Príprava
Pred zákrokom sa pacientovi najskôr podrobne vysvetlí zákrok a možné komplikácie. Ak je zákrok naplánovaný, pacient by mal byť informovaný <24 hodín pred zákrokom. Po vysvetlení postupu pacientom lekárom a pred zákrokom musí byť podpísaný formulár písomného súhlasu.
Laboratórne hodnoty potom sa užívajú pred pichnutie, pomocou ktorého môže lekár získať prehľad o krv koagulácie a posúdiť, či je zásah možný. S pomocou ultrazvuk prístroje, je výpotok opäť zobrazený pred pichnutie, v porovnaní s predchádzajúcimi zisteniami a vyhodnotené. Ak je oblasť, ktorá sa má prepichnúť, veľmi chlpatá, pred zákrokom sa oholí jednorazovými žiletkami.
Technológia implementácie
Najskôr sa pacient umiestni do optimálnej polohy pre zákrok. Pohybliví pacienti sedia chrbtom k vyšetrovateľovi s mačacím hrboľom. Pacienti ležiaci na lôžku sú umiestňovaní personálom buď do polohy ležmo alebo do bočnej polohy, aby pichnutie miesto je pre skúšajúceho ľahko viditeľné a prepichnuteľné.
Ak je pacient v dobrej polohe, efúzia sa znovu vyšetrí medzi rebrá a určené pomocou ultrazvuk a pomocou vonkajších orientačných bodov, ako je miesto vpichu a trasa vpichu. Zvyčajne sa nachádza medzi 4. - 6. medzirebrovým priestorom na boku, má byť čo najďalej od pľúc a zamerať sa na miesto najväčšieho rozsahu výpotku. Ak je vybraté miesto vpichu, je označené.
Miesto je potom dezinfikované a sterilne pokryté, takže je vystavená iba dezinfikovaná oblasť, ktorá sa má prepichnúť. Potom lokálne anestetikum sa vstrekuje na anestetizáciu oblasti. Táto malá injekcia sa môže javiť ako nepríjemná.
Pod konštantou anestézie hlbších vrstiev, skúšajúci prepichne medzi rebrá v smere akumulácie výpotku. Potom sa prepichne pozdĺž horného okraja rebra, pretože nervy a krv plavidlá sú umiestnené na spodnom okraji. Ak bola takzvaná testovacia punkcia úspešná, do rovnakého punkčného kanála sa vloží špeciálna ihla, cez ktorú sa potom dá zmierniť výpotok. Ak je výpotok úplne odsatý, pacient môže kašeľ nepatrne.
Nemalo by sa však odsať viac ako 1.5 l výpotku naraz, pretože sa tak zvyšuje miera komplikácií po ukončení procedúry. The pleurálna punkcia zvyčajne nebolí. Jedinou vecou, ktorú môže pacient vnímať ako nepríjemnú, je vstreknutie injekcie lokálne anestetikum.
Avšak, bolesť ktorý sa tu vyskytuje, nie je silnejší ako uhryznutie hmyzom a okamžite ustúpi. Zvyšok postupu nie je pre pacienta bolestivý. Po dokončení punkcie sa pacient cíti oveľa lepšie, pretože sa mu uľaví pľúcam a dýchanie práca je oveľa ľahšia. Bolesť po zákroku v dôsledku punkcie je extrémne zriedkavé.
