úvod
Ak bol postihnutý zub zubný kaz, látka zmäkčená baktérie musí byť odstránený. Vytvorí sa dutina, teda diera v zube, ktorú je potrebné vyplniť. Výplň slúži na zabránenie ďalšej strate tvrdej zubnej látky a na opätovnú stabilitu zuba. Štandardnou starostlivosťou sú výplne z amalgámu zdravie poisťovne v oblasti zadných zubov.
Prečo amalgám?
Ak je látka tvrdého zuba zničená kyselinami, nie je už možná obnova pomocou vlastného tela, pretože látka tvrdého zuba nie je dodávaná s krv. Poruchu je preto potrebné opraviť výplňou. Na tento účel je k dispozícii niekoľko materiálov.
Amalgámové plomby sa používajú už desaťročia v oblasti zadných zubov. Amalgám sa ľahko nanáša, dá sa tvarovať a má tvrdosť, ktorá je v oblasti žuvania nevyhnutná. Okrem toho je materiál ľahko leštiteľný a počas tuhnutia sa mierne rozširuje, čo je dôležité pre zmenšenie okrajovej medzery náplne.
Pretože amalgám je dobrým vodičom tepelných podnetov, musí sa kvôli izolácii vždy umiestniť podvýplň. Táto nedostatočná výplň pozostáva z cementu, ktorý sa nanáša na dno dutiny v hrúbke asi 1 mm. Toto je zvyčajne osvedčené fosfátový cement.
V minulosti sa amalgám miešal trením v mažiari, až kým nemal tvarovateľnú konzistenciu. Dnes sú tieto dve zložky zmiešané v tobolkách v automatickom stroji za vzniku amalgámu. To zabraňuje tomu, aby sa výpary ortuti produkovali a uvoľňovali do životného prostredia.
Nevýhodou amalgámovej náplne je jej strieborná farba a možnosť absorpcie malého množstva ortuti z povrchu náplne. Kvôli týmto nevýhodám sú dnes amalgámové náplne kontroverzne diskutované. Na jednej strane sú takí, ktorí striktne odmietajú amalgámové náplne, pretože sa obávajú, že uvoľnenie stôp ortuti by mohlo viesť k otrava ortuťou.
Na druhej strane sú zástancovia amalgámových výplní, ktorí poukazujú na desaťročia používania bez preukázaných príznakov otravy. Mnoho vedeckých štúdií nepreukázalo žiadne nebezpečenstvo pre zdravie tých, ktorí nosia amalgámové výplne. Ak dôjde k akejkoľvek zvýšenej absorpcii pár ortuti, je to na zubára a jeho zamestnancov.
Ale ani tu nie je známy žiadny prípad otravy. Jedinou kontraindikáciou pre amalgámovú výplň je alergia. Ale aj toto je mimoriadne zriedkavé.
Negatívny postoj k amalgámovým výplniam je preto neopodstatnený. Pacienti však v dnešnej dobe všeobecne nechcú amalgámové plomby, pretože ich amalgámová kampaň znepokojuje, ale aj z estetických dôvodov. Chcú mať zubné výplne, ktoré je možné vyrobiť aj z plastových výplňových materiálov.
Nemajú však odolnosť proti oderu amalgámových výplní a dlhodobé skúsenosti s amalgámom zatiaľ nie sú k dispozícii. Štúdie preukázali, že existuje súvislosť medzi amalgámovou náplňou a lokálnymi reakciami na ústne podanie sliznice or ďasná. Ako najbežnejšia forma zriedkavých vedľajších účinkov sa zvyčajne prejavia alergickými reakciami alebo malými sfarbenými miestami na sliznici.
Zatiaľ však neboli poskytnuté nijaké dôkazy zdravie nastali problémy. Je potrebné rozlišovať medzi otravou amalgámom, kontamináciou amalgámom a alergiou na amalgám. Postihnutí pacienti tolerujú amalgám veľmi zle, dokonca aj hlboko pod toxickým limitom.
Medzi vedľajšie účinky zubného kovu môžu patriť únava/ únava, kovová klávesy, vyrážky, migréna, bolesť nervu, poruchy citlivosti, zápaly slizníc, Pamäť problémy alebo psychologické príznaky. Všeobecne platí, že ak sa vyššie uvedené príznaky objavia po amalgámovej plombe, je potrebné poradiť sa so zubným lekárom zodpovedným za ošetrenie. An test na alergiu možno vykonať po zaznamenaní nálezov.
Potom moč a krv uskutočňujú sa testy na stanovenie množstva amalgámu prítomného v tele. Amalgámová výplň je stále dobrým liekom na zuby v zadnej oblasti. Je nekomplikovaný na použitie, stabilný proti tlaku pri žuvaní, odolný a je preverovaný a testovaný už celé desaťročia.
Stručne povedané, odmietnutie amalgámu je neopodstatnené a z vedeckého hľadiska nie je škodlivé. Z estetických dôvodov nie je vhodný pre prednú oblasť. Ak zubný kaz znovu sa musia staré amalgámové výplne odstrániť.
Tak vznikne amalgámový prach, ktorý sa zmieša s chladiacou kvapalinou a odsaje sa. Tento kal sa zhromažďuje a likviduje. Každý zubár musí mať na svojom extrakčnom systéme taký odlučovač amalgámu a musí predložiť doklad o jeho likvidácii.
Ortuť, ktorá tvorí päťdesiatpercentný podiel na väčšine zubných výplní, je veľmi toxická a vzťahuje sa na ňu nemecká vyhláška o nebezpečných látkach. Z tohto dôvodu musí zubár prijať určité ochranné opatrenia pri vkladaní novej amalgámovej výplne aj pri jej odstraňovaní. Ortuť z amalgámovej náplne môže vstúpiť do tela odparením, abráziou náplne alebo koróziou (= extrakcia iónov ortuti).
Najnebezpečnejšia je para ortuti. To sa uvoľňuje najmä teplom. Z tohto dôvodu nemôže byť úplne bez stresu ani vyvŕtanie starých amalgámových výplní, kde na výplň krátkodobo dopadnú vysoké teploty.
Nebezpečné na parách je, že sú absorbované sliznicami a pľúcami počas inhalácia a nemožno ich následne vylúčiť. Absorbovaná ortuť sa ukladá v nervových bunkách krv, tkanivová tekutina a lymfa. Obsah ortuti v amalgámovej náplni, ktorý sa uvoľňuje rokmi abrázie náplne, je nízky.
Ak máte veľa amalgámových výplní v zadnej oblasti, mali by ste premýšľať o ich výmene, najmä ak musia byť aj tak vymenené z dôvodu nových zubný kaz, počas tehotenstva, je potrebné prijať určité preventívne opatrenia na ochranu nenarodeného dieťaťa. Najmä pri zubných ošetreniach, použitých materiáloch a miestnych anestetiká používa anestézie treba starostlivo zvážiť.
Mnohé z nich môžu spôsobiť zdravotné problémy nenarodenému dieťaťu. S cieľom znížiť vystavenie dieťaťa ortuti na minimum je potrebné vyhnúť sa umiestňovaniu amalgámových výplní počas liečby tehotenstva. Odstránenie amalgámu by sa tiež nemalo vykonávať počas liečby tehotenstva.
Ak ste už dostali amalgámové plomby pred tehotenstvom, celé množstvo ortuti je pre nenarodené dieťa neškodné, pretože plomby sú dobre vyleštené a utesnené. Časť ortuti, ktorá sa dostane do tela obrusovaním v ústa počas tehotenstva je veľmi malá a neohrozuje nenarodené dieťa. Amalgám je považovaný za veľmi lacný a odolný materiál na vyplnenie zubov.
Z tohto dôvodu sú amalgámové plomby jediným výplňovým materiálom hradeným zdravotnými poisťovňami. Ale amalgám môže byť zdraviu škodlivý. Obsah ortuti sa už odparuje pri izbovej teplote.
Pacienti s mnohými amalgámovými výplňami si môžu často nechať výplne vymeniť za plastové. Odstránenie amalgámových výplní, bohužiaľ, nemožno vykonať úplne bez stresu. Dôvodom je zvýšené uvoľňovanie ortuťových pár.
Pri vŕtaní výplní pôsobia na výplň krátkodobo veľmi vysoké teploty. Vďaka tomu sa uvoľňujú nebezpečnejšie výpary. Na ochranu pacienta by mal zubný lekár prijať rôzne ochranné opatrenia, napríklad gumovú priehradku (= druh gumenej prikrývky, ktorá oddeľuje zuby od zuba). ústna dutina), nízkootáčkové turbíny a silné sacie systémy.
Po odstránení amalgámu je možné zub obnoviť pomocou plastových výplní, celokeramických náhrad, zlatých vložiek alebo cementových výplní. Viac informácií o gumových hrádzach nájdete tu. Počas obnovy amalgámu je vyvŕtaná amalgámová výplň.
Zvyčajne sa na tento účel používajú vŕtačky s nízkou rýchlosťou. Na jednej strane by sa nemali vytvárať príliš vysoké teploty, aby sa udržali nízke hodnoty ortuťových pár. Na druhej strane by sa pri vŕtaní náplne nemalo vyrábať príliš veľa štiepok amalgámu.
Ďalej by mal zubár prijať určité bezpečnostné opatrenia. Medzi ne patrí aplikácia gumovej hrádze, špeciálne prísavky a nízkootáčkové vŕtačky. Po odstránení amalgámovej výplne je možné dutinu (= otvor) obnoviť pomocou rôznych materiálov.
Vo väčšine prípadov je na výber plastová výplň. Vypočítava sa to na plochu a musí sa platiť súkromne. Výhodou plastu je jeho estetika a náklady.
Farbu akrylu je možné veľmi presne prispôsobiť farbe skutočného zuba. Cenovo je plastová výplň oveľa lacnejšia ako alternatívy novej obnovy. Jedná sa o zlatá vložka alebo celokeramická obnova.
Tieto dve možnosti sú obzvlášť presvedčivé svojou odolnosťou a odolnosťou. Sú však oveľa drahšie ako akrylová výplň. Náklady na obnovu amalgámu závisia od veľkosti náplne, ktorá sa má odstrániť.
V závislosti od polohy a veľkosti zuba a plomby sa môžu pohybovať medzi 40 - 80 €. K tomu sa pripočítajú náklady na novú obnovu dutiny (= otvor). Zdravotné poisťovne platia iba za zloženú výplň (= plast vo farbe zuba), ak existuje neznášanlivosť na amalgám.
Inak si nové plomby musí pacient platiť sám. Vo väčšine prípadov sa vyberá zložená výplň. Toto sa účtuje podľa povrchu a môže stáť od 50 do 350 €.
Ďalšie možnosti sú a zlatá vložka alebo celokeramická obnova. U týchto je cenové rozpätie podstatne vyššie. Ak je to potrebné alebo potrebné, je možné vykonať otravu tela amalgámom (= odtok amalgámu).
Ak ste prehltli amalgámovú náplň, nemusíte sa obávať. Po 2 - 3 dňoch opäť prirodzene opustí telo. Amalgámová náplň pozostáva z 50% ortuti.
Výpary ortuti sú pre telo veľmi nebezpečné. Uvoľňujú sa najmä pri spracovaní pri vyplňovaní zuba a pri vŕtaní. V druhom prípade sa pary uvoľňujú v dôsledku vysokých teplôt, ktoré cez vrták krátkodobo zasiahnu náplň.
Aby sa čo najmenej zmenšili výpary, mal by zubár prijať vhodné ochranné opatrenia pre pacienta i seba. Prehltnutie dlhoročnej náplne však nie je nebezpečné. Ak máte stále obavy, môžete si nechať zmerať hladinu ortuti v krvi a v prípade potreby nechať vykonať detoxikáciu.
Je však veľmi dôležité navštíviť zubného lekára, aby si dal opraviť dutinu, teda dieru. Je tiež dôležité zistiť, aký bol dôvod pôvodne vypadnutej amalgámovej náplne. Často je príčinou straty adhézie náplne kaz pod výplňou.
V závislosti od veku amalgámovej náplne sa môže stať, že sa po dlhšej dobe kúsok amalgámovej náplne rozpadne alebo sa rozpadne na väčšie kúsky. Časť je často prehltnutá. V takom prípade sa nemusíte obávať.
Prehltnutá časť amalgámovej náplne si po 2-3 dňoch prirodzene nájde cestu z tela. Ak je amalgámová náplň rozbitá, je to už cítiť pri jazyk. Mali by ste okamžite navštíviť zubára.
Stará náplň musí byť úplne odstránená. Exponovaný kúsok v náplni uvoľňuje do tela škodlivejšiu ortuť. Po odstránení starej plomby existujú rôzne možnosti obnovenia zuba.
Vo väčšine prípadov je na výber plastová výplň. Amalgám sa všeobecne týka zliatiny, tj zloženia rôznych kovov, v ktorých jednu zložku tvorí ortuť. Asi polovica amalgámovej výplne v zuboch pozostáva z ortuti.
Mieša sa to s takzvaným podaním. Táto zložka sa skladá zo striebra, medi, cínu a zinku. V minulosti sa používal meďný amalgám (65% ortuti a 35% medi), ktorý sa musel na spracovanie ohrievať.
Amalgámové výplne spoznáte v ústa podľa ich strieborno-šedej farby. Amalgám je veľmi odolný a dá sa veľmi dobre spracovať. Po krátkom čase sa sám vytvrdzuje.
Je to lacné a trvá veľmi dlho, a preto je materiálom pre zubné výplne už takmer 200 rokov. To, čo je pre amalgám pre telo nebezpečné, sú pary ortuti, ktoré sa uvoľňujú pri umiestňovaní a vyvŕtaní náplne. Preto by mal zubár umiestniť gumovú priehradku (druh látky vyrobenej z gumy) a chrániť tak zub pred zvyškom kože. ústna dutina.
Ďalšie informácie o:
Plastové amalgámové výplne sú rozpoznateľné podľa kovovej šedo-striebornej farby. Kvôli zlej estetike sa zvyčajne nachádzajú v oblasti zadných zubov. Avšak pri smiechu alebo rozprávaní sa tieto oblasti tiež niekedy môžu zviditeľniť.
Šedé výplne zubov bohužiaľ nemožno zafarbiť na bielo. Ak chcete získať zodpovedajúcu výplň vo farbe vlastného zuba, musíte odstrániť staré amalgámové výplne a nechať ich nahradiť kvalitnými plastovými výplňami pomocou zubovo sfarbeného kompozitu. Amalgám sa skladá z ortuti, striebra, medi, cínu, zinku a india.
Amalgám nie je vďaka svojim zložkám magnetický. V čistej forme majú kobalt, nikel a železo magnetické vlastnosti. Tieto však v amalgámovej náplni nie sú.
Ak máte v zuboch amalgámovú výplň, nie je počas vyšetrenia MRT dôvod na obavy. Môžete si urobiť aj magnetickú rezonanciu s amalgámovými výplňami, pretože nie sú magnetické. Neexistuje ani zdravotné riziko, ani amalgám nemôže viesť k sfalšovaniu výsledku.
Podľa správ pacientov je možné, že sa amalgámové výplne zahrejú. To sa v systéme cíti trochu zvláštne ústa, ale nie je dôvod na obavy. Amalgámové výplne sa v zubnom lekárstve používajú už viac ako 100 rokov, pretože sú lacné a majú dlhú životnosť.
Je dokázané, že amalgám vydrží v ústach pacienta v priemere najmenej 10 rokov. Používa sa v oblasti zadných zubov kvôli obzvlášť vysokým žuvacím silám. Mnoho pacientov však uvádza, že výplne vydržia oveľa viac ako 10 rokov.
Najbežnejšie príčiny straty trvanlivosti sú zlomeniny alebo odštiepenie. Spojenie medzi a hučanie v ušiach a amalgámová náplň nebola vedecky potvrdená. Amalgám v zubných výplniach by mohol byť možnou aditívnou príčinou pre vývoj roztrúsená skleróza (PANI).
To však zatiaľ nebolo vedecky dokázané. Zatiaľ neexistujú vedecké dôkazy o príčinnej súvislosti medzi Parkinsonovou chorobou a amalgámovými výplňami. Nie je dokázané, že amalgámové náplne môžu viesť k depresia.
Zmiernenie symptómov po odstránení výplne opísali postihnutí, ale je pravdepodobnejšie, že bude psychologické v zmysle predstavivosti alebo zbožného priania. Medzi príznaky otravy amalgámom patrí únava, silná bolesti hlavy, kovové klávesy, bolesť v rukách a nohách, znížená svalová sila a precitlivenosť.
