Pri dýchavičnosti - hovorovo nazývanej dýchavičnosť - (synonymá: námahová dýchavičnosť; hyperpnoe; hyperventilácia dýchavičnosť; nočná dýchavičnosť; ortopnoe; paroxysmálna dýchavičnosť; pokojová dýchavičnosť; tachypnoe; trepopnea; ICD-10-GM R06.0: Dyspnoe) je subjektívny príznak dýchavičnosti, ktorý sa tiež nazýva vzduchový hlad. Dyspnoe je hlavným príznakom chorôb dýchacieho systému. Možno rozlíšiť rôzne formy dyspnoe:
- Pľúcne - príčina je tu v pľúcach ako v pneumotorax (akumulácia vzduchu vedľa pľúc; zvyčajne akútna príhoda, v závislosti od závažnosti život ohrozujúceho klinického obrazu).
- Cardial - tu je príčina v srdce, ako v zlyhanie srdca* (zástava srdca).
- Hrudný (kostrový) - v tomto prípade existujú zlomeniny (zlomeniny kostí) alebo malformácie truhla.
- Centrálne - v tomto prípade je dyspnoe dôsledkom porúch centrálneho systému nervový systém (CNS).
- Metabolické - tu sú metabolické poruchy ako napr acidóza (prekyslenie krv).
- Psychogénne - v prípade psychologického stres (úzkosť, panika, hnev) alebo choroba.
- Faryngotracheálna - tu je príčina v oblasti hltana a / alebo priedušnice.
* Pacienti trpiaci vyššou systolickou srdce zlyhanie boj o dýchanie pri predklone, napríklad pri obúvaní ponožiek alebo topánok. Táto forma dýchavičnosti sa nazýva bendopnea (ohýbať sa, čo znamená zhrbiť sa). Títo pacienti sú charakterizovaní zvýšením ľavej predsiene („týkajúce sa ľavá predsieň“) A pľúcne kapilárnej („Vzťahujúce sa na pľúca“) tlaky v sede. Dýchavičnosť sa dá navyše rozlíšiť podľa zvýšenej kyslík dopyt, ako počas cvičenia, alebo znížený prísun kyslíka, ako vo vysokej nadmorskej výške. Dýchavičnosť možno ďalej funkčne kategorizovať takto:
- Fyzická námaha
- Námahová dýchavičnosť - dýchavičnosť spôsobená námahou.
- Pokojová dýchavičnosť - výskyt dýchavičnosti v pokoji.
- Poloha tela
- Ortodeoxia (synonymum: Platypnoea orthodeoxia syndrome [POS] - komplex symptómov s poklesom kyslík nasýtenie pri zmene polohy z polohy na chrbte do sedu alebo stojace; príčiny sú srdcové („srdce„súvisiace“) anatomické chyby, ako je perzistentný foramen ovale (PFO; patent foramen ovale), defekt predsieňového septa (malformácia srdca, v ktorej nie je priehradka medzi dvoma predsieňami srdca úplne uzavretá) alebo predsieňový septa aneuryzma (VSA) alebo pľúcne („pľúca-súvisiace “) príčiny ako napr vetranie-perfúzny nesúlad alebo pľúcne arteriovenózne skraty; ďalej hepatopulmonálny syndróm (porucha výmeny pľúcnych plynov s arteriálnou hypoxémiou a intrapulmonálnou vaskulárnou dilatáciou).
- Orthopnea - dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje v horizontálnej polohe a zmierňuje sa sedením; najťažšia dýchavičnosť vyžadujúca použitie pomocných dýchacích svalov vo zvislej polohePoznámka: Pretože pacienti s chronickým zlyhanie srdca často sa otáčajte v posteli (grécky: trepo), aby ste dostali vzduch (pneuma), príznak sa nazýva aj trepopnea.
- Nepolohová dušnosť
- Spôsob nástupu
- Náhly nástup dýchavičnosti
- Pomaly začínajúca dýchavičnosť
Dýchavicu je možné ďalej rozdeliť do dvoch hlavných kategórií: nepretržitá dýchavičnosť a záchvaty dýchavičnosti (trvanie: sekundy až hodiny) a akútna a chronická dýchavičnosť (> 4 týždne). Dyspnoe môže byť príznakom mnohých chorôb (pozri časť „Diferenciálne diagnózy“). Pomer pohlaví: Muži sú postihnutí častejšie ako ženy. Je to pravdepodobne spôsobené tým, že stavy spojené s dýchavičnosťou, ako napr COPD (chronické obštrukčné ochorenie pľúc) a srdcové choroby, sú častejšie u mužov. Vrchol frekvencie: choroba sa objavuje častejšie s pribúdajúcim vekom. Prevalencia (frekvencia ochorenia) je 6 - 27% vo všeobecnej lekárskej alebo internej praxi (v Nemecku). Priebeh a prognóza: Akútna dušnosť vyžaduje okamžitú diagnostiku, aby bola rýchla špecifická terapie sa môžu podať čo najskôr. Bez ohľadu na to je nevyhnutný okamžitý núdzový manažment. Prognóza dýchavičnosti závisí od typu a závažnosti základného ochorenia. Nie je nezvyčajné, že sa spája s dýchavičnosťou bolesť a spôsobiť paniku u postihnutého jedinca. Poznámka: U starších pacientov môže byť dyspnoe nejasnej etiológie (pôvodu) spojená so srdcovou a nekardiálnou dysfunkciou a s obezita. V jednej štúdii iba 10% pacientov s dýchavičnosťou splnilo kritériá zlyhanie srdca (zlyhanie srdca) so zachovanou ejekčnou frakciou (HFpEF)…
Sprievodné choroby (sprievodné ochorenia): typickými sprievodnými ochoreniami sú srdcové choroby (zlyhanie srdca / zlyhanie srdca, pľúcna hypertenzia (PH) / pľúcna hypertenzia, akútny koronárny syndróm (AKS resp. ACS, akútny koronárny syndróm; spektrum kardiovaskulárnych chorôb od nestabilného angína pectoris (iAP; nestabilná angína pectoris, UA) k 2 hlavným formám infarktu myokardu (infarkt), infarkt myokardu bez elevácie segmentu ST (NSTEMI) a infarkt myokardu s eleváciou segmentu ST (STEMI)) a pľúcne poruchy (bronchiálna astma, chronické obštrukčné ochorenie pľúc (COPD), pneumónia/ zápal pľúc), ako aj ďalšie stavy (anémia/ anémia, hyperventilácia, panická porucha).
