Interakcie s inými liekmi
krv účinok znižujúci tlak Inhibítory ACE môžu byť vylepšené súčasným liečením inými krv lieky na tlak. To môže byť veľmi pozitívne pre liečbu vysoký krvný tlak, pretože kombinovaným podávaním ďalších liekov je možné dosiahnuť účinné a trvalé zníženie krvného tlaku. Draslík- šetriace diuretiká Zvýšená reabsorpcia draslíka, tiež Inhibítory ACE v oblička, môže spôsobiť draslík úroveň v krv nebezpečne stúpať.
Inzulín / perorálne antidiabetiká. Účinok antihypertenzív sa môže zvýšiť. Cytostatika, imunosupresíva, glukokortikoidy Sú všetko lieky, ktoré ovplyvňujú alebo potláčajú imunitný systém a tým výrazne zmeniť krvný obraz; tento účinok ovplyvňujúci krvný obraz je možné zosilniť v kombinácii s Inhibítory ACE. Počas liečby ACE inhibítormi sa neodporúča konzumovať alkohol.
Hlavným dôvodom sú nepredvídateľné účinky na liek krvný tlak a ich dôsledky. Je potrebné rozlišovať medzi krátkodobými a dlhodobými účinkami alkoholu na krvný tlak. Z krátkodobého hľadiska môže alkohol viesť k rozšíreniu krvi plavidlá.
Môže to spôsobiť pokles krvný tlak. ACE inhibítory tiež znižujú krvný tlak. Ak sa tieto účinky na zníženie krvného tlaku sčítajú, môže to viesť k miernym až závažným problémom s krvným obehom.
Dlhodobá konzumácia alkoholu môže prispieť k zvýšeniu krvného tlaku. V tom, či a do akej miery sa to stane, zohrávajú úlohu jednotlivé faktory. Ak dodatočné fajčenie alebo ak je prítomný psychický stres a mrzutosť, môže sa zvýšenie krvného tlaku konzumáciou alkoholu ešte zosilniť.
Účinky zvyšujúce krvný tlak sú často trvale silnejšie ako účinky alkoholu na znižovanie krvného tlaku. Pitie alkoholu by teda znížilo účinky ACE inhibítorov alebo v prípade potreby spôsobilo ich neúčinnosť. To by mohlo mať fatálne následky. Riziko chorôb spojených s vysoký krvný tlak by sa enormne zvýšila. To znamená, že riziko chorôb, pred ktorými má inhibítor ACE chrániť, ako napríklad mozgová mŕtvica a srdce útokov.
Kontraindikácie
Tehotenstvo a laktácia sú kontraindikáciami pre použitie ACE inhibítorov. Kontraindikácie sú okolnosti, ktoré zakazujú používanie lieku. - Pacienti so zúžením renálnej artérie (stenóza renálnej artérie)
- Pacienti s iba jednou obličkou
- Pacienti s poruchou funkcie pečene alebo
- Zúženie aorta (stenóza aorty) nesmie užívať ACE inhibítory. - Táto skupina liekov by sa tiež nemala používať, ak je znížený objem v cievnom systéme alebo sa zvyšuje draslík pred začatím liečby.
Predpoveď
ACE inhibítory sa používajú na liečbu vysoký krvný tlak, srdcová dysfunkcia, po a srdce útoku a u diabetikov s oblička choroba (diabetická nefropatia) a tu znižujú úmrtnosť pacientov. Regresia štrukturálnych zmien v EÚ srdce po infarkte a v diabetická nefropatia je možné dosiahnuť pomocou ACE inhibítorov a tým zlepšiť zdravie prognóza postihnutých. Kontroverzne sa diskutuje o postupe pri vysadzovaní ACE inhibítorov.
Niektorí autori uvádzajú, že napríklad ramipril, látka zo skupiny ACE inhibítorov, po vysadení nespôsobuje zvýšenie krvného tlaku. Uvádzajú, že pri tejto látke by k takzvanému rebound fenoménu nedošlo. Vysadenie lieku po konzultácii s lekárom by preto bolo bezproblémové.
Postupné ukončenie liečby by preto nebolo potrebné. Iní autori dôrazne neodporúčajú náhle ukončenie liečby ACE inhibítormi. Podľa týchto hlasov by niekedy mohla byť užitočná zmena na iný liek znižujúci krvný tlak.
Náhle vysadenie ale zvyšuje riziko komplikácií, ktoré môžu byť smrteľné. Napriek tomu pacienti často prerušujú liečbu sami. Je to zvyčajne spôsobené nedostatočnými informáciami a / alebo porozumením.
Pred užitím ACE inhibítorov sú pacienti často bez príznakov. Ak potom užijú lieky, môže to viesť k sťažnostiam, ako sú závraty. Súvisí to so skutočnosťou, že telo si zvyklo na vysoký krvný tlak.
(Náhly) pokles spôsobí príznaky. Je preto len prirodzené, že to stimuluje organizmus, aby prestal užívať lieky. Je však potrebné poznamenať, že trvale vysoké hladiny krvného tlaku zvyšujú riziko chorôb ako napr mŕtvica a infarkt.
Ako pravidlo sa uvádza, že zvýšenie krvného tlaku o 10 mmHg stojí 10 rokov života. To znamená, že aj trvalé zvýšenie krvného tlaku bez príznakov môže skrátiť život. Ak je možné pomocou ACE inhibítorov dosiahnuť zníženie krvného tlaku, neznamená to, že tieto hodnoty zostanú pri odstavení rovnaké.
Vysadenie antihypertenzív by malo vo väčšine prípadov za následok návrat k vysokému krvnému tlaku. Závisí to však aj od príčiny zvýšeného krvného tlaku. Je vhodné poradiť sa s príslušným lekárom. Vo väčšine prípadov sa zdá byť účinná individuálne zameraná, primerane plazivá a v prípade potreby vyvážiaca liečba ACE inhibítormi.
Všetky články v tejto sérii:
