Hemolýza alebo hemolytická anémia, je zničenie červenej krv buniek z dôvodu rôznych možných príčin, ktorým je ťažké zabrániť a liečiť ich av závažných prípadoch často viesť do smrti.
Čo je to hemolýza?
Hemolýza je a stav ktorá spôsobuje červenú farbu krv bunky, tzv erytrocyty, zlomiť. Poškodením bunková membrána z erytrocytysa hemoglobín, čo je pigment červenej krv bunky, prechádza do plazmy, ktorá je v skutočnosti bezfarebná. Rozlišuje sa medzi takzvanou fyziologickou hemolýzou a zvýšenou hemolýzou. V prvom prípade ide o prirodzenú smrť človeka erytrocyty po 120 dňoch. Druhý prípad popisuje zvýšené rozpúšťanie erytrocytov, ktoré presahuje prirodzený cyklus erytrocytov a musí sa považovať za patologické.
Príčiny
Existuje veľa príčin hemolýzy. Hemolýza, ktorá sa vyskytuje, môže byť príznakom iného základného ochorenia alebo sa môže vyskytnúť rovnako v dôsledku mechanických procesov alebo môže byť genetická. K hemolýze teda môže dôjsť v dôsledku závažných infekcií a autoimunitné ochorenia, rovnako ako otravy, protetické srdce ventily a popáleninyalebo poruchy v membránach erytrocytov alebo hemoglobín. Možnou príčinou zvýšenej hemolýzy môžu byť aj parazity. Počiatočnou indikáciou patologickej hemolýzy je hnedý sfarbený moč. Zmena farby je spôsobená skutočnosťou, že sa zvýšila hemoglobín sa vylučuje močom počas zvýšenej hemolýzy (pozri tiež krv v moči). Lekár môže vykonať niekoľko testov, ak existuje podozrenie na zvýšenú hemolýzu. Ak je možné v krvi zistiť zvýšený počet mladých erytrocytov so súčasným znížením koncentrácie hemoglobínu, je to ďalší údaj o možnej hemolýze. Takzvané Coombsove testy pomáhajú s istotou diagnostikovať ochorenie. Nie vždy je však zvýšená hemolýza zistená okamžite.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Klasické príznaky hemolýzy zahŕňajú tras, únava, Zlá koncentrácie, bolesť hlavy, závrata dýchavičnosť až búšenie srdca pod stres. Charakteristická bledosť koža je sprevádzaný ďalšími príznakmi žltačka, To znamená, bolesť brucha, horúčka a objavuje sa celkový pocit malátnosti, často sprevádzaný závažným ochorením únava. Mnoho pacientov má tiež skúsenosti zimnica a bolesti hlavy. Ak dôjde k hemolytickej kríze, majú príznaky napríklad závažný charakter žalúdok bolesťsa môžu vyskytnúť vysoké [[horúčka9]] a 8 [obehové ťažkosti]]. V závažných prípadoch nastáva obehový kolaps. žlčové kamene často formujú a rozširujú slezina sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky. V ťažkom priebehu trombóza vyvíja resp zlyhanie obličiek vyskytuje. Hemolytické anémia môžu tiež nastať a byť viditeľné prostredníctvom typických príznakov anémie. Ak nie je hemolýza adekvátne liečená, môže dôjsť k strate vedomia. Príznaky sa zvyčajne objavia niekoľko dní až týždňov po príčinnej chorobe a pretrvávajú mesiace alebo dokonca roky. U niektorých pacientov príznaky ustúpia samy po odstránení spúšťača. V iných prípadoch je hemolýza smrteľná.
Diagnóza a priebeh
V dôsledku zvýšenej hemolýzy sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie: Ako relatívne neškodná príčina, žlčové kamene sa môžu vyvinúť v dôsledku hemolýzy. V najhoršom prípade však trombóza, zlyhanie obličiekalebo hemolytické anémia može sa stať. V tomto prípade je zničených viac erytrocytov, ako je možné regenerovať, na rozdiel od zdravého tela, ktoré je schopné neustále regenerovať nové erytrocyty, takže pri fyziologickej hemolýze zostáva počet erytrocytov v krvi konštantný. V ďalšom kurze môže byť nedostatočný kyslík prívod do tkaniva. Kvôli mnohým možným komplikáciám môže byť hemolýza v niekoľkých prípadoch chronická a rovnomerná viesť do smrti.
Komplikácie
V najhoršom prípade môže hemolýza viesť k smrti pacienta. V takom prípade sú červené krvinky zničené, čo má za následok rôzne príznaky a obmedzenia. Postihnutá osoba sa cíti chorá a unavená a trpí ťažkými ťažkosťami únava. Ďalej žltačka môžu tiež nastať, pri ktorých pacient tiež trpí horúčka a bolesť brucha. Pacient môže stratiť vedomie a sťažuje sa na závažné ťažkosti bolesti hlavy a nevoľnosť. Spravidla už nie je možné vykonávať žiadne konkrétne fyzické činnosti, takže v živote pacienta existuje prísne obmedzenie. Rozšírenie slezina naďalej spôsobuje ťažké bolesť v brušnej oblasti. V najhoršom prípade renálna insuficiencia sa môže vyvinúť, pri ktorom je pacient závislý od darcu oblička or dialýza. Ak sa príznaky neliečia, pacient zvyčajne zomrie. Liečba je vždy kauzálna a má formu chirurgického zákroku. Komplikácie sa zriedka vyskytujú, ak sa operácia vykonáva v počiatočnom štádiu. Očakávaná dĺžka života sa môže znížiť, ak sa hemolýza lieči neskoro.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Príznaky ako únava, únavaa žltačka naznačujú hemolýzu. Ak sa tieto príznaky objavia zdanlivo bezdôvodne a nevymiznú samy od seba, je potrebné lekárske ošetrenie. Pacienti, ktorí náhle trpia žlčové kamene alebo príznaky splenomegálie by mali vyhľadať lekársku pomoc. Ak sa prejavia vonkajšie príznaky choroby, ako je bledosť a vpadnuté oči, je potrebné vyhľadať lekára. Ak sa vyskytnú príznaky hemolytickej krízy, ktorá sa môže prejaviť horúčka a bolesť bruchanapríklad pohotovostný lekár je tou pravou kontaktnou osobou. To isté platí pre oblička zlyhanie, trombóza or hemolytická anémia. Hemolýzu vyvolávajú ťažké infekcie a autoimunitné ochorenia. Otrava, popáleniny or autoimunitné ochorenia patria tiež medzi možné príčiny. Tí, ktorí patria do týchto rizikových skupín, musia okamžite hovoriť v prípade spomenutých príznakov zodpovednému lekárovi. V prípade závažných príznakov je najlepšie ísť do najbližšej nemocnice alebo ihneď zavolať záchrannú službu. Pretože sa hemolýza môže opakovať opakovane, sú indikované pravidelné kontroly u rodinného lekára alebo u internistu.
Liečba a terapia
Aby bolo možné účinne liečiť patologickú hemolýzu, je potrebné predovšetkým zistiť, či je hemolýza vrodená alebo z iného dôvodu. Ak je hemolýza spôsobená iným ochorením, hemolýza zvyčajne zmizne pri liečbe základného ochorenia. Aby sa zabránilo zvýšeniu hemolýzy, môže byť po dobu zotavenia nevyhnutná transfúzia koncentrátov červených krviniek. Ak je hemolýza spôsobená genetickými príčinami, jedinou liečbou, ktorá často zostáva, je chirurgický zákrok na jej odstránenie slezina. Rovnaké ošetrenie sa často poskytuje, ak došlo k hemolýze, pretože príslušná imunitný systém postihnutej osoby protilátky zodpovedné za deštrukciu erytrocytov a liečba liekom nie je alebo už nie je dostatočná. V prípade mechanických príčin sa pri liečbe hemolýzy musí logicky príčina zastaviť. V najhoršom prípade hemolýza, na ktorú protetický srdce chlopňa môže vyžadovať výmenu protézy. Krvné transfúzie často nie sú vhodné na liečbu hemolýzy.
Prevencia
Hemolýze je ťažké zabrániť a dá sa jej zabrániť iba za určitých okolností, napríklad ak nemáte genetickú predispozíciu na hemolýzu. Nízkorizikové správanie, ako je ochrana pred možnou intoxikáciou alebo autoimunitné ochorenie, sú často jedinými spôsobmi ochrany pred hemolýzou.
Nasleduj
Počas fázy sledovania a obnovy hemolýzy možno zahájiť transfúziu, aby sa pacientom poskytli koncentráty červených krviniek. Lekári to používajú na zmiernenie stav. Ak sú prítomné genetické príčiny, lekári sa často rozhodnú pre chirurgické odstránenie sleziny, pretože liečba liekmi neprináša uspokojivé výsledky. Pacienti môžu v nasledujúcej fáze zmeniť svoj životný štýl, aby sa minimalizovalo riziko intoxikácie. Zdravý životný štýl je efektívny spôsob posilňovania imunitný systém a obmedzenie rizika autoimunitných chorôb. To zlepšuje ochranu pred hemolýzou. Pacienti by ďalej mali sledovať zmenu farby v moči, ktorá môže naznačovať ochorenie. V prípade abnormalít je potrebné v krátkej dobe dohodnúť lekára. Následná diagnostika ukáže, či zmena súvisí s ochorením. Postihnutí sa môžu chrániť pred príznakmi prijatím vyváženého postupu strava a životný štýl. Rizikoví pacienti by sa mali vyhnúť alkohol a stimulanty ako káva a nikotín, inak ich všeobecné stav zhorší sa. Podľa situácie a vhodnosť status, jemný až mierny cvičebný program, ktorý stimuluje obeh, stabilizuje imunitný systém a redukuje nadváhu je užitočné.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Hemolýza je závažné ochorenie krvi, ktoré postihnutý pacient nedokáže sám diagnostikovať ani liečiť. Je to často viditeľné tmavým sfarbením moču. Môžu však existovať aj iné príčiny zmeny farby moču. Ak pacient spozoruje takéto sfarbenie, mal by sa okamžite poradiť so svojím lekárom a nechať vykonať príslušnú diagnostiku. Sprievodnými príznakmi hemolýzy sú pocit slabosti a únavy, niekedy tiež závažné bolesti hlavy, ktoré sú spôsobené narušeným metabolizmom. Liečba hemolýzy sa vykonáva po konzultácii s lekárom a s pravidelnými kontrolami. Je veľmi dôležité, aby pacient dodržiaval diskutovaný liečebný plán a zúčastňoval sa vyšetrení. Na podporu liečby by sa mal pacient zdržať všetkých vecí a návykov, ktoré vedú k zaťaženiu organizmu a následne k oslabeniu. V ideálnom prípade sa pacient pri liečbe hemolýzy snaží o zdravý a vyvážený životný štýl. Potešte toxíny ako napr alkohol, káva vo veľkom množstve, nikotín or drogy je potrebné sa urgentne vyhnúť. V závislosti od celkového stavu pacienta môže ľahký až stredne ťažký pohybový alebo športový program posilniť imunitný systém a kardiovaskulárny systém. Týmto spôsobom je organizmus podporovaný v jeho obnove. Nadváha by sa mala znížiť.
