Aký vplyv majú antibiotiká na vyliečenie relapsu?
Antibiotiká nie sú súčasťou štandardnej liečby akútneho relapsu Crohnova choroba, pretože sa zatiaľ nepreukázalo, že zvyšujú pravdepodobnosť remisie (zlepšenie príznakov). Napriek tomu je veľa pacientov s relapsom liečených antibiotiká, najmä metronidazol a ciprofloxacín. Je to preto, že sa preukázalo, že tieto dve látky môžu znížiť aktivitu ochorenia pri relapsoch o necelých 30% (placebo iba o asi 1%).
Zdá sa teda, že sú podobne účinné ako osvedčená účinná látka 5-ASA (mesalazín, sulfasalazín). Ďalšia indikácia pre antibiotiká pri relapsoch je bakteriálny zápal abscesov alebo fistúl v análnej oblasti. Tieto môžu byť účinne liečené dvoma už spomenutými účinnými látkami.
Antibiotiká však nie sú vhodné na udržanie remisie pri dlhodobej liečbe. Napríklad metronidazol môže spôsobiť nervové poškodenie na končatinách po dlhodobom používaní, zatiaľ čo ciprofloxacín môže poškodiť šľachy, okrem iného. Úloha antibiotík pri liečbe Crohnova choroba by sa tiež mohlo v budúcnosti zvýšiť, pretože niektorí vedci pripisujú úlohu pri vývoji choroby baktérii „Mycobacterium avium sebspecies paratuberculosis“. V súčasnosti stále prebiehajú štúdie o účinnosti špecifických antibiotických terapií proti tomuto patogénu.
