Clubfoot: Príčiny, príznaky a liečba

konská noha je vrodená vývojová chyba chodidla, ktorá sa skladá z špicatých, kosákovitých a dutých chodidiel a nôh luku. konská noha je jasne viditeľný hneď pri narodení a malo by sa s ním zaobchádzať od začiatku. Väčšinou, konská noha môžu byť dobre kompenzované vhodnými terapiami a deti sa môžu bezodkladne naučiť chodiť v správnom veku.

Čo je to chodidlo?

Krídlová stopa je termín používaný na označenie spoločného výskytu špicatej nohy, kosákovitej nohy a dutá noha. V tomto prípade je chodidlo vytočené dovnútra tak, aby chodidlo chodidla smerovalo skôr k druhému chodidlu, nie smerom nadol. Noha je navyše v členok kĺb a silne klenutý v chodidle. Paty sa vyskytujú častejšie u chlapcov ako u dievčat a môžu byť jednostranné alebo obojstranné. Možné sú rôzne stupne závažnosti. Vo väčšine prípadov majú deti s chodidlom tiež ťažké luky a atrofované lýtkové svaly na postihnutých noha.

Príčiny

Príčiny tvorby chodidiel nie sú úplne pochopené. Klubová noha je vo všeobecnosti vrodená. Predpokladá sa, že jeho vývoj je podmienený geneticky. Skutočnosť, že dochádza k rodinnej akumulácii, posilňuje podozrenie na genetické príčiny. Jednou z teórií vývoja hrotu nohy je, že spojivové tkanivá a svaly sa počas nej nevyvíjajú v správnom pomere tehotenstva a rast kosti je narušený. Tiež sa považuje za možné, že rast kostí sa zastaví príliš skoro, čo spôsobí, že chodidlá zostanú v embryonálnej polohe a nebudú sa ďalej rozvíjať. Ďalej sa verí, že ak existuje genetická predispozícia, je pravdepodobnejšie, že sa vyskytne klubová kopa, ak matka fajčí počas tehotenstva. Výskyt päty môžu byť tiež uprednostnené za iných okolností, ako je nedostatok plodová voda alebo nepriaznivé postavenie dieťaťa v maternica.

Príznaky, sťažnosti a znaky

Lekár na prvý pohľad spozoruje palicu. Spravidla ide o kombináciu niekoľkých malformácií, ktoré môžu postihnúť iba jednu alebo obe nohy. Ak pupková kosť je zdvihnutá v kombinácii so strmou polohou v hornej časti členok kĺbu, lekár hovorí o špicatej nohe. Na rozdiel od toho, ak je nižšia členok kĺb je vo výraznej polohe O, zadná noha je naklonená dovnútra. V tomto prípade päta smeruje dovnútra. Ak sú prsty na nohách a priehlavku otočené dovnútra, je prítomná kosáčikovitá noha, zatiaľ čo v a dutá noha pozdĺžna klenba chodidla je vyvýšená. Pri absencii liečby môžu postihnutí jedinci chodiť iba po vonkajších okrajoch chodidiel. Vo veľmi závažných prípadoch, keď je chodidlo vyvýšené, chodia pacienti po chrbte chodidla. Zatiaľ čo príznaky sú u novorodencov zreteľné, lekár urobí ďalšie vyšetrenia u nenarodených detí. Týmto spôsobom sa ubezpečuje, že ide skutočne o chodidlo a že dieťa neprijalo iba polohu chodidla. V tejto súvislosti je skrátené, relatívne tenké lýtko (takzvané lýtko) zreteľným znakom prítomnosti päty. Ultrazvuk vyšetrenia tiež ukazujú zreteľné koža záhyby, ktoré sa nenachádzajú na zdravých nohách.

Diagnóza a progresia

Deformáciu nôh je možné zreteľne vidieť pri narodení. Lekár pomocou rôznych testov dokáže zistiť, či je prítomná pravá nôžka, alebo či ide o inú deformáciu. Medzi dôležité kritériá patrí to, ako veľmi je chodidlo vytočené dovnútra, ako dobre individuálne kĺby pohyb medzi chodidlom a dĺžkou lýtka, miera atrofie (lýtka) lýtkových svalov a to, či krv tok a citlivosť (schopnosť cítiť) noha a noha sa odchyľujú od normy.

Komplikácie

Ak nie sú ošetrené chodidlá, malé chodidlá zdeformujú. To spôsobí, že deti chodia namiesto na chodidle po vonkajšom okraji chodidla. Neliečená nôžka ovplyvňuje celé telo a spôsobuje ďalšie deformácie bedier, chrbtice a ramien. Patová stopa by časom úplne stuhla a spôsobila by vážne ťažkosti bolesť. V prípade nôh je vhodná včasná liečba. To môže minimalizovať neskoršie komplikácie alebo zhoršenie deformít a poskytnúť profesionálnu liečbu prejavov nôh. Často sú potrebné chirurgické zákroky, aby ste dostali nôh čo najviac funkčných. Čím skôr sa začne liečba chodidiel, tým skôr sa dajú očakávať dobré výsledky. Po operácii sa často vyskytujú komplikácie. Patová noha môže zanechať trvalé poškodenie. Tvorba jazvového tkaniva je častým chirurgickým následkom. Okrem toho sa môže vyskytnúť pooperačné krvácanie, podliatiny alebo poranenie okolitých nervových povrazov. Ako výsledok, hojenie rán v chirurgickej oblasti sa môžu vyskytnúť problémy, nedostatok citlivosti alebo ochrnutie. A krv statická manžeta môže odtrhnúť nervové šnúry alebo plavidlá. Ďalšou komplikáciou je kosti rastie spolu. V klubových nohách sa kosti možno nie rast spolu správne po operácii. Toto môže viesť k predčasnému opotrebovaniu kĺbov. Postihnutý kĺby môže časom stuhnúť. Výroba ortopedických topánok je pre pacientov nevyhnutných pre chodidlá nevyhnutná. Vďaka tomu je však chodidlá oveľa zreteľnejšie. Je teda možná psychologická záťaž. Najmä mladí ľudia s chodidlami často trpia nedostatkom uznania, komplexmi alebo depresia. Ďalšou možnou komplikáciou je vývoj Sudeckovho syndrómu. Kosť hmota sa v tomto prípade dá čoraz viac znížiť. Zápalové procesy okolo nôh znamenajú ťažké bolesť.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Vizuálne abnormality chodidla sú známkou súčasnej poruchy. V prípade vrodenej zvláštnosti tvaru chodidla je to zistené už pri narodení pôrodníkom alebo pri prvých preventívnych prehliadkach dieťaťa u pediatra. V týchto prípadoch rodičia novorodenca zvyčajne nemusia konať. Ďalšie lekárske vyšetrenia a možnosti liečby sú automaticky iniciované ošetrujúcim lekárom. V prípade získanej nepravidelnosti chodidla alebo obidvoch chodidiel by sa malo na vlastnú zodpovednosť začať kontrolné vyšetrenie. Ak dôjde k deformáciám kostí, vykĺbeniu chodidla alebo nesprávnemu umiestneniu, je potrebné vyhľadať lekára. Ak dôjde k pohybu vpred prevrátením cez vonkajší okraj chodidla alebo zadnú časť chodidla, je dôvod na obavy. Aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu kostrového systému, je potrebné vyhľadať lekára. Ak postihnutá osoba zaznamená problémy so svalstvom nohy, sú potrebné ďalšie vyšetrenia. Zakrivenie lýtkových svalov alebo skrátené Achilovej šľachy sú príznaky nepravidelnosti, ktorá by sa mala diagnostikovať a liečiť. Nesprávne nastavenia tela, naklonená panva alebo bolesť v pleciach aj v krk uveďte aj existujúce nezrovnalosti. Odporúča sa návšteva lekára, ktorá stabilizuje všeobecnú pohodu a zlepšuje kvalitu života. Ak sa u pacientov s nôh vyskytnú psychologické abnormality, odporúča sa navštíviť terapeuta.

Liečba a terapia

Krídla chodidla sa dnes dajú liečiť dobre. Je obzvlášť dôležité začať liečbu ihneď po narodení a dôsledne ju dodržiavať. The terapie spočíva v prvom uvedení nohy do správnej polohy a jej udržaní tam. Na jednej strane sa to robí manuálne, tj fyzioterapeut pravidelne posúva detskú nohu do normálnej polohy. Okrem toho a omietka použije sa dlaha, ktorá drží palicu v požadovanej polohe. Keď je dieťa staršie, používajú sa nočné dlahy a vložky. The terapie nôžka podľa Ponsetiho je zvlášť dobre známa. Lekár vyvinul koncepciu, pomocou ktorej sa klubová stopa lieči omietka odliatky a dlahy počas prvých štyroch rokov života. Ak deformáciu nie je možné korigovať dlahami, je možné päsťou upraviť určité operácie. Je možné predĺžiť Achilovej šľachy a tým korigovať extrémne špicatú nohu. Poloha a umiestnenie kostí sa tiež dajú chirurgicky zmeniť.

Výhľad a prognóza

Kôra je vrodená deformácia chodidla. Bez vyhľadania lekárskej a lekárskej starostlivosti sa neočakáva zlepšenie situácie. Neexistuje ani spontánne hojenie, ani zmena optických podmienok nie je možné dosiahnuť alternatívnymi liečebnými metódami. V ďalšom kurze treba skôr očakávať stuhnutie prstov alebo chodidla. Ďalej sú ovplyvnené ďalšie oblasti kostrového systému. Okrem bolesti sa chorí často sťažujú na problémy s bokmi, chrbticou a ramenami. To zvyšuje pravdepodobnosť sekundárnych chorôb a ďalší pokles kvality života. Prognóza lekárskeho ošetrenia závisí od rozsahu deformácie a spolupráce pacienta. Pre mierne postihnutia, tréning, špeciálnu obuv a psychoterapeutické prostriedky Opatrenia sa často používajú. V niektorých prípadoch sa podáva liek na zmiernenie bolesti. U väčšiny pacientov môže dlhodobá fyzioterapeutická podpora a samostatné vykonávanie špeciálnych cvičení výrazne zmierniť príznaky. V prípade závažnej deformácie sa používajú chirurgické zákroky. Sú spojené s rizikami, ale dávajú pacientovi príležitosť dosiahnuť celoživotné zlepšenie.

Prevencia

Pretože nôžka je genetická a ďalšie príčiny nie sú zatiaľ známe, preventívne nie Opatrenia dá sa vziať. Je dôležité okamžite po narodení ošetriť nohy chodidla a pokračovať terapie dôsledne.

domáce ošetrovanie

Včasná a dôsledná liečba vedie k dobrým vyhliadkam na vyliečenie. V dôsledku toho môže palica úplne zmiznúť. Pretože už neexistuje žiadne obmedzenie, následná starostlivosť nie je nutná. Pacient by sa mal vyhnúť iba maximálnemu zaťaženiu. Toto obmedzenie je však porovnateľne okrajové. Na druhej strane je nevyhnutná trvalá následná starostlivosť, ak korekcia chodidla nie je úplne úspešná. V takom prípade je cieľom plánovaných vyšetrení umožniť normálny život napriek obmedzeniam. Podstatným prvkom liečby je fyzioterapia. Má zabrániť nesprávnemu držaniu tela a dostatočne natiahnuť svaly a šľachy. Pacient musí tiež začleniť príslušné cvičebné sedenia do svojej dennej rutiny. To je pacientova vlastná zodpovednosť. Ako AIDS, ošetrujúci lekár pravidelne predpisuje ortopedické topánky a vložky. Iba ich dôsledné použitie môže zabrániť novým deformáciám. V prípade akútnych problémov pacient kontaktuje ošetrujúceho lekára. Lekár môže určiť jasné zmeny v chodidlách o Röntgen. Následná starostlivosť sa preto týka iba pacientov, ktorých deformáciu nebolo možné úplne napraviť. Potrebujú trvalé AIDS vyrovnať sa s každodenným životom. Fyzioterapeutické cvičenia sa majú vykonávať doma na vlastnú zodpovednosť pacienta. V prípade komplikácií je nevyhnutná návšteva lekára.

Čo môžete urobiť sami

Kôra je deformácia, ktorá je vrodená alebo sa môže vyvinúť neskôr v živote. Postihnutí jedinci sa môžu uchýliť k svojpomoci Opatrenia Že viesť k zlepšeniu symptómov, ktoré sa vyskytujú. Zhoršeniu alebo ešte ďalším následným škodám sa dá vyhnúť, ak sa v počiatočnom štádiu poradíte s vhodným ortopédom. Iba s vhodnou obuvou je možné zabrániť súčasnému zneužitiu. Ak sa však nenosí individuálne upravená obuv, musia byť postihnuté osoby čakať značné zhoršenie. Je tiež vhodné navštíviť fyzioterapeuta v počiatočnom štádiu, pretože to môže zabrániť vzniku akýchkoľvek problémov s krvným obehom. Pravidelné masáž a cvičenie môžu podporovať a zlepšovať obeh. Nie sú k dispozícii žiadne ďalšie opatrenia, ktoré by bolo možné prijať sám a súčasne viesť k výraznému zlepšeniu. Pravidelné návštevy lekára sú však veľmi významné, a preto by mali byť povinné. Pravidelné vyšetrenia a výslovné cvičenia môžu viesť k významnému zlepšeniu existujúcej chodidla. Okrem toho sa dá vyhnúť možným komplikáciám, takže možno očakávať oveľa príjemnejší priebeh ochorenia. Vlastné opatrenia sú preto možné iba v obmedzenej miere. Uvedené by sa však v žiadnom prípade nemalo zanedbávať.