Definícia
Hodgkinov lymfóm, tiež známa ako Hodgkinova choroba, je zhubné ochorenie ľudského lymfatického systému. Podľa definície určité bunky imunitný systém, B bunky, sú degenerované a tvoria zhubné nádory, ktoré pochádzajú z lymfa uzly. Hodgkinovej lymfóm je jednou z dvoch hlavných podskupín lymfómov, druhú skupinu tvoria rozmanité nehodgkinské lymfómy.
Podľa definície, Hodgkin lymfóm Zahŕňa prítomnosť špecifických buniek, obrovské bunky Sternberg-Reed a rovnomenné Hodgkinove bunky. Hodgkinov lymfóm je charakterizovaný opuchom, zvonka hmatateľným lymfa uzliny ako aj takzvané B-príznaky nočného potenia, chudnutia a horúčka. Hodgkinov lymfóm sa môže teoreticky vyvinúť u každého lymfa uzol, ale často sa vyskytuje v krk alebo v podpazuší alebo v oblasti slabín. V porovnaní s nehodgkinskými lymfómami má Hodgkinov lymfóm relatívne dobrú prognózu, takže sa vždy začína s liečebnou, tj. Liečivou liečbou. Hodgkinov lymfóm postihuje väčšinou mladých mužov vo veku od 25 do 30 rokov, s druhým maximom frekvencie medzi 50 až 70 rokom života.
Príčina Hodgkinovho lymfómu
Doteraz nebola zistená žiadna jasná príčina Hodgkinovho lymfómu. Sú však známe niektoré faktory, ktoré súvisia s Hodgkinovým lymfómom, a preto môžu byť možnou príčinou. Najmä Epstein-Barr vírus (EBV), patogénu spôsobujúceho okrem iného Pfeifferovu žľazu horúčka, je spojená s Hodgkinovým lymfómom.
Asi v 50% prípadov bolo možné EBV zistiť u tohto typu lymfómu. HIV infekcia je tiež rizikovým faktorom pre Hodgkinov lymfóm a fajčenie sa diskutuje ako o možnej príčine. Okrem toho môže dôjsť k Hodgkinovmu lymfómu po agresívnej, imunosupresívnej liečbe ako napr transplantácia orgánov.
Príznaky Hodgkinovho lymfómu
Ak sa u pacienta prejavia vyššie uvedené príznaky dlhšiu dobu, musí sa zvážiť Hodgkinov lymfóm a musí sa zahájiť vhodný diagnostický postup. Najdôležitejším krokom je lymfatická uzlina biopsia (odber vzorky) z postihnutej lymfatickej uzliny, po ktorej sa materiál vyšetrí pod mikroskopom. Tu je možné detegovať Sternberg-Reedove bunky a Hodgkinove bunky typické pre Hodgkinov lymfóm.
Táto diagnóza musí byť stanovená pred začatím liečby, aby sa potvrdila diagnóza. Avšak následné stagingové vyšetrenia nie sú o nič menej dôležité pre správnu klasifikáciu Hodgkinovho lymfómu a teda pre výber vhodnej terapie. Okrem dôkladného klinického vyšetrenia, pri ktorom sa čo najviac skenujú všetky stanice lymfatických uzlín, sa používa množstvo ďalších diagnostických testov.
Krv skúmajú sa parametre, ako sú príznaky zápalu a počet buniek, a ak je to potrebné, kostná dreň je prepichnutý. Pri Hodgkinovom lymfóme je diagnostické vybavenie nevyhnutné. An Röntgen z truhla poskytuje informácie o všetkých lymfatické uzliny v pľúcach a okolo nich a v mediastíne priestor za prsnou kosťou medzi pľúcami a srdce.
U Hodgkinovho lymfómu bola počítačová tomografia krk a horná časť tela má veľký význam. Okrem toho aj kostrový scintigrafia môže byť užitočné vylúčiť postihnutie kostí. Po potvrdení diagnózy a stanovení konečnej diagnózy pre staging sa Hodgkinov lymfóm klasifikuje podľa klasifikácie Ann-Arbor.
