úvod
zubný kaz je rozšírený a takmer každý človek mal niekedy alebo inokedy kazivý zub. Vpredu alebo na veľkých molároch - zubný kaz napáda a rozkladá tvrdú zubnú látku. Takto baktérie uspieť v prenikaní ďalej a ďalej do vnútra zuba.
Jediný spôsob, ako odstrániť zubný kaz a tým chrániť zub pred ďalším poškodením je ísť k zubárovi. Tam sa odstráni kaz a zostane otvor, ktorý sa nedá takto nechať. Na uzavretie otvoru je potrebná výplň.
Na výber sú rôzne materiály, napríklad amalgám, kompozit alebo výplň so špeciálnym cementom. Čo to ale presne je a v čom sa líši cementová výplň od ostatných? Klasická a najslávnejšia náplň je amalgámová náplň.
Strieborný amalgám je vyrobený z ortuti, cínu, medi a striebra. Vďaka svojim vlastnostiam je ľahko deformovateľný a po vložení do dutiny sa roztiahne, takže môže otvor úplne utesniť a nemôžu doň preniknúť žiadne látky zvonku. Tam, kde sa vyskytujú veľké žuvacie sily, napríklad na veľkých molároch, je to stále prostriedok voľby.
Amalgámové výplne sa v posledných rokoch dostali pod kritiku kvôli obavám, že by ortuť, ktorú obsahujú, mohla byť škodlivá zdravie. Dávka je však taká nízka, že to nie je pravda. Posledným použitým prostriedkom sú takzvané kompozity.
Kompozit sa skladá z 80% soli kyseliny kremičitej a 20% plastu. Veľkou výhodou je, že má farbu zubov, a preto sa dá optimálne použiť aj na výplne v prednej oblasti. Je tiež možné použiť špeciálnu farbiacu techniku na optimálne prispôsobenie živice zvyšnej farbe zubov v chrup.
Kompozity sú odolné a zachovávajú si svoj tvar, aby sa dali použiť aj v zadnej oblasti okrem prednej. Zmes kompozitu a skloionomérneho cementu sa nazýva kompomér. Tieto si však stále vyžadujú určitý výskum a ďalšie skúmanie, pretože prostriedky, ktoré sú v súčasnosti dostupné na trhu, sú vhodné iba na plomby v oblasti krčka maternice. mliečne zuby alebo na prechodné obdobie.
Výplň na žuvaných povrchoch v súčasnosti ešte nie je možná. Výplne zo zlatých kladív, kde je do otvoru „vklepnutá“ tenká zlatá fólia, sa takmer nikdy nepoužívajú. Výplň by bola dobre viditeľná, ale má dobrú trvanlivosť.
Ďalšou možnosťou vyplnenia zuba je použitie cementu. Ak si niekto chce vyplniť zub, nehovorí iba o „cemente“, ale skôr ho nazýva skloionomérnym cementom (skrátene GIZ). Týmto spôsobom unikne zmätok, pretože „cementy“ používané v zubnom lekárstve sa inak používajú na fixáciu korunky.
Je možné rozlišovať medzi 3 základnými typmi cementov: Predtým, ako sa bližšie pozrieme na skloionomérny cement, je dôležité zvážiť vlastnosti, ktoré sa od tohto cementu vyžadujú. Musí byť biokompatibilný, nesmie byť príliš hrubý a ľahko spracovateľný. Okrem toho musí dobre držať, umožňovať priechod svetla, odolávať vysokým tlakovým a ťahovým silám a musí byť schopný rýchleho zaťaženia.
Nie každý cement môže všetky tieto požiadavky splniť na 100%. Sklenený ionomérny cement používaný na plniacu terapiu sa používa na slina- tesné dočasné výplne, napríklad tie, ktoré sa používajú v pohotovostných zubných službách, ak nie je čas na ich zložitejšiu výplň. Nepoužívajú sa na trvalé plomby, ale vkladá sa na určitý čas do zuba.
Podrobný názov skloionomérneho cementu je: sklo-polyalkenoátový cement a pozostáva z prášku a kvapaliny, ktoré sú zmiešané dohromady. Kvapalina pozostáva zo 48% kopolyméru kyseliny polyakryl-itakónovej, 5% kyseliny vínnej a 47% vody. Prášková zložka pozostáva zo 100% kremičitanu hlinitého s fluoridmi a vápnik.
Týmto sa tiež rieši osobitná vlastnosť tohto typu cementu, pretože uvoľňuje fluorid a vápnik. Po pridaní fluorid, ktorý je tiež prítomný v zubná pasta, sa v malom množstve uvoľňuje do zuba. Toto má pôsobiť proti novému kazu na okrajoch výplne.
Navyše možné baktérie sú zabití a smalt je posilnená. Ak sa tieto dve zložky krátko pred aplikáciou zmiešajú, dôjde k chemickej reakcii. Kyselina obsiahnutá v kvapaline napáda sklenené časti a uvoľňujú sa kovové ióny. Tieto voľné kovové ióny môžu teraz migrovať, takže dôjde k preskupeniu atómov.
Vytvorí sa gélovitá hmota, ktorá tuhne a tvrdne, ako proces pokračuje. Keď zubár vyplní existujúcu dieru touto hmotou, priľne k neošetrenej smalt a dentín chemickou väzbou kyseliny polyakrylovej na vápnik zuba smalt. Takto je viazanie dané na určitý čas.
- Plniace cementy, ako bol práve spomenutý skloionomérny cement
- Retenčné cementy, ktoré sa používajú na trvalé alebo dočasné nasadenie zubnej náhrady, napríklad korunky alebo dočasnej zubnej náhrady.
- Podsypové cementy, napr. Pre puklinové tmely
Ako bolo uvedené vyššie, tento minerálny cement je určený iba na dočasné plnenie a je pravdepodobnejšie, že sa použije na lutovanie zubných náhrad. Okrem dočasných výplní sa používa aj na ošetrenie kazivých defektov v mliečne zuby. Menšie vady krk Môže sa ním tiež ošetrovať zub, musí sa však v pravidelných intervaloch kontrolovať jeho životnosť.
A dočasné plnenie má zmysel, akonáhle ešte nie je uvedené trvalé plnenie. To by bol prípad, keby bol kaz už nebezpečne blízko zubný nerv a ešte nie je isté, či mohol byť poškodený nerv. Pre kritický zub by sa nemala zvoliť definitívna výplň, pretože sú zložitejšie a nákladnejšie a práca je márna, ak sa ukáže, že je potrebné odstrániť nerv alebo dokonca celý zub.
Môže sa teda použiť aj po a ošetrenie koreňového kanálika až kým terapia neukáže úspech. Vo všetkých týchto prípadoch má dočasná liečba v súčasnosti väčší zmysel, aby ušetrila zbytočné náklady a úsilie. Pokiaľ ide o farbu, po vytvrdnutí vykazuje matný, svetlý povrch. Farba však celkom nezodpovedá prirodzenej farbe zubov, a preto je rozpoznateľná ako výplň.
