Príčiny
Vrodený aortálnej chlopne nedostatočnosť sa zistí zriedka. Jednou z príčin vrodenej formy by mohol byť takzvaný bicuspid aortálnej chlopne, aortálna chlopňa iba s dvoma vreckami. Avšak aortálnej chlopne sa zvyčajne skladá z troch vreciek, a preto sa zdravá aortálna chlopňa nazýva trikuspidálna aortálna chlopňa.
v prípade, že nedostatočnosť aortálnej chlopne neexistuje od narodenia, príčiny sa líšia podľa toho, či je nedostatočné uzavretie aortálnej chlopne akútne alebo chronické, tj. sa vyvíja v priebehu rokov alebo desaťročí. Akútna nedostatočnosť aortálnej chlopne je obvykle spôsobená bakteriálnou kolonizáciou chlopne ako súčasť bakteriálneho zápalu vnútornej srdce koža (endokarditída). Menej častými príčinami sú trauma alebo akútne štiepenie vrstiev steny aorta (aortálna disekcia).
Frekvenčné rozdelenie
Aortálna chlopňa je srdce chlopňa, ktorá má najčastejšie získanú chybu srdcovej chlopne. Vo väčšine prípadov však ide o tzv stenóza aortálnej chlopne, tj. je prítomné zúženie aortálnej chlopne. The nedostatočnosť aortálnej chlopne tu opísané sa vyskytujú menej často. Nedostatok aortálnej chlopne sa bez ohľadu na jej závažnosť nachádza asi u 10% populácie. Muži sú postihnutí častejšie ako ženy.
príznaky
Akútna nedostatočnosť aortálnej chlopne sa javí ako vážny klinický obraz s akútnym ľavým srdce zlyhanie, čo znamená, že ľavá komora už nie je schopný dodať telu dostatočné množstvo krv. To vedie k poklesu krv tlak, na ktorý telo reaguje zvýšením srdcovej frekvencie, ktoré možno vnímať ako tachykardia. V maximálnej podobe toto stav môže viesť ku kardiogénnemu šok, čo znamená, že srdce neposkytuje dostatok krv pre telesné orgány a tiež pre seba.
Pretože krv nie je transportovaná do tela v dostatočnom množstve, hromadí sa prostredníctvom ľavá predsieň späť do pľúcna cirkulácia a spôsobuje vodu pľúca (pľúcny edém) s dýchavičnosťou. Na rozdiel od výrazných príznakov akútnej nedostatočnosti aortálnej chlopne, chronická nedostatočnosť aortálnej chlopne nemôže spôsobiť žiadne príznaky po celé roky alebo desaťročia. Typické a relatívne špecifické pre chronickú nedostatočnosť aortálnej chlopne je a vysoký krvný tlak amplitúda napríklad s hodnotami 180/40 mmHg.
To znamená, že existuje vysoký systolický a nízky diastolický krvný tlak hodnotu. To spôsobí veľký a rýchly impulz, ktorý sa nazýva pulsus celer et altus („impulz vodného kladiva“). Ďalej systolický krvný tlak hodnota na nohách môže byť o viac ako 60 mmHg nad systolickým krvným tlakom rúk (Hillov fenomén).
Dajú sa zistiť aj ďalšie pulzačné javy. Medzi ne patrí napríklad pulzne synchrónny rozmach systému hlava, pulzne synchrónne kývnutie hlavy (Mussetov znak), pulzne synchrónne pulzácie uvula alebo pulzujúce krčné tepny. Po mnohých rokoch úplného zbavenia sa príznakov možno zaznamenať zníženie výkonu a rýchlu únavu. Medzi príznaky, ktoré sa objavia neskôr, patrí aj dýchavičnosť v dôsledku nahromadenia krvi v pľúcach, bolesť v hrudi (angína pectoris) v dôsledku zníženého prívodu krvi do koronárnych ciev plavidlá a odišiel zlyhanie srdca ( ľavá komora srdca už nemôže dodávať orgánom tela dostatok krvi). Podrobné informácie nájdete aj v časti Príznaky Zástava srdca.
