. Zväčšené lymfatické uzliny v axilách a supraklavikulárnych jamkách]
  • zdravie kontrola (ako ďalšie následné opatrenie).

Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.