Análny karcinóm

Definícia

Análny karcinóm je a rakovina črevného vývodu. Je to zhubný nádor, ktorý sa vo väčšine prípadov dá dobre liečiť. Neliečené to však môže viesť k inkontinencia (strata kontroly nad pohybom čriev) a dokonca smrť.

Toto ochorenie je zriedkavé a benígne nádory anus sú oveľa bežnejšie. Medzi príznaky môžu patriť bolesť počas pohyb čriev, pocit cudzieho telesa a krvácanie z výstupu čreva. Ak vyšetrenie lekára vedie k podozreniu na análny karcinóm, diagnóza sa potvrdí alebo vylúči odobratím vzorky. Šanca na prežitie a možnosti liečby závisia od veľkosti a rozšírenia rakovina.

Príčiny

Neexistuje jednoznačná príčina análneho karcinómu, ale ukázalo sa, že s ochorením súvisia rôzne rizikové faktory. U viac ako 80% pacientov ide o infekciu s určitými vírusy (HPV = vírusy ľudského pappilomu), ktoré sa považujú za príčinu rôznych druhov rakoviny. Títo vírusy sa prenášajú nechráneným pohlavným stykom.

Používanie kondómov poskytuje ochranu pred infikovaním týmito kondómami vírusy. Medzi ďalšie rizikové faktory, ktoré uprednostňujú análny karcinóm, patria sexuálne prenosné choroby, vysoký počet sexuálnych partnerov (nad 10) a pasívny análny styk, najmä u mužov. Ženy sú však celkovo častejšie postihnuté análnym karcinómom. Oslabený imunitný systém, ako v AIDS alebo po transplantácia orgánov, tiež zvyšuje riziko. Fajčiari sú navyše vystavení zvýšenému riziku vzniku ochorenia.

Diagnóza

Za účelom diagnostikovania análneho karcinómu, fyzické vyšetrenie a lekársky rozhovor (anamnéza) sú najdôležitejšie. Ak pôjdete k lekárovi kvôli príznakom, ako sú opuch konečníka alebo problémy s vyprázdňovaním, lekár sa vás opýta na rôzne príznaky, ako aj na možné ďalšie ochorenia. Súčasťou úplnej anamnézy je aj rozhovor o sexuálnom správaní.

Tieto veľmi dôverné otázky môžu byť pre lekára veľmi dôležité pri hodnotení. Špeciálnym vyšetrením análnej oblasti vrátane palpácie konečník s prst, lekár už často dokáže stanoviť diagnózu. Na potvrdenie alebo vyvrátenie je možné následne odobrať vzorku tkaniva a preskúmať ju.

V prípade análneho karcinómu to môže tiež pomôcť určiť typ rakovina buniek a stupeň degenerácie. Po potvrdení diagnózy sa potom vykonávajú rôzne vyšetrenia, aby sa zistilo, či sa rakovina už rozšírila do ďalších častí tela. Okrem palpácie lymfa oblasti uzlov, tieto zvyčajne zahŕňajú ultrazvuk konečníka, konečníka endoskopia a počítačová tomografia (rezové zobrazovanie pomocou röntgenových lúčov v „trubici“) brušnej dutiny a truhla.

Značkovač nádoru

Značky nádorov sa dajú určiť v krv pacientov s análnym karcinómom počas následných vyšetrení po liečbe, pretože zvýšenie nádorových markerov môže byť známkou recidívy choroby. Nie sú vhodné na diagnostiku ochorenia, pretože zvýšenie nemusí byť nevyhnutne spôsobené rakovinou. Okrem toho môžu byť hodnoty tiež nenápadné u pacientov s ochorením.