Vaginizmus, príp pošvový kŕč, je náhly, nekontrolovateľný a bolestivý kŕč svalov v panvové dno a vaginálna oblasť. Prelomiť negatívny cyklus medzi bolesť a strachu z iného kŕče je nevyhnutné včasné pátranie po príčinách. Sú buď fyzické, ale vo väčšine prípadov psychologické. Terapia je založené na konkrétnych príčinách a v prípade psychologických spúšťačov na individuálnej kombinácii psychoterapie, relaxácie cvičenia, panvové dno na liečbu vaginizmu sa často používa školenie a použitie vaginálnych dilatátorov.
Čo je to vaginizmus?
Vaginizmus (pošvový kŕč) sa vzťahuje na mimovoľné a mimoriadne bolestivé napnutie svalov panvové dno a časti vagíny. Vaginizmus (pošvový kŕč) sa vzťahuje na mimovoľné a mimoriadne bolestivé kŕče svalov panvového dna a častí vagíny. Dôsledkom náhleho extrémneho napätia je výrazné zúženie vagíny s dôsledkom, že gynekologické vyšetrenia, pohlavný styk alebo vloženie predmetov (tampón, prsty) sú spojené s ťažkými bolesť alebo dokonca nemožné - a to aj vtedy, ak si žena zasunutie želá. Ona sama spravidla nemôže ovplyvniť reflexný svalový kŕč. Keďže sa opakuje vaginálne kŕče predstavuje tiež psychickú záťaž pre postihnutú ženu v dôsledku narastajúcej predvídateľnej úzkosti, ako aj rozsiahleho obmedzenia jej sexuality, a tým aj kvality jej života, malo by sa začať bezodkladné vyšetrovanie príčiny alebo liečby vaginizmu prostredníctvom dôveryhodnej návštevy lekára.
Príčiny
Vaginizmus patrí k bolestivým sexuálnym dysfunkciám a môže mať fyzické aj psychologické príčiny. Vo fyzickej oblasti napríklad a panenská blana do ktorého je ťažké preniknúť, pošvu zúženú priehradkou, infekcie, hormonálne príčiny alebo dysfunkcia svalov panvového dna patria medzi klasické spúšťače. Medzi psychologické príčiny patrí traumatický sexuálny zážitok, negatívna skúsenosť s pôrodom alebo výchova, ktorá devalvovala sexualitu. V medicíne sa tiež rozlišuje medzi primárnym vaginizmom - pri ktorom žena nikdy nebola schopná vložiť nič do pošvy - a obrannou reakciou sekundárneho vaginizmu vyvolanou negatívnou udalosťou. Náhly nástup kŕče a výrazný bolesť príznaky vyvolávajú u väčšiny žien intenzívny strach z očakávania, pokiaľ ide o ďalší záchvat, takže aj pri fyzických príčinách je vždy potrebné brať do úvahy psychologickú zložku vaginizmu.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Vaginizmus popisuje nedobrovoľné spazmodické utiahnutie vagíny ženy. Rozsah kŕčov sa môže veľmi líšiť. Niektoré ženy majú kŕče počas vyšetrenia v ordinácii gynekológa; u iných žien sa kŕče vyskytujú zriedka. Kŕč sa zvyčajne prejaví vo vonkajšej tretine vagíny počas penetrácie penisu. Niektorí trpia však aj vaginálnymi kŕčmi a niektorí môžu mať kŕče svalov panvového dna. Spazmus sprevádza prudká a pulzujúca bolesť a silná bolesť horiace senzácia. Pretože vaginizmus sa najčastejšie vyskytuje počas sexu, postihnuté ženy veľmi trpia a vyhýbajú sa sexuálnym kontaktom. Pretože v niektorých prípadoch môže byť vaginizmus spôsobený aj zavedením tampónu, môže byť viesť na sekundárne príznaky ako nesprávna hygiena alebo zápal. Vaginizmus sprevádza nielen panický strach z bolesti, ktorú spôsobuje, ale často je aj tabuizovanou témou. Mnoho žien sa bojí hovoriť svojim lekárom o tom. V niektorých prípadoch sa gynekológom priamo vyhýba, pretože vyšetrenie môže spôsobiť kŕče. V niektorých prípadoch môže vaginizmus naznačovať psychologickú príčinu, napríklad zneužívanie. O takýchto psychologických príčinách je možné sa informovať v starostlivých rozhovoroch s lekárom.
Diagnóza a priebeh
Dôležitou súčasťou diagnostiky vaginizmu je pacientov popis symptómov vaginizmu. Či už a gynekologické vyšetrenie postihnutého je možné vôbec - napríklad vylúčiť pôrodné poranenia, striktúry alebo infekcie - závisí od individuálneho rozsahu príslušnej poruchy. Psychologické príčiny, ako napríklad traumatický zážitok (znásilnenie, týranie, bolestivé prežívanie) gynekologické vyšetrenie) sa diskutujú v starostlivých rozhovoroch s lekárom alebo psychológom. Predpokladom diagnostiky a liečby je však to, aby žena oslovila svojho lekára a v prípade potreby svojho partnera s údajne tabuizovanou témou vaginizmu. Iba tak je možné prelomiť začarovaný kruh anticipačnej úzkosti a bolesti kŕče a vyhnúť sa trvalým sexuálnym poruchám a možným negatívnym účinkom vaginizmu na partnerstvo.
Komplikácie
Vaginizmus takmer vždy ovplyvňuje sexuálne vzťahy, pretože penetrácia je nemožná alebo bolestivá. V niektorých prípadoch sa pridáva strach alebo nechuť k sexuálnym situáciám. Ženy, ktoré sú v partnerstvách, môžu na seba vyvíjať psychický tlak, aby „fungovali“. To však môže skutočne zvýšiť vaginizmus. Okrem toho, ak sexuálne potreby druhého partnera zostávajú nespokojné alebo partner dostatočne nerozumie nepohodliu, sú možné konflikty vo vzťahu. Niektoré ženy, ktoré trpia na vaginizmus, sa preto vyhýbajú milostným vzťahom a sťahujú sa. Toto stiahnutie nie je často dobrovoľné a vyznačuje sa silnými pocitmi, ako je osamelosť. Afektívne poruchy ako napr depresia sú teda zvýhodnené. Hanba a pocity viny sú častým následkom vaginizmu. Okrem toho často klesá sebaúcta. Posttraumatické stres porucha alebo iné duševné choroby sú možné, ak je vaginizmus spôsobený traumou alebo iným stresové faktory. Lekárske komplikácie vznikajú z vaginizmu takmer výlučne nepriamo. Vaginizmus môže byť taký závažný, že určité gynekologické vyšetrenia nie sú možné. Ak sa postihnutá žena vyhne návšteve gynekológa, môže odložiť liečbu ďalších sťažností. V dôsledku toho sa môžu vyvinúť ďalšie komplikácie, napríklad infekcie, ktoré sa kvôli preventívnemu správaniu neliečia skoro.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Vaginizmus je bolestivý a môže postihnutým ženám takmer znemožniť normálny sexuálny život. Neočakáva sa, že sa vaginizmus sám o sebe zlepší, alebo že žena bude schopná vyvinúť mechanizmy na jeho zvládnutie bez pomoci. Preto keď sa objavia prvé prípady, treba okamžite vyhľadať gynekológa. Pretože sa vaginizmus môže vyskytnúť v súvislosti s traumatizujúcimi zážitkami, žena sa môže tiež obrátiť na ošetrujúceho psychológa, keď spozoruje príznaky. Návšteva lekára by nemala závisieť od veku postihnutej ženy alebo od jej sexuálnych skúseností. Môže sa stať, že vaginizmus sa vyskytuje u mladého dievčaťa a všimne si to počas svojich prvých sexuálnych zážitkov - rovnako to môže byť aj tým, že žena po pôrode náhle trpí vaginizmom, pretože skúsenosť s pôrodom nespracovala. V niektorých prípadoch sa nepríjemné pocity pri pohlavnom styku vyskytujú zdanlivo bez zjavnej príčiny, ale to neznamená, že to nemôže byť stále vaginizmus. Zistiť to môže iba gynekológ, ale čím skôr sa dá zistiť vaginizmus, tým skôr sa dá liečiť. Liečba bude trvať nejaký čas, ale čím nepríjemnejšie skúsenosti bude mať pacientka s vaginizmom pred vymenovaním prvého lekára, tým viac času to potrvá.
Liečba a terapia
Účinná liečba vaginizmu závisí od konkrétneho spúšťača vagíny kŕče. Ak je príčina fyzická, môže to zahŕňať chirurgické rozdelenie zvierača panenská blana alebo odstránenie vrodenej septa v pošve. Ak psychologicky založený stav podozrenie na kombináciu účinného terapeutického prostriedku Opatrenia sa často používa na postupné znižovanie frekvencie záchvatov a úzkosti pacienta. Krok zverenia lekára a partnera už často prináša počiatočnú úľavu pre postihnutých, keď spoznajú svoju situáciu. V oblasti pošvový kŕč terapie, dobré výsledky sa dosahujú najmä pri vaginálnych dilatátoroch. Jedná sa o hladké kužeľovité tyčinky v rôznych veľkostiach, pomocou ktorých si žena môže jemne rozširovať vagínu. Túto liečbu je možné podporiť klasickou relaxácie metódami alebo biofeedbackom, ale aj cieleným tréning panvového dna, v ktorom môže žena znovu napnúť a uvoľniť príslušné svaly skúsenosť s kontrolou nad vlastným telom. V prípade masívnych psychologických spúšťačov sprievodné psychoterapie , ktorý slúži na spracovanie prežitých tráum. Ak sú účinky na partnerstvo silné, môžu byť proti vaginizmu užitočné špeciálne párové alebo sexuálne terapie.
Výhľad a prognóza
Vaginizmus bráni postihnutým jedincom v plnohodnotnom sexuálnom živote. Bohužiaľ, bolestivé vaginálne kŕče sú a stav že sa to samo o sebe nezlepší. Pretože najbežnejšou príčinou vaginizmu sú psychologické spúšťače, stav sa nemusí zlepšiť, kým sa nezistí a neodstráni príčina. V závislosti na tom, čo spôsobuje vaginálne kŕče, môže trvať niekoľko stretnutí so sexuálnym psychológom, kým si žena všimne znateľné zlepšenie. Aj keď existuje čisto fyzická príčina alebo sa dajú psychologické spúšťače zlepšiť cvičením a tréningom s dilatátormi, chce to čas. Pri tejto metóde žena postupne vkladá do pošvy čoraz širšie predmety a pracuje na vedomom relaxe. Vďaka tomu pre ňu časom bude možný normálny a plnohodnotný sexuálny život. Čo môže zabrániť úspechu liečby, je tlak zo strany partnera alebo dokonca zo strany seba samého. Je pochopiteľné, ale absolútne kontraproduktívne, ak sa partner alebo samotná pacientka stanú netrpezlivými a vystavia sa tak ešte väčšiemu tlaku. V najhoršom prípade to môže zhoršiť už existujúci vaginizmus a obrátiť úspechy liečby, ktoré sa už dosiahli. Zapojenie partnera do diagnostiky a liečby na druhej strane zaisťuje, že on alebo ona môžu rozvíjať porozumenie a trpezlivosťou prispievať k zlepšeniu.
Prevencia
Z dôvodu rôznych príčin a náhleho nástupu je vaginizmus ochorením, ktorému je ťažké zabrániť. Pokiaľ ide o fyzickú oblasť, pravidelné gynekologické prehliadky a správna hygiena sú spôsoby, ako odhaliť alebo predchádzať ochoreniam, ktoré podporujú vaginizmus v ranom štádiu. V psychologickej oblasti by sa mal klásť osobitný dôraz na dôsledné prekonávanie negatívnych udalostí okolo sexuality alebo pôrodu, aby sa zabránilo vzniku vaginizmu v dôsledku traumy.
domáce ošetrovanie
Po vaginizme (vaginálne kŕče) je často užitočná individualizovaná následná starostlivosť. Dôvod kŕčov je dôležitý pri navrhovaní personalizovanej následnej starostlivosti. O fyzické príčiny sa stará gynekológ, zatiaľ čo psychologické príčiny si často vyžadujú dôvernú spoluprácu lekára, psychológa, samotnej postihnutej osoby a jej partnera. Strach z obnoveného vaginálneho boja môže ženu v jej sexuálnom živote výrazne obmedziť a môže byť dokonca dôvodom pre obnovený vaginizmus. Preto je dobré poznať príčinu individuálneho vaginizmu a pracovať na ňom. Ak sú to určité polohy pri pohlavnom styku, ktoré zjavne spôsobujú vaginizmus, jednoducho sa ich pri následnej starostlivosti zdržte. Ak sa strach z penetrácie stal príliš veľkým, môže žena k tejto situácii postupne opäť pristupovať a prst alebo vibrátor. Za to môžu často psychologické dôvody pošvový kŕč. To je miesto, kde by následná starostlivosť mala začať veľmi jemne. Riešenie problémov pomáhajú rozhovory s psychológmi. Svojpomocné skupiny ponúkajú výmeny s rovnako zmýšľajúcimi ľuďmi. Diskusie s partnerom prispievajú k lepšiemu vzájomnému porozumeniu a znižujú obavy. Schopnosť ženy relaxovať by sa mala podporovať aj počas následnej starostlivosti. To je dobre možné pri progresívnom svalstve relaxácie alebo dokonca jóga.
Čo môžete urobiť sami
V mnohých prípadoch je vaginizmus spôsobený psychologickým spúšťačom. Internalizácia tohto predpokladu a predpoklad, že neexistuje organická porucha, je dobrým prvým krokom. V prípade vaginizmu, ktorý je fyzicky spôsobený napríklad zúženou vagínou alebo zapáleným tkanivom, je nevyhnutná liečba jeho príčiny. Dobrým spôsobom, ako posilniť dôverné vedomie tela a získať ďalšie anatomické vedomosti o sexuálnych orgánoch, je praktický tréningový program svalov panvového dna. Existujú na to skupinové a domáce kurzy, ktoré je možné absolvovať s partnerom alebo bez neho. Pokiaľ vaginizmus nie je založený na traume psychologickej alebo fyzickej povahy, je možné použiť vhodný relaxačný prostriedok, v ktorom sa postihnutá osoba sústredí na seba a svoje telo. V prípade situačného vaginizmu - tj. Vaginálnych kŕčov, ktoré sa vyskytujú vždy v rovnakej situácii - môže pomôcť bližší pohľad na predpokladaný spúšťač. Ďalej sa hovorí, že masturbačné cvičenia, pri ktorých pohyb vychádza z pošvy pohybom panvy, majú dobré výsledky pri prekonávaní vaginizmu. Tu je dôležité, aby kontrola pochádzala zo sexuálneho orgánu, a nie z prstov alebo podobne. To pomáha zistiť, ako sa chová vagína počas pokusu o penetráciu. Môžu tiež, berúc do úvahy svoje vlastné fyzické obmedzenia, viesť k istej desenzibilizácii a strečing tkaniva, ak je vagína príliš úzka. Účinok je však obmedzený, ak je vagína príliš malá.
