Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.
- Malý krvný obraz
- Diferenciálny krvný obraz [eozinofília ?, makrocytická anémia ?, zvýšenie MCV pri zneužívaní alkoholu / závislosti od alkoholu?]
- Zápalové parametre - CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov).
- Stav moču (rýchly test na: pH, leukocyty, dusitany, bielkoviny, glukóza, ketón, krv), sediment, ak je to potrebné, kultivácia moču (detekcia patogénov a rezistogram, to znamená testovanie vhodných látok) antibiotiká pre citlivosť / odolnosť), bielkovina (mikroalbuminúria?).
- Pôst glukóza (pôst krv glukóza), ak je to potrebné, aj orálny glukózový tolerančný test (najmä v distálnom symetrickom citlivom PNP).
- HbA1c (dlhý termín krv hodnota glukózy).
- Parametre štítnej žľazy - TSH
- Pečeň parametre - alanín aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (gama-GT, GGT).
- Obličkové parametre - močovina, kreatinínu, klírens kreatinínu.
- Elektroforéza sérových bielkovín
- Imunoglobulín (oligoklonálne pásy) [monoklonálna gamapatia?] Poznámka: Asi 10% distálneho symetrického PNP je spôsobených paraproteinémiou
- Bence Jonesov proteín (moč).
- Karbodeficientný transferín (CDT) ↑ (v chron alkoholizmus; pozitívne pri konzumácii jednej fľaše vína alebo troch fliaš piva denne) *.
- Vitamín B12 (navyše kyselina metylmalonová v nízkych normálnych hladinách) - v subakútnom PNP s centrálnym alebo bez neho nervový systém Zapojenie.
* Pri abstinencii sa hodnoty normalizujú do 10 - 14 dní.
Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenie, atď. - na diferenciálne diagnostické objasnenie a polyneuropatia (PNP).
- ANA, pANCA, cANCA, dsDNA, auto-Ak proti vaskulárnym endothelium (AECA), SS-A (Ro), SS-B (La), snRNP, kryoglobulíny - podozrenie na vaskulitída [Pozri nižšie vaskulitídy (imunoreaktívne spustil zápal krvi plavidlá)/laboratórna diagnostika].
- Protilátka anti-FGF3 („protilátka proti receptoru 3 pre rastový faktor antifibroblastov“) - pôvodca podmnožiny neuronopatií a neuropatií s malými vláknami.
- Infekčné sérologické štúdie
- Sérologia pre borélie [pozri nižšie Borrelia / laboratórna diagnostika].
- Pokročilé skúšky: Cytomegália, TPHA (hamaglutinačný test Treponema pallidum), HIV, zápal pečene B a C.
- Porfyríny v moči
- Stav vitamínov - vitamín B1, vitamín B6 a vitamín E.
- Parametre intoxikácie - arzén, viesť, ortuť, tálium.
- Punkcia CSF (odber mozgovomiechového moku prepichnutím miechového kanála) na diagnostiku CSF (počet buniek, cytológia CSF, proteíny a imunoglobulíny (profil proteínu CSF), oligoklonálne pásy, Borrelia AK); indikácie:
- Pri akútnych alebo rýchlo progresívnych neuropatiách s elektrofyziologickými známkami demyelinizácie.
- Pre odlišná diagnóza zápalových polyneuropatie.
- Biopsia kože (odstránenie tkaniva z kože); indikácie:
- Diagnóza neuropatickej bolesti a
- Neuropatie s malými vláknami (špeciálna forma citlivých polyneuropatie v ktorých sú ovplyvnené hlavne tenké „C-vlákna“, ktoré nie sú obklopené „myelínovými obalmi“), ak konvenčné elektrofyziologické metódy nevykazujú žiadne abnormality a / alebo existuje podozrenie na neuropatiu s malými vláknami.
- Nervová biopsia; indikácie:
- V prípade podozrenia na zápalovú genézu
- Mierna / ťažká progresívna neuropatia, ak neinvazívne metódy neviedli k diagnóze
- Molekulárne genetické testovanie (gén PMP22; najbežnejšia príčina: duplikácia v géne PMP22 na chromozóme 17) - Indikácie:
- Pozitívna rodinná anamnéza pre neuropatie.
- Podozrenie na dedičné (zdedené) PNP (vysoký oblúk, pazúriky na nohách, indolentný priebeh, prítomný mladý vek nástupu)
- Podozrenie na dedičnú motoricky citlivú neuropatiu typu I (HMSN I) alebo z angličtiny „Hereditary Neuropathy with due to Pressure Palsies“ (HNPP)).
Ďalšie molekulárne genetické štúdie: GJB1, MPZ a MFN2, gen panel, trio exóm / genóm.
