Príčiny | Nedostatok vitamínu D.

Príčiny

Najčastejšou príčinou vitamín D jeho nedostatkom je nedostatočný príjem vitamínu D z potravy alebo nedostatočná tvorba vitamínu D slnečným žiarením. K tomu dochádza najmä v tmavých jesenných a zimných mesiacoch. Osoby tmavej pleti žijúce v Nemecku sú tiež obzvlášť často postihnuté a vitamín D nedostatok, pretože ich tmavá pokožka (veľa melatonín) znižuje tvorbu vitamín D. Z tohto dôvodu potrebujú ľudia s tmavou pokožkou o 10 - 50 fache viac pri UV-B-ŽIARENÍ ako ľudia so svetlou pokožkou, aby vytvorili rovnaké množstvo vitamínu D. Ovplyvnené tiež Nedostatok vitamínu D sú ľudia, ktorí sa len zriedka vystavujú slnečnému žiareniu (napr

pacienti na lôžku) alebo ľudia, ktorých pokožka dostáva len málo slnečného žiarenia kvôli zahalenému oblečeniu (napr. burky). Iné príčiny Nedostatok vitamínu D sú poruchy zažívacieho a črevného vstrebávania (zlé trávenie, malabsorpcia) v súvislosti s rôznymi chorobami, ako je celiakia a celiakia, Crohnova choroba or alkoholizmus. Nie je nezvyčajné, že príčinou a Nedostatok vitamínu D.

Typickými príkladmi sú slučka diuretiká (ktoré spôsobujú zvýšené vylučovanie vápnik), glukokortikoidy or kalcitonín, Ale tiež oblička or pečeň choroby s oblička a zlyhanie pečene môže spôsobiť nedostatok vitamínu D v dôsledku jeho nedostatočnej tvorby. Aj počas tehotenstva je nevyhnutná ďalšia potreba vitamínu D, prečo sú príznaky nedostatku časté. Je však nevyhnutné tieto nedostatky kompenzovať, aby sa zabránilo neskoršiemu vývojovému poškodeniu nenarodeného dieťaťa.

príznaky

Príznaky nedostatku vitamínu D môžu byť početné. Najčastejšie ovplyvňujú kosti, vlasy a zuby. Ale nervový systém je tiež často ovplyvnená symptómami jeho nedostatku.

U dospelých môže byť hlavným príznakom nedostatku vitamínu D osteomalácia, zmäkčenie kosti s následnou deformáciou kostry, príp osteoporóza (úbytok kostnej hmoty), pri ktorom sa kosti pomaly štiepia a tým krehnú. Hlavným príznakom nedostatku vitamínu D u detí je svetovo preslávený krivica, porucha mineralizácie kostí, pri ktorej je krehká, horšia kosti sa formujú, ktoré sa začnú ohýbať, keď deti rastú. Porovnateľný klinický obraz u dospelých sa nazýva osteomalácia. Typické príznaky krivica sú okrem všeobecných príznakov ako únava, nepokoj, bolesti hlavy a zvýšená podráždenosť, predovšetkým zmeny kostry, ku ktorým môže dôjsť už v 3. mesiaci života.

Patria sem zakrivenie chrbtice, klasické klepanie na kolená alebo luk (Genova Valga alebo Vara), depresia bočnej lebka kosť, keď je ľahká prst sa aplikuje tlak (kraniotaby), ochabnutý brušné svaly ktoré generujú klasický obraz „žabieho brucha“, ako aj svalovú slabosť, kŕče a sklon k tetánii (mimovoľné silné svalové napätie). Ďalšími typickými príznakmi nedostatku vitamínu D sú znížená imunitná obrana, ktorá vedie k zvýšeným infekciám a oneskorenej erupcii zubov smalt vady a zubný kaz, pretože zdravé zuby, rovnako ako kosti, závisia od vitamínu D. Diagnóza krivica u detí sa zvyčajne robí dobrou anamnézou a klinickým vyšetrením, po ktorom nasleduje an Röntgen a krv test. Röntgenové lúče ukazujú zmeny typické pre rachitídu, ako je napríklad „Rachitický ruženec“ chrupavka vydutia na hraniciach rebier.

A krv test odhalil zvýšenie paratyroidného hormónu, zníženie 25-hydroxy-kalcitriol (aktívna forma vitamínu D) a zvýšenie alkalickej fosfatázy, ktoré je významné pri poruchách kostného metabolizmu alebo pri pečeň a žlč choroby potrubia. Liečba krivice u detí by spočívala v podávaní vitamínu D3 vo vysokých dávkach po dobu niekoľkých týždňov. Paralelne s profylaxiou zrazu vápnik nedostatok, mal by sa podať aj vápnik.

Zmeny kostry sa zvyčajne znížia po podaní vitamínu D po niekoľkých týždňoch. Následne je však potrebné dbať na dostatočný prísun slnečného žiarenia alebo ďalšiu dávku vitamínu D3. Rachitída je dnes v Nemecku zriedkavá, napriek tomu stále existujú deti, ktoré trpia závažným nedostatkom vitamínu D. To často ovplyvňuje deti tmavej pleti prisťahovalcov, ktoré nedostali dostatočnú profylaxiu vitamínom D v domovskej krajine a ktoré nie sú schopné vyrobiť dostatok vitamínu D v Nemecku kvôli svojej tmavej farbe pleti.

• Diagnóza
• Terapia