AIDS (HIV): komplikácie

Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže AIDS prispieť:

Dýchací systém (J00 - J99)

  • Opakujúci pneumónia (zápal pľúc; zvyčajne zápal pľúc získaný v komunite (CAP)); najbežnejšie patogény (v zostupnom poradí): pneumokoky, Pneumocystis jiroveci (predtým Pneumocystis carinii pneumónia (PCP); na 50% najbežnejší počiatočný prejav AIDS choroba), dýchacích vírusy, Haemophilus vplyv, Staphylococcus aureusKlinická prezentácia Pneumocystis jirovecii pneumónia: Vyvíja sa zákerne a je sucho podráždený kašeľ, teploty subfebrilu a zvyšujúce sa námahové dyspnoe (výskyt dýchavičnosti (dyspnoe) pri normálnej fyzickej námahe). Poznámka: Nízky počet buniek CD4 je spojený so zvýšenou úmrtnosťou (úmrtnosťou).

Oči a očné prívesky (H00 - H59).

Koža a subkutánne (L00-L99).

  • Eozinofilná pustulárna folikulitída (EPF; synonymá: eozinofilná pustulóza; eozinofilná pustulárna folikulitída; Ofujiov syndróm) - Klinický obraz: Pustulárna dermatóza (krv eozinofília / zvýšený počet eozinofilných granulocytov) s intraepidermálnymi eozinofilnými pustulami (pustulami) spojenými s ťažkým svrbením; žiadne ďalšie systémové zapojenie; lokalizácia: tvár, tu v. najmä oblasť čela (infantilná forma), kmeň a končatiny (forma pre dospelých); diferenciálne diagnózy: liekmi indukovaná sterilná pustulárna kožné zmeny (napr. inhibítory EGFR („receptor epidermálneho rastového faktora“)), infekčné folikulitída mikróbmi; prejav choroby sa javí ako relevantná imunosupresia.
  • svrab (psoriáza) - môžu byť výraznejšie a odolnejšie voči terapie pod HIV infekciou ako bez HIV infekcie.
  • Seboroický ekzém - súbežne spôsobené kvasinkou Malassezia furfur (predtým Pityrosporon ovale); toto je však zvláštna forma ekzému; klinický obraz: začervenanie a mastné šupiny v nasolabiálnej oblasti (nazálne peru area).

Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99).

  • Kandidóza hlbín dýchacie cesty - plesňová infekcia pľúc alebo priedušiek.
  • Chronická črevná isosporáza - chronický črevný zápal spôsobený parazitom.
  • Chronická črevná kryptosporidióza - črevná infekcia spôsobená parazitmi rodu Cryptosporidium.
  • CMV infekcia - infekcia cytomegalovírus.
  • Kokcidioidomykóza - ochorenie dýchacích ciest spôsobené určitým druhom húb.
  • opar infekcie simplex (infekcie HSV) - vývoj akútnej sietnice nekróza (ARN; zápal sietnice (retina) a retinálneho pigmentu epitel so značnou stratou zraku), pažeráka (ezofagitída), tracheobronchitída (zápal priedušnice a priedušiek sliznice), HSV zápal pľúc (HSV zápal pľúc) a kolitída (črevný zápal).
  • opar infekcie zoster (pásový opar) - opakovane sa vyskytujúci so zníženým počtom buniek CD4.
  • Histoplazmóza - systémové infekčné ochorenie hubou Histoplasma capsulatum.
  • Človek opar vírus typu 8 (HHV-8) - pozri neoplazmy nižšie - nádorové ochorenia (C00-D48) / Kaposiho sarkóm.
  • Kryptokokóza - ochorenie dýchacích ciest s hubou Cryptococcus neoformans.
  • Rezistentné na meticilín Staphylococcus aureus (MRSA) infekcie.
  • Mykózy (plesňové choroby
  • Kandidóza / pažerák pažeráka pažeráka - plesňová infekcia pažeráka.
  • Pneumocystis jiroveci pneumonia (starý názov: Pneumocystis carinii pneumonia); najbežnejšia oportúnna infekcia AIDS choroba / najbežnejší počiatočný prejav s asi 50%.
  • Progresívna multifokálna leukoencefalopatia (PML) - ochorenie mozog spôsobené vírusom JC (patrí spolu s vírusmi SV-40 a BK do čeľade Polyomaviridae a v nich do rodu polyomavírusov), ktoré môžu viesť na mnoho rôznych príznakov, ako je afázia (strata normálnej reči) alebo hemianopsia (chyby zorného poľa).
  • Opakujúci salmonela sepsa.
  • Toxoplazmóza (infekčné ochorenie) centrálneho nervového systému (CNS; mozgová toxoplazmóza) - najbežnejšia oportúnna infekcia u pacientov s HIV; symptomatológia: príznaky sú často nešpecifické s bolesťami hlavy, poruchou vedomia a ohniskovými deficitmi (lokalizovaná zmena mozgu vedúca k dysfunkcii v inej časti tela)
  • Tuberkulóza (spotreba) - koinfekcia HIV / TB (dvojitá infekcia); WHO: riziko súbežnej infekcie tuberkulózou je u pacientov s HIV 26-31-krát vyššie ako u ľudí, ktorí nie sú infikovaní HIV; zraniteľné obyvateľstvo zahŕňa väzňov.

Obehový systém (I00-I99)

  • Subklinická koronárna skleróza / kalcifikácia koronárnych artérií bez klinických príznakov (u mladých pacientov s HIV) → zvýšený výskyt kardiovaskulárnych ochorení a príhod častejšie v mladšom veku ako v bežnej populácii; čiastočne kvôli rozdielom v životnom štýle (fajčenie, užívanie drog)

ústa, pažerák (potravinová trubica), žalúdoka črevá (K00-K67; K90-K93).

  • Chronická parotitída (príušná žľaza zápal / indikátorová choroba na HIV).
  • Orálne chlpaté leukoplakia (OHL) - klinický obraz: asymptomatické belavé „chlpaté“ usadeniny na bočných okrajoch jazyk ktoré sa nedajú zotrieť (na rozdiel od orálnej kandidózy / plesňovej infekcie); pôvodcom ochorenia je chronická replikácia vírusu Eppstein-Barr (EBV) [pokročilá infekcia HIV / indikátorové ochorenie na HIV].
  • Orálna ulcerácia (ulcerácia ústa) spôsobené cytomegalovírus (CMV).
  • Sialadenitída (zápal slinné žľazy).

Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00 - M99).

  • osteoporóza (úbytok kostnej hmoty) (asi 15% prípadov v dôsledku chronického zápalu a antiretrovírusovej liečby terapie).

Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48).

  • Análny karcinóm/ análny rakovina - často vznikajú z prekurzorov v priebehu niekoľkých mesiacov; často spojené s ľudským papilomavírusom / HPV a mužmi, ktorí majú sex s mužmi (MSM); ďalším rizikovým faktorom je fajčenie; predchodca análneho karcinómu: análna (a penilná) intraepiteliálna neoplázia (AIN / PIN).
  • Bronchiálny karcinóm (rakovina pľúc) - sa vyskytuje dvakrát až osemkrát častejšie u pacientov s HIV ako u neinfikovaných osôb
  • Burkittov lymfóm - malígny (zhubný) lymfóm, ktorého tvorba je spojená s Epstein-Barr vírus a počíta sa medzi B-bunkovými nehodgkinskými lymfómami.
  • Karcinóm krčka maternice (rakovina krčka maternice).
  • Cholangiocelulárny karcinóm (CCC; žlč karcinóm potrubia).
  • Karcinóm krku
  • Hepatocelulárny karcinóm (HCG; hepatocelulárny karcinóm).
  • Gastrointestinálny karcinóm (nádory gastrointestinálneho traktu; nádory pažeráka a žalúdka; kolorektálny karcinóm).
  • Hodgkinov lymfóm - zhubný novotvar (zhubný novotvar) lymfatického systému s možným postihnutím ďalších orgánov (25-násobne zvýšené riziko).
  • Kaposiho sarkóm (KS; vyslovuje sa [ˈkɒpoʃi] - „Kaposchi“) - nádorové ochorenie vyskytujúce sa hlavne v súvislosti s AIDS, ktorej príčina je s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobená ľudským herpesvírusom typu 8 (HHV-8) v spojení s kofaktormi (imunosupresia, faktory životného prostredia a oxidačné a nitrózne stres). Ochorenie sa prejavuje výskytom hnedočervených až purpurových škvŕn, z ktorých plaketa-rozvíjajú sa podobné a nodulárne nádory. V prípade napadnutia kmeňom obvykle exantémové šírenie kožné lézie (asi 70% prípadov). Ďalej napadnutie lymfa uzliny, zriedkavejšie gastrointestinálny trakt (gastrointestinálny trakt), pečeň, pľúca alebo srdce sú ovplyvnené. Muži sú postihnutí častejšie ako ženy. V podobe spojenej s AIDS sa hnedo-modrasté škvrny multifokálne objavujú väčšinou aj na koža nôh a rúk. Terapia kožného Kaposiho sarkóm (KS): antiretrovírusová terapia (ART); Lézie KS úplne ustúpili u 64 zo 68 pacientov liečených výlučne antiretrovírusovou terapiou; miera bez recidívy bola 82% päť rokov po počiatočnej diagnóze KS (údaje z kompetenčnej siete HIV / AIDS).
  • nieHodgkinov lymfóm - zhubné (zhubné) ochorenie pochádzajúce z lymfatického tkaniva.
  • Primárny lymfóm CNS
  • Nádory štítnej žľazy

Uši - mastoidný proces (H60-H95)

  • Strata sluchu - zvýšenie prahu sluchu v rozsahu vysokých a nízkych frekvencií; nezávisle od štádia imunodeficiencie, trvanie a súlad s terapiou.

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99).

  • Neuro-AIDS
    • demencie - demencia spojená s HIV (HAD).
    • Encefalopatia (degeneratívne zmeny mozog).
    • paralýza
    • Neurokognitívne poruchy (neurokognitívne poruchy spojené s HIV, HAND) (približne 50% pacientov s HIV).
      • Podľa kohortnej štúdie bola vírusová DNA detegovateľná v bunkách mozgovomiechového moku u 1 z 2 pacientov po takmer 9 rokoch liečby, čo bolo spojené s horším skóre neurokognitívnych testov.
    • Poruchy reči

Genitourinárny systém (N00 - N99)

  • Anogenitálna ulcerácia (ulcerácia anus a oblasť genitálií) spôsobené cytomegalovírusom (CMV).
  • Sprostredkovaná imunita spojená s HIV oblička choroba (HIVIMKD) - pretrvávajúca infekcia HIV môže byť spojená s renálnymi imunologickými komplikáciami; príčinná látka je protilátková odpoveď na HIV epitopy; gamapatia (zmena plazmy proteíny) s výslednou alfa-2 mikroglobulinúriou.
  • HIV-spojená nefropatia (HIVAN) - postihnutie obličiek pri infekcii HIV v dôsledku chronického zápalu (zápalu) a priamej infekcie HIV spojeného s HIV; predisponovaní k tejto chorobe sú pacienti s vysokou vírusovou záťažou a zníženým počtom buniek CD-4; klinický obraz: rýchla strata funkcie obličiek.

ďalej

  • Syndróm plytvania - nedobrovoľné chudnutie a pokles výkonnosti spojené s HIV.