Anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky polyneuropatie. Rodinná anamnéza Existujú vo vašej rodine bežné choroby (diabetes mellitus, neurologické choroby)? Sociálna história Máte prácu, ktorá vás vystavuje environmentálnemu stresu? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické sťažnosti). Všimli ste si príznakov ... Polyneuropatie: Anamnéza
Vrodené malformácie, deformity a chromozomálne abnormality (Q00-Q99). Dedičná motoricky citlivá neuropatia typu I (HMSN I; z angličtiny „dedičná neuropatia so zodpovednosťou za tlakové obrny“ (HNPP); synonymá: Charcot-Marie-Toothova choroba (CMT), anglická Charcot-Marie-Toothova choroba)-chronická neuropatia dedené autozomálne dominantným spôsobom, čo má za následok motorické a senzorické deficity. Malé vláknové neuropatie (SFN) - podskupina neuropatií v ... Polyneuropatie: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ktoré môžu byť spôsobené napríklad diabetickou polyneuropatiou: Endokrinné, nutričné a metabolické choroby (E00-E90). Ťažká hypoglykémia (hypoglykémia) spôsobená nedostatočnou informovanosťou o symptómoch. Diabetická noha alebo syndróm diabetickej nohy (DFS) - ulcerácie (vredy) na chodidlách v dôsledku porúch obehu končatiny a ... Polyneuropatie: komplikácie
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža a sliznice (teplota pokožky, tugor pokožky a pot) [xeroderma (suchá koža)/hypo- a anhidróza (znížená schopnosť potenia sa pri neschopnosti potiť sa); kožné poruchy, napr. Polyneuropatie: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy. Malý krvný obraz Diferenciálny krvný obraz [eozinofília ?, makrocytická anémia ?, zvýšenie MCV pri zneužívaní alkoholu/závislosti od alkoholu?] Zápalové parametre-CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov). Stav moču (rýchly test na: pH, leukocyty, dusitany, bielkoviny, glukózu, ketón, krv), sediment, v prípade potreby kultivácia moču (detekcia patogénu a resistogram, ... Polyneuropatie: Test a diagnostika
Terapeutický cieľ Zlepšenie všeobecnej kvality života Odporúčania terapie Liečte príčinu (napr. Diabetes mellitus; zneužívanie alkoholu; nedostatok vitamínov), pokiaľ je možné ju liečiť! Pozitívne symptómy ako brnenie, pálenie a bolesť sa symptomaticky liečia liekmi; to platí najmä pre terapiu bolestivej polyneuropatie (= neuropatickej bolesti); vždy by to malo byť ... Polyneuropatie: lieková terapia
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Elektromyografia (EMG; meranie elektrickej svalovej aktivity) postihnutých nervov (na určenie druhu poškodenia (axonálne verzus demyelinizačné) alebo na zistenie špecifických vzorcov poškodenia (napr. Vodivé bloky)) - ak existuje podozrenie na poškodenie proximálneho nervu Elektroneurografia (ENG; metóda na meranie rýchlosti vedenia nervov) postihnutých svalov [zhoršená rýchlosť vedenia nervu bez ... Polyneuropatie: diagnostické testy
Aby sa zabránilo polyneuropatii, je potrebné dbať na zníženie individuálnych rizikových faktorov. Behaviorálne rizikové faktory Diéta Potraviny obsahujúce akrylamid (skupina 2A karcinogén) - vznikajú počas vyprážania, grilovania a pečenia; používané na výrobu polymérov a farbív; akrylamid je metabolicky aktivovaný na glycidamid, genotoxický („mutagénny“) metabolit Nedostatok mikroživín (životne dôležité látky) - pozri prevenciu s mikroživinami. Spotreba ... Polyneuropatie: Prevencia
Nasledujúce symptómy a sťažnosti môžu naznačovať polyneuropatiu: Senzorická necitlivosť Formikácia Pálenie Nedostatok pocitu tepla alebo chladu Neistota chôdze → riziko pádu alebo pádu. Brnenie Pocit opuchu Pichanie Pocit necitlivosti a chlpatosti Motorické symptómy Svalové kŕče Svalová slabosť Svalové zášklby/fascikulácie Bolesť * * Ca. 50% všetkých polyneuropatií je spojených s bolesťou. Autonómny … Polyneuropatie: Príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Príčiny polyneuropatie (PNP) sú rôzne: Genetické (dedičné neuropatie). Nutričné (nedostatok kyseliny listovej alebo vitamínu B12). Zápalové/infekčné (napr. Lymská choroba) Metabolické (napr. Diabetická polyneuropatia) Imunitne podmienené (napr. Guillainov-Barrého syndróm (GBS)). Cievne (napr. Vaskulitidy) S nádorom asociované (napr. Plazmocytóm) Toxické (napr. Polyneuropatia spojená s alkoholom alebo neuropatia vyvolaná chemoterapiou (CIN)). Idiopatické Je možné rozlišovať medzi škodlivými ... Polyneuropatie: Príčiny
Všeobecné opatrenia Obmedzenie nikotínu (zdržanie sa používania tabaku). Obmedzená konzumácia alkoholu (muži: max. 25 g alkoholu denne; ženy: max. 12 g alkoholu denne), pretože alkohol môže viesť k hypoglykémii (nízka hladina cukru v krvi). Zamerajte sa na normálnu hmotnosť! Stanovenie BMI (index telesnej hmotnosti, index telesnej hmotnosti) alebo zloženia tela pomocou analýzy elektrickej impedancie… Polyneuropatie: terapia
